7 beste kondroprotektorer for ledd

* Gjennomgang av de beste i henhold til redaksjonen. Om utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt, er ikke en annonse og fungerer ikke som en guide til kjøp. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

For de som ikke liker å lese lenge, kan du oppsummere hele poenget med denne artikkelen i et par setninger: det finnes ingen bedre kondroprotektorer, fordi det ikke er noen verre. Alle har ingen påvist effektivitet, er ubrukelige, og de kan sammenlignes på samme måte som «grønn og firkantet». Hvorfor har kondroprotektorer en så stygg skjebne fra evidensbasert medisin, og samtidig er de en konstant og sikker kilde til fortjeneste for farmasøytiske selskaper?

Alle medisiner med en påvist virkningsmekanisme og effektivitet, uavhengig av om de påvirker vaskulær tone, reseptorer, saltsyreproduksjon eller endringer i hjertepulsledning, har et bevist påføringspunkt, en kjent virkningsmekanisme, alvorlighetsgraden av den kliniske effekten, som kan beregnes og bevises at stoffet virker. Og etter det kan du få neste generasjon av dette stoffet, en forbedret formel, og sammenligne den med et allerede kjent stoff.

Men med kondroprotektorer er alt mer komplisert. Så snart det kommer til forsøk på å bevise deres effektivitet, om måter å kvantitativt, uavhengig av menneskelig verifisering, så går vi straks inn på rystende og upålitelig grunn. Nemlig, der det ikke er fullstendig klarhet, er det god plass til alle slags smarte måter å øke etterspørselen på. Dette er både påtrengende reklame, aggressiv markedsføring og høye priser (tross alt kan ubrukelige ting rett og slett ikke være dyre). Men om alt i orden. Hva er kondroprotektorer, og hva er deres plass? Blant medisiner, eller blant biologisk aktive tilsetningsstoffer, kosttilskudd som ikke er medisiner?

Beskyttelse… gjenfødelse… restaurering…

Livet til enhver organisme, inkludert en person, er en prosess organisert i tide. Celler blir stadig født og dør, dette er en fysiologisk norm. Men forskjellige vev er i stand til å gjenopprette på forskjellige måter. Evnen til å gjenopprette er jo høyere, desto mer er det nødvendig for vevets arbeid. Hva betyr det? For eksempel er vev som grenser til miljøet, som hud, slimhinner, epitelvev, under tung belastning og må oppdateres raskt. Men nerveceller legges i prenatalperioden, og kan forbli uendret gjennom livet, derav det velkjente ordtaket: «ikke vær nervøs, nerveceller regenererer ikke».

Den normale regenereringsprosessen kan avta under påvirkning av miljøfaktorer, så vel som alder, forskjellige sykdommer, påvirkning av giftstoffer og inntak av forskjellige medisiner, for eksempel immunsuppressiva, cytostatika, forskjellige antitumormedisiner, antibiotika.

Imidlertid er det andre medisiner med motsatt effekt. Det er stoffer som øker regenerering og intensitet, og slike stoffer kalles reparanter eller stimulatorer av regenerering. Det finnes ulike typer regenerering og utvinning. Så cellene kan dø helt, og i dette tilfellet vil det være nødvendig med noen stoffer for å erstatte de døde fociene.

Men det er en annen, generell type utvinning, når det ikke handler om å gjenopprette noen individuelle områder med dødt vev (nekrose), og reparanten forbedrer vevsernæring, eller dens trofisme. Generelle metabolske prosesser normaliseres i vevet. Forbedrer plastmetabolismen av proteiner, fett og karbohydrater, forbedrer syntesen av fosfolipider, membraner, energimetabolisme og så videre.

Moderne medisin kjenner ganske mange stoffer med slik aktivitet. For eksempel dette:

1. anabolics, eller anabole steroider;
2. ikke-steroide anabole legemidler, For eksempel Metyluracil;
3. vitaminer og vitaminlignende stoffer.

Ved hjelp av stimulatorer av hematopoiesis (hematopoiesis) er det mulig å forbedre dannelsen av formede elementer i den røde benmargen, og til og med selektivt. For eksempel har erytropoietiner vist seg å øke syntesen av erytrocytter eller røde blodlegemer. Og de skyldige i samtalen vår, kondroprotektorer, tilhører gruppen av korrigatorer for metabolisme av bein og brusk. Hva er det?

