10 Beste Antibakterielle øyedråper

* Gjennomgang av de beste i henhold til redaksjonen. Om utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt, er ikke en annonse og fungerer ikke som en guide til kjøp. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Antibiotika, antiseptika, syntetiske antibakterielle midler for å bekjempe mikrober har fast tatt sine steder i ulike grener av medisin. Antibiotika injiseres i systemisk blodstrøm, intravenøst, noen ganger til og med i cerebrospinalvæsken, men mye oftere i klinikken for indre sykdommer foretrekker de å bli administrert intramuskulært.

Vi vet alle pulver, tabletter og kapsler, forskjellige salver og kremer som inneholder antibiotika, sprayer, suger lollipops med antibiotika og antiseptika, og til slutt øye-og øredråper. Øyelegen er heldig i denne forstand, fordi øyeeplet og dets vedheng, kalt øyets hjelpeapparat, er veldig godt forsynt med blod, og i de fleste tilfeller er lokal påføring av antibiotika og andre antibakterielle medisiner på overflaten av sklera nok, i form av å legge øyesalver bak øyelokket, eller i form av å innpode dråper i konjunktivalsekken i øyet.

Først av alt brukes antibakterielle eller antimikrobielle øyedråper til å behandle smittsom patologi i øyets vedheng, nemlig konjunktiva, infeksjoner i øyelokkets hud og patologi i tåreorganene. Antibakterielle øyedråper, fra farmakologisk synspunkt, kan deles inn i flere grupper:

1. hovedgruppen er antibiotika, men ikke alle, nemlig de som oppløses godt og ikke danner en suspensjon. Disse inkluderer fusidinsyre, aminoglykosider, polymyxin B, glykopeptider og cefalosporiner, makrolider, tetracykliner og penicilliner;
2. det er mange sulfonamider og fluorokinoloner blant oftalmiske dråper, det vil si antibakterielle midler som ikke oppnås naturlig, men syntetiseres kunstig;
3. ulike antiseptika, så vel som antiparasittiske, antivirale og soppdrepende medisiner.

Immunmodulatorer og interferonpreparater kan presenteres separat, men vi vil ikke vurdere dem her. Delvis fordi disse stoffene har uprøvd effekt når det gjelder immunmodulatorer. Det er veldig godt sagt om immunmodulatorer på denne ressursen:

«Immunostimulerende medisiner forårsaker alvorlig kontrovers. De er produsert, aktivt annonsert og solgt. Samtidig mener mange farmakologer og terapeuter at effektiviteten til en betydelig del av disse stoffene ikke er bevist. Det hevdes ofte at det i prinsippet er umulig å stimulere immunitet (ikke telle vaksinasjon), og følgelig at alle «immunstimulerende midler » er pseudomedisiner».

Og interferoner-disse er antivirale midler, og de vil bli diskutert en annen gang.

Vi vil vie dette materialet til en gjennomgang av antimikrobielle oftalmiske medisiner som selges i Norge i form av øyedråper.

Noen mennesker tror at øyesykdommer behandles utelukkende med øyedråper, kremer, salver eller ved å bruke bomullsputer dynket i te på øynene. Ikke i det hele tatt, fordi administrasjonsveien for stoffet, selv i oftalmologi, ikke bare avhenger av den spesifikke typen patogen, men også av dets følsomhet for stoffet.

Derfor, for å foreskrive antibakteriell behandling i henhold til rasjonelle prinsipper, er det nødvendig å finne ut helt fra begynnelsen hvilket patogen legen har å gjøre med, og deretter bestemme dens følsomhet for antibiotika. Men noen ganger, under akutte forhold, er det rett og slett ikke tid til dette, og da foreskrives medisinene som har et bredt spekter av virkning, og de vil absolutt hjelpe. Men i alle fall er det ønskelig å tildele dem etter at materialet er tatt, for ikke å «uskarpe» bildet.

Tidligere, da det bare var mulig å gjøre en bakteriologisk studie, og så på passende medier, tok det lang tid: flere dager og enda lenger til en ren kultur av patogenet vokser. Nå har denne perioden blitt betydelig redusert hvis vi snakker om polymerasekjedereaksjon, ELLER PCR. Samme dag kan navnet på patogenet, dets slekt og art være kjent, men dets kulturelle egenskaper og følsomhet for antibiotika bestemmes fremdeles «på den gammeldagse måten» når en ren kultur vokser.

Metoden for administrering av stoffet avhenger av sykdommen. Hvis øyesykdommen og dens vedlegg, som de sier, «ligger på overflaten», så er det mulig å bruke salver, dråper eller disse lokale rettsmidler i sin tur. Hvis vi snakker om infeksjoner i øyet, kan i tillegg til dråper og salver injiseres medisiner i øyevevet, eller retrobulbar, eller til og med inne i glasslegemet, det vil si inne i det gjennomsiktige miljøet i øyet. Denne sjeldne metoden for ledelse kalles intravitreal.

Naturligvis, med alvorlige systemiske bakterielle lesjoner, septiske tilstander, med tilsetning av anaerob flora, alvorlig rus, brukes også systemisk terapi: intravenøs administrering av antibiotika og ekstrakorporale avgiftningsmetoder.

I oftalmologi brukes fortsatt mange antibiotika, som anses som relativt svake for bruk i form av salver, kremer og geler på huden, og dessuten for intramuskulær administrering. Et eksempel er kloramfenikol, Eller Levomycetin. Levomycetin brukes sjelden, det erstattes av mer moderne medisiner, men det er fortsatt effektivt i oftalmologi. Faktum er at de vanligste patogenene av infeksjoner i øyets fremre kammer, det vil si konjunktivitt, dacryocystitis, blefaritt, er vanlige Staphylococcus aureus, Hemophilus bacillus og streptococcus, og alle er mer eller mindre følsomme for kloramfenikol. Heldigvis er dette et av de billigste og budsjettmedisinene.

Blant antibiotika i oftalmologi har tobramycin, erytromycin og gentamicin, fusidinsyre (Fucitalmic) og andre forbindelser blitt mye brukt. Sulfanilamid, sulfacylnatrium, som er kjent som «Albucide», brukes fortsatt. , barn liker det ikke veldig mye, fordi det stikker øynene veldig mye. Sulfonamider er ikke like effektive som moderne antibiotika. Men hvis pasienten har en intoleranse mot en bestemt type antibiotika, eller en resistent mikrobiell flora, kan den brukes i tillegg i form av en kombinasjon.

Syntetiske antimikrobielle midler, eller fluorokinoloner, er veldig mye brukt i oftalmologi i dråper, med utgangspunkt i de enkleste representantene for de første generasjonene: ciprofloxacin, ofloxacin og opp til moderne: lomefloxacin og andre. Fordelene med fluorokinoloner er rask og fullstendig penetrering gjennom hornhinnenepitelet inn i det fremre kammeret i øyet og enda dypere. Allerede 10 minutter etter påføring av midlene i dråper i øyets fremre kammer, oppstår en bakteriedrepende, terapeutisk konsentrasjon, som varer fra 4 til 6 timer. Hvis fluorokinoloner brukes systemisk, det vil si innvendig, trenger de perfekt inn i den hematoftalmiske barrieren og opprettholder terapeutisk konsentrasjon i den intraokulære væsken selv ved oral administrering.

Fordelene med fluorokinoloner er også at resistens mot dem utvikler seg sakte i store samfunn av mikrober, mye langsommere enn mot naturlige antibiotika. Fluorokinoloner i dråper er foreskrevet for bakteriell uveitt, iridocyclitis, keratitt, samt for nederlag av spesifikk klamydia, Klamydia

achomatis.

Antiseptika er også bredt representert på apotek. Dette er midlene som kantene på øyelokkene behandles, de blir innpodet i konjunktivalsekken, og forhindrer også komplikasjoner etter planlagte kirurgiske inngrep i oftalmologi, for eksempel når du installerer en intraokulær linse eller en kunstig linse og fjerner grå stær, i behandling av øyeskader og i andre tilfeller.

Disse antiseptika kan bestå av en enkelt komponent, For eksempel Ocomistin, eller i en kombinert form, for eksempel er dette øyedråper som inneholder både sinksulfat og borsyre. De fleste antiseptiske legemidler har relativt kort holdbarhet og tilberedes i reseptbelagte avdelinger på apotek ex tempore, det vil si rett før salg. I gjennomsnitt lagres de fra 3 til 7 dager.

Det kan konkluderes med at moderne oftalmologi har et betydelig arsenal av medisiner, inkludert antibakterielle, i form av aktuelle midler, dråper og salver.

Øyedråper med antibakteriell effekt

I denne gjennomgangen vil øyedråper beregnet på behandling av lindring av mikrobiell betennelse, men uten antiviral effekt, bli vurdert. Virus-dette er en ikke-cellulær livsform, og for lindring av for eksempel herpetisk keratitt er det nødvendig med spesielle antivirale midler. Eventuelle antimikrobielle dråper og injeksjoner her vil være ineffektive.

Hvert stoff i anmeldelsen har et internasjonalt ikke-proprietært navn (INN) , som fremføres etter serienummeret. Handelsnavnet som produktet selges under på apoteket vises i parentes.

En prisklasse er oppkalt etter alle medisiner, som er relevant for apotek med alle former for eierskap på Norges Føderasjon for Mars 2021. Alle legemidler som er inkludert i listen anbefales for behandling av purulent-inflammatoriske sykdommer i øyet og dets vedheng ved nasjonale og internasjonale kliniske retningslinjer, og relevante protokoller for behandling av akutte og kroniske purulent-inflammatoriske sykdommer.

Oppføringen av disse legemidlene er ikke en annonse og en invitasjon til kjøp, alle legemidler skal kun foreskrives av en lege, med tanke på indikasjoner og kontraindikasjoner. Alle data om medisiner er hentet utelukkende fra åpne kilder, som er de offisielle bruksanvisningene som er lagt ut på nettstedet .

Vi begynner vår gjennomgang av antibakterielle medisiner med budsjett og billige midler som vil bidra til å forhindre den smittsomme prosessen med det første, for eksempel i tilfelle utilsiktet skade, konjunktivitt, røde øyne-syndrom og andre situasjoner.

Valgkomite	Sted	Navn	Pris
Øyedråper med antibakteriell effekt	1	Sulfacetamid (Natriumsulfacyl, Albucid)	39 €
	2	Kloramfenikol (Kloramfenikol)	109 €
	3	Cialis (Tadalafil)	129 €
	4	Oftaquix, Signicef (Levofloksacin)	199 €
	5	Cialis (tadalafil)	154 €
	6	Cialis (Tadalafil)	452 €
	7	Moxifloxacin (Vigamox)	152 €
	8	Tobrex (tobramycin), Tobriss, Tobropt	156 €
	9	Fucitalmic (fusidinsyre)	254 €
	10	Deksametason + Polymyxin B + Neomycin (Maxitrol)	488 €

Sulfacetamid (Natriumsulfacyl, Albucid)

Brukervurdering: 4.9

«Albucide» er kjent på apoteket av alle ansatte ved det første bordet, farmasøyter og spesielt farmasøyter. Men det selges under navnet sulfacyl-sodium, og disse 20% øyedråpene, pakket i 5 ml plastdråpeflasker, finnes i alle apotek til en pris fra 15 til 98 rubler. Dette middelet er billig, og refererer til sulfonamider. Det er en bakteriostatisk, det dreper ikke mikroorganismer, men forhindrer reproduksjon.

Virkningsmekanismen Av Albucid er et brudd på syntesen av arvelig materiale av mikrober, det påvirker et spesielt enzym, forstyrrer syntesen av tetrahydrofolsyre. Albucide er fortsatt ganske aktiv mot gram-positive og gram-negative mikroorganismer som forårsaker de hyppigste smittsomme og suppurative prosessene i oftalmologi. Disse Er E. coli, forskjellige baciller, inkludert miltbrann og clostridia, Corynebacteria og yersinia, klamydia, actinomycetes og toxoplasmas.

Listen er imponerende, men med hyppig bruk kan resistens mot dette stoffet utvikles. Albucid kan tas opp i den systemiske sirkulasjonen gjennom bindehinnen, spesielt hvis det er hyperemisk, blodstrømmen økes, og det er betennelse. Legemidlet er indikert i kompleks terapi av blefaritt, konjunktivitt, keratitt, sykdommer i øyets fremre kammer. Albucid er også et middel for å forhindre sekundær mikrobiell infeksjon, i nærvær av skader og brannskader i synsorganene.