I dette tilfellet vil vi ikke snakke om bein, medisiner og vitaminer for å forbedre veksten og funksjonen til bein. En egen artikkel er viet til dette, som er såkalt: de beste vitaminene for bein. Vi vil bare være interessert i midler for å forbedre metabolismen av brusk, siden begrepet «kondroprotektorer» er oversatt som «forsvarere av brusk». Ingen bestrider at menneskelig brusk er et belastet område i muskel-skjelettsystemet. Kne-og hofteleddene lider mest, så vel som de små leddene mellom ryggvirvlene, der mellomvirvelskivene er plassert. De er også brusk, og over tid, og under påvirkning av stress, kan de deformere, kollapse, fremspring, herniated plater oppstå.

I følge en av de største innenlandske farmasøytiske portaler inkluderer slike medisiner mer enn hundre forskjellige produkter som er produsert av 118 selskaper. Du kan bli kjent med en så imponerende liste ved å følge den aktuelle lenken.

Vel, det er en raritet her, og en veldig stor en. Alle produsenter av kondroprotektorer stole på at de «stimulerer regenerering», det vil si restaurering av bruskvev. Men hva får deg til å tenke, kjære produsenter av kondroprotektorer, at midlene dine vil forbedre utviklingen av brusk bare i Kronedningsfuger? Brusk er brusk, og deres sammensetning er den samme overalt. Alle kan ta tak i nesen og vri den, nesen består også av brusk. Alle kan ta seg selv i ørene og vri dem i forskjellige retninger også. Så du vil sørge for at den ytre auricleen også er brusk.

Og hvis kondroprotektorer virkelig har en så god effekt på fornyelse, regenerering og utvikling av brusk, hvorfor, etter å ha tatt disse midlene i lang tid og kastet mye penger til vinden, slutter personen som tar dem ikke med store ører? Selv om det med en enorm nese, i figurativ forstand, fremdeles viser seg å være det samme som med en tom lomme. Dagens historie handler om kondroprotektorer, som så mange mennesker er ivrige etter å kjøpe, og dette trenger ikke å bli gjort.

Så hvordan skal kondroprotektorer fungere?

Det er klart at reparanter og beskyttende, regenererende stoffer for forskjellige vev virker annerledes. Men det er ett vanlig stadium som ikke kan unngås på noen måte — dette er levering av stoffet til ønsket vev. For eksempel, så snart en injeksjon av erytropoietin er gjort, kommer stoffet inn i blodet, deretter inn i det røde benmarget gjennom kapillærblodstrømmen, og der produserer den sin effekt. Metyluracylsalve, direkte påført et langsomt helende sår, trenger flere millimeter dypt inn og leverer virkestoffet til forskjellige celler og vev.

La oss nå åpne instruksjonene for noen kondroprotektor, og vi vil lese noe som følger der.

De to viktigste aktive komponentene i bruskvev som gjør brusk glatt og elastisk er kondroitinsulfat og glukosaminsulfat. Alle produsenter av kondroprotektorer lever på disse «to hvalene», på disse to stoffene. Uten dem vil normal brusk egentlig ikke bli produsert, eller rettere sagt, bruskkollagen og dets proteoglykaner. Disse to komponentene gir bruskelastisitet, undertrykker virkningen av enzymet som ødelegger brusk, hyaluronidase, forbedrer kvaliteten på fysiologisk smøring, det vil si synovialvæske, og akselererer også bruskfornyelse.

Som du vet, vil dårlig, humpete, gammel, dårlig regenerert brusk, som arbeider under forhold med smøring av dårlig kvalitet i leddhulen, gi et karakteristisk klinisk bilde, for eksempel deformerende slitasjegikt. Disse er smerter og knase når de beveger seg, begrenset mobilitet i leddet. Og hvis vi snakker om kneledd, så er dette også en begrensning av den fysiske aktiviteten til personen selv, noe som ganske rolig vil føre til vektøkning, og dette settet med kroppsvekt, som danner en ond sirkel, vil enda verre påvirke leddbrusk, og akselerere ødeleggelsen.

Disse stoffene er godt studert. Rundt 18 000 forskjellige studier er viet kondroitinsulfat på verdens største nettsted for profesjonell medisinsk litteratur, nettstedet TIL US National Library Of Medicine, Pubmed.

Den andre komponenten i bruskvev, glukosamin, overgår til og med kondroitinsulfat når det gjelder antall studier og publikasjoner, det er representert av nesten 24 tusen artikler og studier.

Nesten alle vitamintilskudd og komplekser for ledd inneholder enten kondroitinsulfat eller glukosamin, eller en kombinasjon av dem. Reklame rapporterer at kombinasjonen av kondroitin og glukosamin i en kapsel eller i en tablett øker effektiviteten dramatisk, sammenlignet med separat bruk.

Det ser ut til at det burde være enda flere artikler på nettet hvis vi tar en kombinasjon av disse to stoffene. Men dette er langt fra tilfelle. Omtrent ti ganger færre artikler er viet til den felles studien av effekten av glukosamin og kondroitin enn til komponentene hver for seg: omtrent 1200 artikler.

Du ser, med kondroprotektorer, er alt ikke så enkelt. Og ikke så mye med kondroprotektorer, men med brusk selv.

Funksjoner av brusk ernæring

Faktum er at det er veldig vanskelig å levere næringsstoffer direkte til alle brusk, mye vanskeligere enn å levere erytropoietin til alle bein som inneholder rød hjerne, som «gir kommandoen» for syntese av røde blodlegemer. For å gjøre dette er erytropoietin nok til å komme inn i blodet.

Men det er ubrukelig å få kondroitin og glukosamin inn i blodet. Tross alt inneholder brusk ikke blodkar. Brusk, i motsetning til bein, er deres ender, hengsler, ledd i stand til bevegelse. Nettverket av kapillærer som fletter hengslene vil til slutt bryte. Leddgapet som skiller det smurte, Kronedende brusk kan ikke inneholde annet enn fett, og ved siden av er det glatte bruskoverflater. Ingen kapillærer, arterier eller årer passer til brusk.

Følgelig er det ubrukelig å svelge kondroprotektorer, siden alt vi har svelget vil bli absorbert i blodet, og det passer ikke til leddene. Og hvis det er andre vev som mottar ernæring uten blodtilførsel? Ja, det er det. Dette er optisk gjennomsiktige medier i øyet: hornhinnen, stoffet i det fremre kammeret, linsen eller den optiske linsen, og glasslegemet som lysstråler fokusert av linsen passerer gjennom, de faller deretter på netthinnen. Ja, det optiske mediet i øyet leveres også diffust, så vel som brusk.

Men slitasje på brusk krever konstant fornyelse. Brusk blir stadig ødelagt på begge sider, og fornyes stadig på begge sider, og næringsstoffer tilføres gjennom synovialvæsken, som er det samme smøremiddelet, og de kommer også inn i hovedplaten av brusk, der kondrocytter er lokalisert.

Tenk deg veksten og fornyelsen av brusk som følger. Tenk deg en vegg bestående av en vanlig leire mørtel. På den ene siden er en mann som skraper leiren, prøver å gjøre veggen tynnere. Og på den andre siden av veggen kaster den andre personen stadig flere og flere porsjoner leire eller mørtel på samme vegg. Hvis deres arbeid er av samme verdi, så snart hele veggen vil bli fornyet, og vil forbli den samme tykkelse og samme styrke som brusk.

Selvfølgelig er eksemplet med to arbeidere ikke helt vellykket, for i dette tilfellet vil veggen bevege seg, men brusk beveger seg ikke, og dette skyldes særegenheter ved dens strukturelle fornyelse, siden den samtidig kollapser fra alle sider og vokser fra alle sider. Donorer, byggesteinene i bruskvev er kondroitin og glukosamin, men brusk skaper dem selv.

Hvordan levere ernæring til brusk?

Det er nettopp dette stadiet, som er veldig sårbart med tanke på evidensbasert medisin, som produsenter av kondroprotektorer omgår med «dødelig stillhet». Instruksjonene sier vanligvis at «først kommer kondroitin og glukosamin inn i blodomløpet», og deretter trenger de magisk inn i bruskvevet som ikke er forsynt med blod, og som ved magi er det glukosamin og kondroitin du spiste i form av en tablett eller kapsel, og bør skape nytt brusk.

Men i dette tilfellet, la oss spørre oss selv: hvordan skiller løpet av å ta kondroprotektorer seg fra den daglige bruken av en tallerken deilig gele, eller aspik, som også inneholder samme kondroitin og glukosamin, kollagen og andre komponenter i bruskvev i overflod? Og hvis du legger til her også naturlig gele fra gelatin «til dessert», så får vi det samme komplette settet med kondroprotektorer, som vil koste mindre, og som vil bli mye bedre, spesielt med pepperrot og sennep.