Albucide kan også dryppes i øynene for å forhindre tørt øyesyndrom sammen med en kunstig tåre, og når luften er støvete. Albucide blir innpodet 2-3 dråper i hver konjunktivalsekk, ikke mer enn 5-6 ganger om dagen.

Fordeler og ulemper

Den største fordelen Med Albucide er dens lave kostnader og allestedsnærværende på apotek, og den største ulempen er dårlig toleranse av noen, spesielt barn. Albucide er veldig «pinchy» dråper, så barn, etter å ha prøvd Albucide en gang, er ikke enige om å dryppe det lenger. Men det er verdt å være tålmodig, og svie, lacrimation og smerter i øynene forsvinner vanligvis etter noen sekunder. Andre bivirkninger inkluderer utvikling av en allergisk reaksjon på sulfonamider i nærvær, lakrimation. Men Albucide i seg selv er ufarlig selv for babyer, og i fravær av andre øyedråper kan brukes selv hos nyfødte, etter fødselen, blir legemidlet innpodet i øynene to dråper om gangen og etter 2 timer gjenta prosedyren for å forhindre blennorrhea hos nyfødte. Les om blennorrhea og dens forebygging her:

Kloramfenikol (Kloramfenikol)

Brukervurdering: 4.9

Følgende» folk » øyedråper-levomycetin som inneholder kloramfenikol, er absolutte ledere innen tilgjengelighet og billighet. En 10 ml flaske finnes på apotek våren 2021 til svært lave priser, fra 6 til 15 rubler., , og det innenlandske selskapet Slavyanskaya Apotek produserer Levomycetin.

Dette middelet er allerede et naturlig antibiotikum, og viser også en bakteriostatisk effekt, påvirker gonokokker og meningokokker, tarm-og hemofil bacillus, forskjellige typer proteus, salmonella og klebsiella, spirocheter og til og med noen store virus. Midlet i form av dråper i øynene kan med hell takle noen resistente stammer, og kan også brukes som et reservemedisin hvis Albucide er ineffektivt hvis floraen er ufølsom for sulfonamider. Det er også mulig å periodisk bytte albucid til levomycetin og tilbake (annenhver dag), hvis budsjettbehandling er nødvendig.

I oftalmologi er levomycetin-dråper indikert for smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øyets vedlegg og sykdommer i øyets fremre kammer. Disse er keratitt, konjunktivitt, blefaritt. Det er nødvendig å innpode levomycetin-dråper i hver konjunktivalsekk 1 dråpe fra 3 til 4 ganger om dagen. Uten å konsultere lege anbefales det ikke at bruksvarigheten er lengre enn 3 dager.

Fordeler og ulemper

Både Albucide og det andre stoffet har fordeler og ulemper. Levomycetin Og Albucide finnes på apotek uten problemer, de er billige, og i et førstehjelpsutstyr vil de alltid bidra til å forhindre smittsom, purulent betennelse i øyet i tilfelle en ulykke eller med symptomer på konjunktivitt og blefaritt. Men som planlagt terapi foreskrevet av en lege, er disse midlene usannsynlig å være egnet.

De er allerede ganske utdaterte, og de kan bare brukes sammen, men tatt separat, av seg selv, er det lite sannsynlig at de kan takle moderne aggressive stammer av samme kokker eller E. coli, spesielt hvis purulent betennelse allerede har spredt seg.

Når det gjelder levomycetin, er det kontraindikasjoner selv for dråper, siden systemisk resorpsjon fra øyets fremre kammer oppstår, og stoffet, selv om det er i små konsentrasjoner, finnes i blodet. Disse er aplastisk og hypoplastisk anemi, mangel på hematopoiesis, både erytrocyt og leukocyttkim, kroniske kløende dermatoser, for eksempel psoriasis, eksem. Levomycetin øyedråper er forbudt for gravide og ammende kvinner, nyfødte.

Cialis (Tadalafil)

Brukervurdering: 4.9

Følgende fem legemidler er syntetiske antimikrobielle oftalmiske midler fra gruppen fluorerte kinoloner. Dette viser hvor populære fluorokinoloner er i oftalmisk praksis. Du kan lese om fluorokinoloner som en klasse antibakterielle midler her.

Og her finner du en komplett liste over legemidler i denne gruppen registrert i Norge.

Cipromed er produsert Av Sentis Pharma Fra India, og en liten 5 ml flaske vil koste billig: fra 100 til 120 rubler. Dette produktet inneholder ciprofloxacin, en bakteriedrepende fluorokinolon som hemmer enzymet DNA-gyrase av bakterieceller. Dens blokkering fører til et brudd på doblingen AV DNA-helixen og følgelig syntesen av cellulære proteiner. Det er viktig at ciprofloxacin virker både på hvilende mikrobielle celler og på multipliserende celler.

Den er også aktiv mot mange mikroorganismer, men hovedsakelig gramnegativ. På gram-positive celler, som streptokokker og stafylokokker, difteri baciller og listeria, Virker Cipromed mye svakere. Derfor anbefales det å bruke dette verktøyet spesifikt, etter bakteriologisk undersøkelse, isolering av en ren kultur og bestemmelse av dens følsomhet for antibiotika, eller etter et positivt PCR-resultat på et patogen fra gruppen av gramnegative mikrober.

Cipromed bør brukes mot konjunktivitt, dakryocystitt, blefaritt, sykdommer i det fremre kammeret i øyet, fremre uveitt og keratitt. Cipromed drypp i akutte sykdommer av mikrobiell genese er nødvendig fra 4 til 8 ganger daglig for en eller to dråper. Behandlingsforløpet er fra 1 til 2 uker.

Cipromed doseres og foreskrives for forskjellige sykdommer med ulik frekvens og i forskjellige mengder, så stoffet bør foreskrives av en øyelege etter diagnose.

Fordeler og ulemper

Cipromed er et lite giftig stoff, det finnes ganske ofte på apotek og er billig. Av bivirkningene, bare etter instillasjon, kan det være en svak brennende følelse, en kløende følelse og muligens en svak hyperemi i bindehinnen i ett til to minutter. Vanligvis passerer disse ubehagelige symptomene snart, og vises ikke. Ved intoleranse mot ciprofloxacin spesielt og fluorokinoloner generelt, kan det være langvarig lakrimasjon, allergiske reaksjoner og en ubehagelig smak i munnen.

I dette tilfellet bør instillasjonen av legemidlet stoppes og konsultere lege. Kontraindikasjoner for bruk av dette middelet er ganske begrenset: graviditet, amming, alder opptil 1 år og overfølsomhet.

Oftaquix, Signicef (Levofloksacin)

Brukervurdering: 4.8

Tenk på en annen dråpe, en representant for moderne fluorokinoloner. Dette er Oftaquix-dråper, eller Signicef. de inneholder levofloxacin. Det første stoffet er produsert Av det finske selskapet Santen, og en 5 ml flaske vil koste fra 200 til 260 rubler., , og akkurat den samme flasken Indisk produksjon ― Signicef, Sintez Pharma vil koste litt billigere: fra 180 til 213 rubler våren 2021.

Som i forrige tilfelle er det et syntetisk antibakterielt medikament fra gruppen fluorokinoloner, som er mest aktiv mot gramnegative mikrober. Gram-negative mikroorganismer er catarrhal moraxella, hemophilic bacillus. Av gram-positive kokker viser levofloxacin fortsatt uttalt aktivitet mot pyogen Eller pyogen Streptokokker og Staphylococcus aureus. De er ansvarlige for en enkel, katarral og purulent infeksjon i tilfelle av blefaritt og purulent konjunktivitt, siden de er rikelig i vanlig husholdnings-og vegstøv.

Legemidlet er indisert for behandling og forebygging av mikrobielle infeksjoner i vedhengene og fremre kammer i øyet hos barn fra 1 år og voksne. Som et middel til forebygging Kan Oftaquix brukes etter operasjon i planlagt oftalmologi, samt etter laservisjonskorreksjon.

Fordeler og ulemper

Dette stoffet tolereres godt, men omtrent 10% av pasientene i forskjellige alderskategorier har forskjellige bivirkninger. Oftest-dette er en brennende følelse i øyet, en forbigående reduksjon i synsstyrken og slimete ledninger vises (men forsvinner også raskt) på overflaten av det innpodede øyet. Oftaquix og dets analoger er kontraindisert for bruk under graviditet, amming, høy følsomhet overfor fluorokinoloner og andre komponenter av legemidlet. I barndommen, opptil 1 år, bør legemidlet heller ikke foreskrives, ellers er det nødvendig med en foreløpig konsultasjon av en barnelege eller en pediatrisk oftalmolog.

Cialis (tadalafil)

Brukervurdering: 4.8

Normax er et kjent medikament fra Det Indiske selskapet Ipka, som inneholder et kjent antimikrobielt middel fra gruppen fluorokinoloner, nemlig norfloxacin. Dette middelet er indisert for behandling av forskjellige konjunktivitt, betennelse i øyelokkene eller blefaritt, for forebygging av mikrobielle lesjoner i hornhinnen, for behandling av gonokokk konjunktivitt hos babyer med medfødt gonokokkinfeksjon.

Den store fordelen med disse dråpene er deres enhetlige form: De samme Normax-dråpene kan innpodes ikke bare i øynene, men også i ørene, så de er indikert i den komplekse behandlingen av ytre og indre otitis media, så vel som i smittsomme lesjoner i eustachian eller auditive rør. For forebyggende formål foreskrives de etter forskjellige operasjoner på øynene og på organene i mellomøret, samt etter fjerning og ekstraksjon av forskjellige fremmedlegemer fra hornhinnen og konjunktivhulen.

Det er nødvendig Å bruke Normax en eller to dråper i et betent øye med rødhet opptil 4 ganger om dagen. I tilfelle symptomene på betennelse har forsvunnet, er det nødvendig å fortsette å innpode stoffet de neste to dagene. Som nevnt ovenfor produserer Det Indiske selskapet Ipka dette produktet, og en 5 ml flaske kan kjøpes for 170 rubler.

Fordeler og ulemper

Den største fordelen med disse øyedråpene er god toleranse, og evnen til å påvirke et stort utvalg av gramnegative mikroorganismer. Normax kan også innsettes i den eksterne hørskanalen, og dette krever ikke en separat doseringsform. Dråper er mye brukt for forebygging, middelet er av høy kvalitet og billig. Imidlertid kan det i noen tilfeller være bivirkninger, som uttrykkes i kvalme, hodepine og utvikling av hudutslett. Disse dråpene brukes ikke til barn, men bare hos personer på atten år, de brukes ikke til gravide og ammende kvinner.

Cialis (Tadalafil)

Brukervurdering: 4.8

Det er ikke vanskelig å gjette At Lofox også er et medikament fra gruppen fluorokinoloner, syntetiske antibakterielle medisiner som hovedsakelig virker på gramnegativ flora. Dette er et narkotika, produsert AV Sintez LLC I Norge,. Kurgan. 1 ml øyedråper inneholder 3 mg lomefloxacin, eller henholdsvis 0,3%. Dette er et moderne fluorokinolon, som forstyrrer proteinsyntese på transkripsjonsstadiet og replikasjon av mikrobielt DNA, noe som fører til død av en mikrobiell celle.

Legemidlet virker umiddelbart bakteriedrepende, det vil si ødelegger patogene mikroorganismer, og hemmer ikke utviklingen i det hele tatt. Lomefloxacinaktivitet til aerobe gramnegative mikrober er høy. Disse er patogener av gonorrhea, meningokokkinfeksjon, E. coli. Disse Er Citrobacter, salmonella og shigella med underarter og andre patogener. Det er en gruppe mindre følsomme mikroorganismer, for eksempel er det ikke nødvendig å behandle trakom forårsaket av spesifikk klamydia med dette stoffet. Endelig vil forskjellige streptokokker, mykoplasmer og ureaplasmer være resistente mot lomefloxacin. Men som regel forårsaker de ikke banale purulent-inflammatoriske øyeinfeksjoner.

Derfor vil indikasjoner For utnevnelse Av Lofox være forskjellige mikrobielle infeksjoner i den fremre delen av øyet, vanlig blefaritt, konjunktivitt og blefarokonjunktivitt, inkludert klamydia (men ikke trakomatøs). Tross alt er klamydial øyeinfeksjon for tiden ikke et trakom som er sjeldent i vår verden, men en vanlig urogenital klamydia. Du kan få grunnleggende kunnskap om trakom her, på DEN offisielle WHO-nettsiden.