En sofistikert leser vil spørre: «er det ingen måte å finne ut om kondroprotektorer, «spist» i form av kapsler, kommer direkte inn i bruskvevet? Hvordan bestemme hvor det spiste stoffet kom til»? Det er ganske enkelt å gjøre dette: det er en radioisotopdiagnose for dette. De tar en isotop som avgir visse typer ufarlige elementære partikler, og ser deretter på hvor strålingen kommer fra. For eksempel akkumuleres den aktive isotopen av jod i skjoldbruskkjertelen, og glukose merket med en oksygenisotop absorberes veldig godt av kreftmetastaser, og de begynner å være synlige. Dette er prinsippet om positronemisjonstomografi (PET-CT).

For både kondroitinsulfat og glukosamin er det ingen problemer å «feste» en radioaktiv etikett til dem, og så kan du ta isotopbilder, utføre scintigrafi og se hvor den merkede isotopen har gått, hva er volumet og lokaliseringen av distribusjonen. Og i så fall, hvis alt inntatt glukosamin og kondroitin, eller i det minste de fleste av dem, da bare finnes i bruskvev, vil dette selvfølgelig være en vitenskapelig sensasjon!

Ja, ta kondroitin, glukosamin. Tross alt er det nå bevist at de kommer inn i leddene, og følgelig fornyer dem. Alas! Tross alt vil gjennomføring av en slik studie være en «evidensbasert død» for produsenter av kondroprotektorer. De motstår denne enkle og billige metoden på alle mulige måter, og kommer med en rekke unnskyldninger, for eksempel at den radioaktive etiketten «vil endre egenskapene til kondroitin og glukosamin, og derfor vil de ikke komme inn i brusk». Ja, de vil aldri komme inn i brusk enkelt og uten radioaktiv etikett!

«Killer» enzymer kutter molekyler

Saken er at de hensynsløse enzymer i mage og bukspyttkjertel, som kutter i stykker lange molekyler proteiner, fett, karbohydrater, de samme glykosaminoglykaner, proteoglykaner som kommer fra mat, vil også splitte og kutte i korte kjeder samme glukosamin og kondroitin, som du vil kjøpe for mye penger. Tross alt absorberes bare det som kan overvinne tarmtransportsystemet i tynntarmen, det vil si molekyler av visse størrelser som er egnet for absorpsjon.

Så kommer de gjennom portalvenen inn i leveren, men i leveren kan de allerede brukes hvor som helst. Leveren selv bestemmer hvor du skal bruke disse kondroprotektormolekylene kuttet i stykker. Kanskje han vil sende dem for syntese av karbohydrater, kanskje han vil inkludere dem i en annen syklus, og produsere aminosyrer fra dem, deretter proteiner og antistoffer for å beskytte kroppen, kanskje han vil lage transferrinmolekyler fra dem, som vil bære jern, eller blodproppfaktorer. Kroppen har en nåværende «statlig orden», det er umulig å beordre kroppen til å overføre stoffer der» caster » bestiller, det vil si legemiddelfirmaet-produsenten. Kroppen gjør det den trenger å gjøre for øyeblikket.

Dette har lenge vært forstått i utviklede land, og for EKSEMPEL I USA, den største økonomien i verden, er det samme glukosaminet ikke et medisin, men et elementært kosttilskudd, og det har ikke vist noen klinisk effektivitet i virkelig gjennomførte studier. Og vel, hvis forskningen er gjort feil, så kan kondroprotektorer være effektive? Ja, det kan de!! Og denne sfæren av manipulasjon i forskning lar deg skrive ut artikler selv i medisinske tidsskrifter om effektiviteten av disse stoffene, kalle dem medisiner, men dette er ikke annet enn kosttilskudd.

Ifølge deres status i Norge, trenger de ikke engang disse studiene, siden de er registrert som kosttilskudd. Produsenter er ganske fornøyd med bare det nødvendige beviset på deres sikkerhet. Og det faktum at kondroitin og glukosamin er trygge, så vi kan umiddelbart si dette, siden de er rikelig i geleer, aspikretter og geleer.

Men hvordan å behandle ledd?

Men er det egentlig ingen måter å injisere medisiner i leddet hvis blodårene ikke passer til brusk? Vel, selvfølgelig er det. Dette er en punktering av ledd, artroskopi og innføring av et medisinsk stoff direkte inn i fellesgapet. For eksempel er dette introduksjonen av kunstig synovialvæske, når leddet ganske enkelt «smøres fra innsiden». En person reduserer eller forsvinner umiddelbart smerte, crunches under bevegelse, og dens amplitude øker.

Hvis det er indikasjoner, og det er symptomer på betennelse eller leddgikt, kan du lage en intraartikulær injeksjon av langtidsvirkende kortikosteroidhormoner, for eksempel ved å introdusere Diprospan. Det kan lindre tilstanden i flere måneder, samt et godt kunstig smøremiddel (Fermatron, Synvisk).

Så hva ble det, vil den omhyggelige leseren spørre? La oss introdusere kondroprotektorer direkte inn i leddet, inn i hulrommet, og problemet er løst! Akk, de, som blir introdusert, vil vise seg å være ballaststoffer. Tross alt har kondrocytter, det vil si bruskceller som slettes og fornyes, allerede sine egne måter å skaffe ernæring og deres trofiske veier på. Og de er ikke i det hele tatt forpliktet til å legge inn kastet kondroitin og glukosamin i disse næringskjedene.

Tross alt fungerer kunstig smøremiddel fordi det virkelig er et smøremiddel, og dets fysiske egenskaper lar deg forbedre bevegelsen og øke glidningen. Det hormonelle medikamentet virker fordi det, i det omkringliggende vevet, slett ikke antyder seg selv som en næringsrik kilde. Det krever ikke at nye celler og smøremiddel blir hentet fra det. Den produserer sin sterkeste antiinflammatoriske effekt, som i andre organer og vev, og med hvilken som helst administrasjonsmetode. Hormonal salve, hormonelle øyedråper og hormonelle intraartikulære injeksjoner fungerer også.

Igjen er det en enkel analogi med matproduksjon. Tenk deg at du har en pølse maskin i et stort rom. For å få pølsehakket kjøtt, er det nødvendig å sette kjøtt, lard og andre ingredienser i visse proporsjoner regelmessig i den øvre bolle i små porsjoner. Tenk deg om du i stedet for å servere ingrediensene i visse proporsjoner strengt i dispenserskålen, kaster dem blindt inn i rommet der maskinen er. De vil falle til gulvet, fylle rommet opp til kneet, men maskinen stopper fordi ingenting kommer inn i dispenserskålen.

Vent, vil den erfarne leseren si igjen. Men det er mange kondroprotektorer tilgjengelig i form av kremer, salver og geler, for eksempel Det samme Kondroksid. Hvis en krem, For eksempel Advantan Eller hormonal Triderm, absorberes i huden og hjelper med psoriasis, hvorfor Skal Kondroksid ikke hjelpe med leddskade?

Det som er mest interessant, slike eksperimenter ble også utført, og samtidig med bruk av merkede isotoper: i kondroitinsulfat ble visse atomer endret til andre som gjennomgår raskt radioaktivt forfall. Eksperimentene ble utført på rotter, som ble Kronedd inn i ferdigbarbert hud med «merket» kondroitinsulfat i form av et lokalt medikament over leddene. Etter det ble musene sendt til scintigrafi, og som et resultat viste det seg at absorberbarheten bare var 14%, og dette er bare absorberbarheten. Denne studien sier ingenting om effektiviteten av stoffet. Og vær oppmerksom på at leddene til mus er mye tynnere og mindre sammenlignet med menneskelige. Huden over dem er tynn, og metabolismen til en mus er uten sammenligning høyere enn for et menneske. Derfor er det trygt å si at hvis absorpsjonen av kondroitinsulfat i det menneskelige kneleddet hadde blitt undersøkt, ville ikke en slik verdi blitt oppnådd.

Men hvorfor all denne kompleksiteten, hvorfor bevise alt for produsenter av kondroprotektorer? Faktisk, hvorfor? Med ekte forskning vil de ganske enkelt ødelegge salget! Det er mange pasienter, de trenger ingen undersøkelser, disse «medisinene» kjøpes godt, sortimentet er stort, og de av produsentene som klarte å okkupere denne trygge nisjen i markedet, får regelmessig fortjeneste.

Hvordan utføres studier på» effektiviteten » av kondroprotektorer?

Det er medisiner som virkelig selv, ved sin virkningsmekanisme og klare resultat av påføring, i betydelig grad letter forskernes arbeid med effektiviteten av disse stoffene. For eksempel bør krampestillende midler mot epilepsi gjøre anfall sjeldnere. Et utmerket stoff for epilepsi gjør hyppige anfall svært sjeldne, og hvis et anfall har skjedd, går det ikke så hardt. For eksempel er det ikke noe enklere enn å ta stoppeklokke og beregne varigheten av et anfall. Det er ikke noe enklere enn etter 6 måneder med å ta et nytt antikonvulsivt middel for å sammenligne det med det gamle: hvor mange anfall var det, og hvor mange ble.