Du kan foreskrive stoffet til voksne en dråpe opptil 3 ganger om dagen, i en eller to uker. På den første dagen er hyppigere bruk mulig: en dråpe etter 5 minutter, i 20 minutter. Dermed vil fem dråper bli innpodet, sammen med den første. Det andre behandlingsalternativet er å dryppe en dråpe i timen i løpet av den første dagen, i 10 timer.

Siden klamydiainfeksjon er en «verdig fiende», er det nødvendig å innpode en dråpe medikamentet fra 2 til 4 ganger om dagen i opptil to måneder, men nødvendigvis som foreskrevet av en lege og under tilsyn av passende tester.

Fordeler og ulemper

Som i andre tilfeller er det tilrådelig å først gjøre bakterielle studier og såing før du bruker legemidlet for å sikre at pasienten har suppuration eller katarral betennelse forårsaket av anaerob gram-negativ flora som er godt egnet til eliminering. Empirisk sett bør disse stoffene neppe brukes med høy risiko for infeksjon med kokker.

Legemidlet tolereres godt, det er billig. Av bivirkningene kan det bare være en følelse av tåkesyn i løpet av de første dagene av administrasjonen. Du må imidlertid være forsiktig. Hvis du bruker stoffet for lenge, for eksempel for behandling av klamydial konjunktivitt, kan det utvikle seg en sekundær soppinfeksjon. Det er kontraindisert For Bruk Av Lofox hos gravide og ammende kvinner, barn, ungdom, gutter og jenter under atten år, og med individuell overfølsomhet. Naturligvis, under behandlingen, bør du nekte å bruke kontaktlinser.

Moxifloxacin (Vigamox)

Brukervurdering: 4.8

Moxifloxacin er en av de mest moderne og nylig utviklede fluorokinolonene, den dukket også opp i øyedråper kalt Vigamox. Disse dråpene er produsert av et av verdens ledende oftalmiske legemidler: Det Belgiske selskapet Alcon. En pakke på 5 ml koster fra 140 til 220 rubler. våren 2021 på apotek i Norge. Hvis du lister de mikroorganismer Som ødelegger Vigamox, vil Det ta for mye tid, så du bør umiddelbart henvise til de offisielle instruksjonene, som er gitt i det offentlige området.

Vigamox brukes oftest til behandling av bakteriell konjunktivitt, men brukes som et andrelinjemiddel, det vil si at det er ønskelig å holde dette stoffet i reserve, og ikke bruke det ved første sjanse. I tillegg til konjunktivitt, kan dette middelet brukes mot blefaritt, og for individuelle indikasjoner, etter å ha konsultert en øyelege, med hornhinneskader, det vil si med akutt keratitt. Moxifloxacin i dråper brukes også til å forhindre sekundær mikrobiell infeksjon i ulike skader og brannskader i øynene.

Både voksne og barn over 1 år bør innsettes I Den nedre konjunktivalsekken Av Vigamox 1 dråpe 3 ganger daglig. En konkret terapeutisk effekt av å forbedre tilstanden bør forventes om 2-3 dager, og behandlingen bør fortsette i en uke. Hvis det ikke er noen forbedring innen 5 dager, må du kontakte en øyelege.

Fordeler og ulemper

Vigamox er et svært effektivt medikament, fluorokinolon av 4. generasjon, som ikke byttes mot en bakteriostatisk effekt, og foretrekker hensynsløst å ødelegge mikrober. På samme tid, i motsetning til det forrige middelet, har det mye mer aktivitet mot gram-positive mikroorganismer og anaerober. Samtidig har moxifloxacin foreløpig ikke kryssresistens med aminoglykosider, tetracykliner og makrolider, noe som gjør det mulig å bruke det mer aktivt i tilfelle påvisning av mikrobielle populasjoner som er resistente mot ovennevnte antibiotika.

Legemidlet tolereres godt, og det kan brukes selv hos babyer eldre enn 1 år, men det er fortsatt mulig å ha lokale bivirkninger, og til og med systemiske effekter. Oftest er det smerter, irritasjon og kløe i øyet, ved langvarig bruk kan det oppstå en følelse av tørrhet i øyet og konjunktival hyperemi. Systemiske effekter på grunn av absorpsjon av legemidler i blodet er også mulig. Slike systemiske effekter inkluderer smaksforstyrrelser, hodepine eller en reduksjon i blodhemoglobin, men dette er bare når det brukes i lang tid, og i store doser.

Tobrex (tobramycin), Tobriss, Tobropt

Brukervurdering: 4.7

Hvis det forrige antimikrobielle medikamentet er bra, Kan Tobrex med rette betraktes som bemerkelsesverdig, siden tobramycin er et moderne medikament, og kraftigere enn mange andre antibiotika, som har blitt brukt i flere tiår. Indikasjoner For Tobrex er nøyaktig de samme: det er betennelse i øyelokkets konjunktiva, mikrobiell rødhet, keratitt, iridocyclitis, forebygging av sekundær mikrobiell infeksjon etter øyeskade og etter kirurgiske inngrep. Tobramycin tilhører gruppen aminoglykosider, og er spesielt bra for behandling av øyeinfeksjoner forårsaket av streptokokker og stafylokokker, det vil si gram-positive mikroorganismer.

Tobrex bør foreskrives i henhold til en gjennomsnittlig ordning, opptil 2 dråper hver 4. time for milde og moderate infeksjoner. I alvorlige tilfeller er det nødvendig å innpode to dråper hver time, og når du forbedrer deg, ta lengre pauser. Siden Tobrex er en monopreparasjon som har minst bivirkninger, kan behandlingsvarigheten vare opptil flere uker, men nødvendigvis under tilsyn av en lege. Den berømte Belgiske produsenten av høykvalitets øyedråper, Alcon, produserer Stoffet Tobrex, og kostnadene deres er ikke veldig høye: for en flaske på 5 ml må du betale omtrent 200 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelen Med Tobrex er god toleranse og muligheten for langvarig bruk, evnen til å undertrykke vekst og reproduksjon av gram-positiv flora og lav systemisk absorpsjon (absorpsjon). Det er ingen toksiske effekter av det. Imidlertid kan overfølsomhet eller en allergisk reaksjon oppstå i form av kløe, urtikaria og utslett, og da må du stoppe administrasjonen av stoffet så snart som mulig og oppsøke lege. Kontaktlinser skal ikke brukes under behandlingen, minst 15 minutter skal gå etter instillasjon før pasienten tar dem på. Det sier seg selv at bruk av kontaktlinser for øyeinfeksjoner er strengt forbudt, og vi snakker bare i dette tilfellet om bruk Av Tobrex til forebyggende formål.