Det samme erytropoietin som skal øke reproduksjonen av røde blodlegemer. Det er enkelt! Vi gjorde en generell blodprøve før injeksjonen av erytropoietin, fant ut hvor mange røde blodlegemer det var før behandlingen, og gjorde deretter en serie blodprøver etter behandlingen. Tallene vil være umiddelbart synlige: når, hvor mye og i hvilken periode etter injeksjonen steg de røde blodcellene, når deres maksimale produksjon var, og når effekten av stoffet tok slutt. Så begynte de røde blodcellene å avta igjen i antall.

Det er omtrent like enkelt å sjekke effektiviteten av trykkavlastningsprodukter, og så videre.

Og hvilke objektive metoder kan gi forskere kondroprotektorer, hvis første og hovedoppgave er å forbedre livskvaliteten ved å redusere ledsmerter? Tross alt, folk som tar kondroprotektorer kjøper dem uendelig, klager over smerte i apotek. Men smerte kan bare måles fra ordene til den syke personen selv. Det er ingen objektiv, uavhengig standard for smerte. Og det faller ikke alltid sammen med graden av deformasjon og ødeleggelse av brusk. Derfor, når kondroprotektorer testes, blir resultatet av dets innflytelse, styrken av anestesien målt ved den såkalte visuelle analoge skalaen, din.

«DIN» er en utdatert metode

En visuell analog skala er en veldig enkel måte å måle» omtrent » smerte på, og graden av endring. Pasienten tilbys en serie bilder som viser skjematisk et menneskelig ansikt. På det første bildet ser vi et lykkelig, smilende ansikt, i det andre-smilet er allerede mindre, i det tredje-enda mindre, i det fjerde er et nøytralt ansiktsuttrykk avbildet, så er det en liten misnøye, så en grimase av svak smerte. Og et sted i den siste posisjonen er en uutholdelig og veldig sterk smerte avbildet.

Pasientens oppgave er å vise hvilket bilde smertefølelsen hans tilsvarer for øyeblikket. Vanligvis, når kondroprotektorer testes, gjøres dette før starten av testene, i prosessen og etter slutten.

Hvis et legemiddel med påvist effekt blir testet for behandling av leddgikt, for eksempel Den ikke-steroide antiinflammatoriske Meloksikam, kan DU ikke bruke DIN. Det er mer objektive data der: det blokkerer enzymet cyklooksygenase, avbryter arakidonsyresyklusen, og som et resultat avtar leddhevelse, som kan måles, ledd rødhet, som kan vurderes objektivt, lokalt forhøyet temperatur over leddet synker, og så videre. Effektene Av NSAIDs kan kvantifiseres.

Alle vet at oppfatningen av smerte kan variere ekstremt mye. Tenk deg at to pasienter må bestemme smerten og dens styrke, med samme felles lesjon, og med omtrent samme klager. Men:

1. den første pasienten hadde en etterlengtet sønn i går;
2. den andre pasientens venn døde i går.

Det er ikke nødvendig å tenke lenge hvor, i hvilken retning den subjektive følelsen av smerte i den ene og den andre pasienten vil skifte fra objektivfølelsen. Den første pasienten vil sannsynligvis vise at han nesten ikke har smerter, og den andre vil vise at han har mye mer smerter enn faktisk. Dette er et vitenskapelig bevist medisinsk faktum: depresjon, spesielt kronisk og angst, manifesterer seg ofte i somatoformekvivalenter, i forskjellige smertesyndromer i forskjellige deler av kroppen, og å ta antidepressiva er nødvendig for å bli kvitt disse ubehagelige symptomene.

Dermed står den visuelle analoge skalaen ikke opp til noen kritikk, særlig i XXI-tallet. Her er utdrag fra en kjent studie:

1. , studier av høy kvalitet har vist at smertereduksjon skjedde likt hos pasienter som tok glukosamin eller placebo (falske tomme piller). Hvis vi vurderer alle studier (inkludert lav kvalitet og gamle studier), reduserte glukosamin smerte i større grad enn placebo;
2. studier av høy kvalitet har vist at glukosamin førte til en forbedring i leddfunksjonen sammenlignet med placebo når man målte leddfunksjonen på en måte, men når den ble målt på en annen måte, var effekten av glukosamin sammenlignbar med placebo.

Denne studien er publisert I Cochrane-Protokollene, som bare publiserer fakta relatert til evidensbasert medisin. De som er interessert i hele teksten kan følge denne lenken.

Hvorfor kondroprotektorer er et stort fortjeneste?