Fucitalmic (fusidinsyre)

Brukervurdering: 4.7

Futsitalmik er et moderne middelpriset stoff som inneholder et antibiotikum kalt fusidinsyre. Futsitalmik brukes til dype inflammatoriske prosesser i øyelokkområdet, for keratitt, konjunktivitt, samt for blokkering og betennelse i tårekanalene. Dette antibiotika syntetiseres av sopp, og med hjelpen beskytter de seg mot bakterier, forstyrrer proteinsyntesen. Hemofil bacillus, stafylokokker og streptokokker er følsomme for dette antibiotika. Dette er nettopp mikroorganismer som oftest finnes i mikrobielle øyeinfeksjoner.

Futsitalmik er ikke flytende, men viskøse øyedråper. Etter påføring holdes de godt på konjunktiva, og denne langvarige kontakten sikrer en konstant konsentrasjon av antibiotika på overflaten av øyeeplet og konjunktivalsekken. Det er nødvendig å bruke stoffet en dråpe 2 ganger om dagen, gjennomsnittlig behandlingsforløp er en uke. Futsitalmik er produsert Av Det Irske selskapet Leo Pharmaceutical, og kostnaden for en liten flaske på 5 ml er omtrent 400 rubler.

Fordeler og ulemper

Futsitalmik er et alternativt medikament som ofte er i reserve, og er foreskrevet etter bevis på infeksjon med hemofil bacillus, streptokokker eller stafylokokker er oppnådd ved hjelp av bacillus utskilt fra bindehinnen. Det fungerer bra, på grunn av sin viskøse form, og kan vises fra en svært tidlig alder, fra 1 år. Når det gjelder gravide og ammende kvinner, kan legemidlet også foreskrives til dem med forsiktighet, men bare fordi store studier og omfattende klinisk erfaring med bruk av dette middelet ennå ikke er akkumulert. Løsningen tolereres godt, og bare noen ganger kan det være mindre allergiske manifestasjoner.

Deksametason + Polymyxin B + Neomycin (Maxitrol)

Brukervurdering: 4.7

er en annen representant for høykvalitets øyedråper Av Det Belgiske selskapet Alcon – et komplekst preparat av antibiotika Og glukokortikoidhormoner Maxitrol. Den inneholder to aktive antibakterielle komponenter: polymyxin B og neomycin, og kortikosteroidhormonet dexametason, som er ganske vanlig i nesespray, så vel som salver og kremer, tilsettes som et betennelsesdempende middel. Dette er det eneste» trippel » middelet i gjennomgangen av antibakterielle dråper, og dessuten inneholder det kortikosteroidhormon.

Indikasjoner for bruk av dette stoffet er nøyaktig de samme: forskjellige inflammatoriske sykdommer i øyelokkene, øyets konjunktiva, sklera, hornhinne, iris, fremre kammer og til og med dype øyemedier. Det er også foreskrevet som et middel til forebygging.

Det Er nødvendig Å bruke Maxitrol under hensyntagen til kontraindikasjoner. Dette er først og fremst en viral lesjon, tuberkulose i øynene, som er sjelden, men fremdeles forekommer. Dette er en sopplesjon, keratitt forårsaket av herpesviruset, der det oppstår en bobleutslett på huden. Det Er nødvendig Å dryppe Maxitrol en eller to dråper hver 4. eller 6. time. Ved alvorlig infeksjon blir dråper innpodet hver time, men ikke lenger enn 3 dager, og bare under tilsyn av en lege. Maxitrol er ikke billig: en 5 ml flaske vil koste rundt 570 rubler i en apotekskjede.

Fordeler og ulemper

Fordelen Med Maxitrol er en velvalgt kombinasjon av antibiotika og en antiinflammatorisk hormonell komponent. Dermed er dette en tre-i-ett-kombinasjon, og prisen på 570 rubler. nå virker ganske liten hvis den er delt inn i tre. Det kan kombineres med andre øyedråper, men området mellom bruken bør være minst 10 minutter.

Til Maxitrol, så vel som til andre midler, kan det oppstå en allergisk reaksjon: dette er kløe og hevelse i øyelokkene, og kortikosteroidhormon kan forårsake økt intraokulært trykk, slik at legemidlet kan brukes uten legenes avtale i bare kort tid, og hvis det tas lengre tid enn 10 dager, er det nødvendig å overvåke intraokulært trykk.

Spesiell del: sykdommer

Ikke alle smittsomme sykdommer i oftalmologi behandles uavhengig. Noen blir behandlet på et sykehus fordi de krever kirurgisk behandling sammen med utnevnelse av antibakterielle medisiner. Noen ganger er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse. Her er noen slike sykdommer der det er nødvendig å besøke en øyelege, og det er ønskelig å bli behandlet på et sykehus.

Abscess, eller flegmon i øyelokket

Abscess, eller flegmon i øyelokket-en begrenset eller diffus infiltrativ-purulent betennelse i øyelokkvevet, som kan spre seg til det omkringliggende vevet. Samtidig er det en skarp hyperemi og spenning i øyelokkhuden, den blir blank, pasienter klager over smerter og hevelse, øyelokket er kraftig smertefullt når de prøver å palpere det, hevelse oppstår. Øyespalten smalner kraftig, ofte er det umulig å åpne øyet. Det er symptomer på generell forgiftning med økning i regionale lymfeknuter, feber, hodepine.

Krypende hornhinnesår

Den andre sykdommen som skal behandles på et sykehus ― dette er et krypende sår i hornhinnen, og spesielt hvis det er forårsaket Av Pseudomonas aeruginosa og gonokokker. I utgangspunktet er det et hornhinnesyndrom, som manifesteres av lacrimation, øyelokk spasmer og et forsøk på å lukke øynene, samt fotofobi. Hvis slike symptomer oppstår, er det ønskelig med en akutt konsultasjon med en øyelege.