Ja, fordi du kan spare på dyr forskning. Tross alt er leddpatologi en lang historie, og jo eldre en person er, jo verre er det med ledd. Derfor er fordelene ved produksjon av kondroprotektorer:

1. en tilhenger av behandling kan kjøpe kondroprotektorer til døden, og en person har mange ledd (konstantitet og mengde kjøp);
2. , aldersrelatert leddskade er ikke livstruende. Kondroprotektoren er ikke forpliktet til å redde et liv, og kravene til det er slett ikke de samme som medisinene til ambulansen (produsentens ansvar er flere ganger mindre);
3. chondroprotector er ikke et kraftig, ikke et stoff, det har ingen restriksjoner på salg, og selges overalt uten resept (tilgjengelighet for publikum);
4. kondroitin og glukosamin er den samme geleen, de har praktisk talt ingen bivirkninger og kontraindikasjoner, noe som betyr at det ikke vil være tilfeldige krav, søksmål mot produsenten (sikkerhet)
5. glukosamin og kondroitin er tilgjengelig for alle selskaper, disse stoffene er ganske billige i produksjon, og de kan ikke sammenlignes med moderne monoklonale antistoffer som krever kompleks bioteknologisk produksjon (lave kostnader);
6. narkotika har ikke en rask effekt og en klar handling, for eksempel som nitroglyserin, avbryter angina angrep. Effekten av smerteforsvinning, forbedring av bevegelser for alle kommer til uttrykk i ulik grad, manifesterer seg til forskjellige tider. Det vil si at for produsenter av kondroprotektorer er det nødvendig med et forvirrende og subjektivt, vagt resultat (et stort tidsgap, lavt ansvar for resultatet).

Så vi ser at kondroprotektorer,» fellesbeskyttere » har en rekke uvurderlige fordeler for produsenter. Samtidig er det mulig å opprettholde prisnivået for kondroprotektorer veldig, veldig høyt, flere ganger høyere enn deres reelle kostnad.

Juks Nettsteder

Kondroprotektorer, samt andre kosttilskudd — vitaminer, er rikelig representert på det moderne markedet for nutraceuticals, og de opptar samme nisje. Vi kan si at produsenter i denne nisje er svært trangt. Derfor begynte aggressive markedsføringsmetoder ved bruk Av Internett-teknologier å bli brukt. Alle vet at det er mye enklere og enklere å kjøpe noe produkt i en nettbutikk enn å se etter det i butikkene «i det virkelige liv». Kondroprotektorer er en av slike varer, en sirene, en forlokkende Odyssey som flyter forbi på havet Av Internett.

Dette produktet er malt, de forteller om de magiske egenskapene og unikheten. Og ingenting som dette stoffet ikke er kjent for noen unntatt forfatterne av nettstedet og produsentene. Hovedmålet er at du skal foreta en betaling, og hva som vil bli levert til deg, og hvordan verktøyet vil fungere, er ikke lenger viktig. Så vi tilbyr deg noen karakteristiske og umiskjennelige tegn på juksesider som bruker skruppelløse aggressive markedsføringsteknologier.

Her er de karakteristiske tegnene på et så aggressivt sted. Dessuten er dette ikke nødvendigvis kondroprotektorer. Dette er noen biologisk aktive tilsetningsstoffer, dråper for søvn eller for livskraft, midler for styrke, reklame for moderne måter å tjene penger på, og generelt alt som en lykkelig person kan falle for:

1. Merkelig nettsted domenenavn. Hvis du er ute etter litt urtete, og du blir tilbudt å kjøpe den, for eksempel på dette nettstedet-så er alt bra, du kan umiddelbart se at dette er et nettbutikksted, med et kort og velvalgt navn. Men hvis du blir anbefalt et kosttilskudd, eller en kondroprotektor, og de forsikrer deg om at du for øyeblikket er på nettstedet til» Institute Of Orthopedics and Traumatology», men dette nettstedet heter noe slikt— 23948*34 — det er bedre å ikke tro på det som er skrevet. Forresten, selvrespektive nettsteder bruker SSL-kryptering, og starter med