Ophthalmogerpes

Oftalmogerpes er ikke en bakteriell sykdom, den kan ikke behandles med antibakterielle dråper og medisiner, siden oftalmogerpes er en viral lesjon. Men vi har tatt det med her bare for å bli kjent, slik at hvis det er symptomer, kan du raskt kontakte en øyelege.

Saken er at oftalmisk herpes ikke bare kan føre til alvorlige synsforstyrrelser, men også til skade på strukturene i sentralnervesystemet. Spredning fra netthinnen gjennom synsnervene til hjernen, kan den herpetiske prosessen forårsake hjernebetennelse, det vil si en herpetisk lesjon av hjernevev med alvorlige nevrologiske symptomer, bevissthetsforstyrrelser, voldelige bevegelser, mulig hjerneødem og stor sannsynlighet for død.

Hver pasient bør vite om muligheten for oftalmisk herpes, som mer eller mindre ofte har en vanlig «forkjølelse på leppene», eller det er en markant reduksjon i immunitet, og herpesviruset av den andre typen, eller kjønnsherpes, frigjøres også. De klassiske symptomene på herpetisk oftalmitt vil være:

1. vanlige tegn på konjunktivitt;
2. hevelse og innsnevring av øyespalten, som imidlertid er valgfrie;
3. fotofobi, lacrimation, følelse av sand i øyet (også valgfritt);
4. en av de viktigste symptomene vil være tilstedeværelse av bobleutslett på øyelokkene, som bobler med vannkopper eller med vanlig herpes.

Hele forskjellen er at med normal, labial herpes, er disse boblene plassert på leppene, og i nasolabialtrekanten, og her er de plassert på øyelokkene, på øyelokkets hud og på deres indre side, på bindehinnen.

Hvis denne komplikasjonen oppstod noen dager etter de vanlige herpetic utslettene, er det viktig å ta acyclovir Eller Zovirax i tabletter på 200 mg, 5 ganger daglig, hver 4. time (unntatt en pause på 8 timer om natten), legg Acyclovir eller Zovirax salve over øyelokkets kant og kontakt et øye traumasenter eller øyesykehus. Disse manipulasjonene vil ikke være selvmedisinering, for selv om du gjør en feil, vil antivirale midler ikke føre til skade, og hvis det virkelig er en herpetisk lesjon i øynene, så startet behandlingen så raskt som mulig, både med lokale medisiner og tablettmidler, vil unngå alvorlige komplikasjoner. Dette må huskes.

Påføring av dråper hjemme

Hjemme kan følgende smittsomme og inflammatoriske øyesykdommer behandles, men også etter å ha konsultert en lege.

Bygg

Bygg kan behandles hjemme, men en lege må foreskrive stoffet, og planlegge behandlingen riktig, sammen med tidspunktet for kontrollutseendet. Bygg-dette er en purulent betennelse i roten av øyenvippen, eller sebaceous kjertel, eller hårsekk. I motsetning til den sølte flegmonen i øyelokket, vises en veldig tett knute i området til ett eller sjeldnere begge øyelokkene. Oftest er bygg forårsaket av vanlige pyogene kokker, eller stafylokokker. Det kan være flere seler i henhold til typen infiltrater.

Vanligvis, etter 2-3 dager, løser betennelse, purulente pustler med hyperemi og hevelse form, sårhet passerer. Og på den tredje eller fjerde dagen åpnes knuten, pus frigjøres og et lite arr dannes. Det er nødvendig å behandle denne sykdommen under tilsyn av en øyelege, siden overgangen av denne prosessen til en byll, med abscessering, er mulig. , det er abscessen av tykkelsen på øyelokkets hud som er rød og hovent og kan føre til en så alvorlig komplikasjon som sølt flegmon i øyelokket, som må behandles på et sykehus med systemiske antibiotika.

Meibomite

Hvis prosessen ikke skjedde på utsiden, men på innsiden av øyelokket, vil det allerede være akutt meibomitt. Her er ikke talgkjertlene, og ikke hårsekken, men kjertlene i bruskplaten på øyelokkene allerede betent. Derfor, i tilfelle akutt meibomitt, bør behandlingen være mer aktiv, og i noen tilfeller er kirurgisk inngrep nødvendig. Lokal drypp eller infiltrasjonsanestesi utføres. En klemme påføres øyelokkene, konjunktiva kuttes og fokuset på betennelse eksfolieres, etterfulgt av curettage av sengen. Etter det blir leggingen av antibakterielle salver og spesielle desinfiserende væsker utført. Og allerede i den postoperative perioden foreskrives pasienten de ovennevnte antibakterielle dråpene. Denne operasjonen utføres vanligvis på poliklinisk basis.

Blefaritt

Blefaritt er en betennelse i øyelokkene fra kantene, har oftest et kronisk kurs. Kantene på øyelokkene blir røde, tykkere og dekket med forskjellige skorper og vekter. Blefaritt kan være både smittsom og ikke-smittsom. Ofte er det slike ubehagelige symptomer som kløe og smerte, en følelse av fremmedlegeme, tyngde i øyelokkene, samt økt tretthet i det visuelle organet og generelt ubehag. Med blefaritt kan det oppstå vekter på huden og på øyevipper, sår, liming av øyevipper.

Bare en øyelege kan forstå årsakene og diagnostisere dem nøyaktig. , Fordi årsaken til blefaritt kan ikke bare være en enkel smittsom betennelse, men også forårsaket av demodecosis-myte, orminfeksjoner, kronisk betennelse i mage-tarmkanalen og andre årsaker.

Det er nødvendig å behandle blefaritt, først og fremst, med forsiktig pleie av øyelokkene. Det som er skilt, må rengjøres med en steril våt vattpinne, og hvis det er grove skorper, må de mykes opp med kremer eller salve. Det er da at enten en kompleks salve bestående av kortikosteroidhormoner og antibiotika, eller passende dråper (Maxitrol) påføres kantene på øyelokkene. Hvis blefaritt forårsaker betennelse i hornhinnen, eller samtidig konjunktivitt, er Det nødvendig å innpode Tobradex i tillegg. Ved infeksjon med flått påføres ichthyol eller svovel øyesalver, kantene på øyelokkene kan behandles med pilokarpin eller spesifikke løsninger, Og Metronidazol er foreskrevet inne.

Konjunktivitt

En av de vanligste årsakene til å foreskrive antimikrobielle øyedråper er en rekke konjunktivitt. De er alle forenet av vanlige symptomer: dette er kløe, fotofobi, som imidlertid skjer sjelden, smerte i øynene og utslipp fra konjunktivhulen. Mye oftere påvirkes begge øynene samtidig. Ved kronisk konjunktivitt kan det være perioder med forbedring og forverring. I perioden med ufullstendig remisjon av kronisk konjunktivitt kan fotofobi, økt synsutmattelse og mild irritasjon oppstå.

En øyelege bør alltid være oppmerksom på mulig forbindelse av konjunktivitt med andre sykdommer. Disse er kronisk tonsillitt, faryngitt, kronisk otitis media med skade på hørselsrøret, bihulebetennelse. Tross alt, i kranialhulen, kan patologiske smittsomme prosesser fritt passere fra ett sanseorgan, for eksempel fra hulrommet i det indre øret til strukturen i øyeeplet.

En av de typiske akutte konjunktivitt, som i fellesskap observeres av øyeleger og dermatovenerologer ― dette er gonokokk konjunktivitt, som overføres ved kontakt. Det kan også utvikle seg hos nyfødte som passerer gjennom de infiserte veiene til en mor som lider av gonorrhea. Konjunktivitt manifesterer seg med kraftig ødematøse øyelokk med rikelig utflod, purulent, kraftig hyperemisk, irritert konjunktiva, som til og med samles i folder. Hos omtrent 30% blir samtidig betennelse i hornhinnen, eller keratitt, med. Et sår kan også forekomme.

Det resulterende hornhinnesåret kan føre til perforering på en eller to dager, og deretter vil gonokokk konjunktivitt kreve behandling på et sykehus. Sjelden, men det er mulig for gonokokkinfeksjon å trenge inn i øyeeplet med utvikling av betennelse i alle membraner og medier, det vil si med utvikling av panoftalmitt.

Naturligvis forekommer sjelden så uttalt konjunktivitt som gonokokk eller difteri. Øyeleger er mye mer sannsynlig å møte uspesifikk katarral konjunktivitt, som forårsaker vanlige stafylokokker og streptokokker.

Det er da antibakterielle dråper oftest foreskrives. Det klassiske bildet av akutt uspesifikk konjunktivitt er:

1. manglende evne til å åpne øynene om morgenen: øyelokkene limes sammen med rikelig separerbar, som kun kan fjernes etter forsiktig vask med varmt vann;
2. ved undersøkelse blir oppmerksomhet rettet mot hyperemi i konjunktiva, sklera, injeksjon av sklerakar;
3. det er klager om «sand», «kutting».

I tillegg forverres løpet av konjunktivitt av et brudd på utstrømningen av tårer, hypovitaminose, først og fremst vitamin A og E( retinol og tokoferol), kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen og samtidig bihulebetennelse (fronitt, bihulebetennelse). Om kvelden øker symptomer som svie, kløe og en følelse av fremmedlegeme i øyet med kronisk konjunktivitt. Ved behandling av bakteriell konjunktivitt brukes antibiotika og fluorokinoloner, med intoleranse kan sulfonamidpreparater også være effektive.

Kompetent behandling av konjunktivitt, i tillegg til bruk av antimikrobielle midler, krever bruk av lokalbedøvelse, antiseptika, For eksempel Miramistin (Okomistin), eller en løsning av kaliumpermanganat og furacilin. I kompleks behandling brukes antiallergiske midler for å redusere rødhet og kløe, for eksempel samme Allergodil. For å lindre alvorlig betennelse brukes ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs), for eksempel Indicollir (indometacin i øyedråper) eller diklofenakdråper.

Generelle anbefalinger for bruk av dråper

De fleste øyedråper og salver er kontraindisert mens du bruker myke kontaktlinser på grunn av faren for akkumulering av både den aktive komponenten og konserveringsmidlene som er inkludert i dråpene.

Overholdelse av følgende enkle anbefalinger vil tillate deg å bruke antibakterielle øyedråper så effektivt som mulig, og få lindring så raskt som mulig:

1. hvis pasienten bruker kontaktlinser, bør han advares om at de må fjernes før stoffet settes inn og settes på igjen tidligst 20-30 minutter senere;
2. salver skal bare brukes i løpet av natten;
3. når du forskriver to forskjellige typer øyedråper eller mer, må det huskes at effekten av det første medikamentet reduseres med 45-50% når det andre medikamentet blir innpodet etter 30 sekunder. Intervallet mellom instillasjoner av forskjellige midler bør være minst 10-15 minutter, og helst en halv time;
4. ved akutte smittsomme sykdommer i øyet (bakteriell konjunktivitt) blir medisiner innpodet 8-12 ganger om dagen, men nødvendigvis i henhold til utnevnelse av en øyelege, i kroniske prosesser-ikke mer enn 2-3 ganger om dagen;
5. holdbarheten til fabrikkproduserte dråper er 2-3 år når de oppbevares ved romtemperatur utenfor sollys. Etter at flasken er åpnet, skal legemidlet brukes innen 1 måned, og noen ganger er det en spesiell indikasjon på dette i instruksjonene;
6. det er mulig å styrke penetrasjonen av stoffet i øyet ved å plassere en bomullsull fuktet med stoffet eller en myk kontaktlinse mettet med stoffet i konjunktivalsekken, men en øyelege bør lære disse manipulasjonene.

Selvfølgelig er denne anmeldelsen langt fra utmattet av de presenterte navnene på antimikrobielle legemidler produsert i form av øyedråper. Men likevel ble sulfonamider, fluorokinoloner fra flere generasjoner, kombinerte midler og preparater syntetisert av sopp, for eksempel fusidinsyre, presentert. Ved hjelp av disse midlene er det mulig å oppnå kur mot nesten hvilken som helst bakteriell øyeinfeksjon, hvis samtidig systemisk administrering av medisiner i form av tabletter, intramuskulære og intravenøse injeksjoner ikke er nødvendig.