2. Historien om at dette stoffet ble oppfunnet i et «lukket forskningsinstitutt», i en «forsvarsboks», i et «hemmelig biologisk institutt for spesialtjenester», eller var utelukkende ment for astronauter. Alt relatert til hemmelige statseide teknologier forårsaker den gjennomsnittlige russeren en viss ærefrykt, spesielt nostalgisk for «hemmelig Sovjetisk utvikling som nå er tilgjengelig for noen få representanter for eliten»;
3. Badyaga, som de vil «selge» til deg, må nødvendigvis være «unik, og har ingen analoger i verden». Og disse karene er ikke forvirret over at den vanlige Aspirin Fra Bayer, som har dusinvis av analoger produsert i andre land i verden, selger veldig bra, og gir regelmessig selskapet et overskudd på millioner av dollar. I tillegg er unikhet ennå ikke en garanti for effektivitet;
4. Et slikt stoff har ingen kontraindikasjoner. Nettstedet hevder at det vises for alle! Noen ganger, motvillig, for at folk skal tro på virkeligheten sterkere, henger forfatterne opp en kontraindikasjon på vakt. Men for ikke å forstyrre virksomheten, for eksempel alderen på opptil 1 måned;
5. Slike nettsteder er fylt med skjermbilder av dokumenter, bilder av søte menn og kvinner i slips og hvite strøk med signaturen om at dette er en kjent professor, eller akademiker, direktør for et medisinsk forskningsinstitutt eller overlege på et stort sykehus;
6. Det er en viss konklusjon om de fantastiske resultatene av forskningen med forseglingen, men når du prøver å laste ned dette skjermbildet og lese hva som er skrevet på forseglingen, er det umulig å gjøre dette, utskriften er uleselig, selv om det er ganske sannsynlig langveisfra;
7. Nettstedet er bare en side, og det er rett og slett umulig å gå til andre sider, det er ingen. Dette betyr at hun blir «slått» for å kutte ned penger, og om en måned eller to vil hun forsvinne;
8. Når du prøver å gå tilbake ved hjelp av navigering, eller forlate nettstedet, er det et hysterisk rop: ikke dra, det er et spesialtilbud for deg!;
9. Et ekstremt sant og karakteristisk trekk ved et jukseside er den iøynefallende nedtellingen, som bokstavelig talt skriker til deg at hvis du ikke kjøper dette produktet med en enorm rabatt på en halv time eller en time, så blir rabatten stengt. Foreløpig er dette ikke en veldig effektiv måte å presse en person til å kjøpe, men du bør aldri undervurdere antall impulsive mennesker;
10. Et stort antall synlige kommentarer og anmeldelser om «miracle drug» , som er ekstremt positive og lovende;
11. Hvis du prøver å legge til en kommentar fra deg selv, vil du se at det er umulig å gjøre dette. Anmeldelser er ikke annet enn en tegning, og det er rett og slett ingen interaktiv form som involverer en besøkende som kommuniserer med en administrator eller moderator.;
12. Endelig vil prisen på et slikt stoff aldri være lite. Mest sannsynlig vil du bli belastet ikke mindre for en pakke enn for en importert kondroprotektor. For eksempel koster Inoltra i gjennomsnitt i Norske apotek til en pris av 3700 rubler. for en pakke med 90 kapsler. Derfor, for et slikt «falskt» kosttilskudd, kan du godt bli belastet 4500 rubler, for eksempel for 30 kapsler.

Det spiller ingen rolle hva som vil være i disse kapslene. Kondroprotektorer er trygge, og derfor kan svindlere bare kjøpe den billigste innenlandske kondroprotektoren, og pakke den i lyse krukker.

La oss bare si at en av de billigste innenlandske kondroprotektorene er glukosamin-kondroitin i et kompleks, et av de innenlandske selskapene. 90 kapsler kan kjøpes på apoteket for 360 rubler, og til og med for 295! Etter å ha kjøpt en kondroprotektor engros på et apotek lager, si, for 260 rubler. per pakke, svindlere pakke kapsler. Som et resultat kan du «magisk» gjøre de 260 rublene brukt på 90 kapsler om til 4500 for 30 kapsler, eller til 13 000 rubler med fortjeneste. Naturligvis er dette allerede en kriminell artikkel, dette er svindel. Men hele poenget er at det er veldig, veldig vanskelig for forbrukeren å bevise at dette er svindel.

7 «beste» kondroprotektorer for ledd

Valgkomite	Sted	Navn	Pris
Generasjoner og representanter for kondroprotektorer.	1	Alflutop	1473 €
	2	Rumalon	1539 €
	3	Teraflex	1326 €
	4	Teraflex Advance	1439 €
	5	Sustaflex	3000 €
Leder av cheapness	1	Den Magiske Piaskledina-300	1586 €

Generasjoner og representanter for kondroprotektorer.

Egentlig har leserne allerede forstått alt. Du kan helt uten kondroprotektorer. Men hvis det er en dyktig opprettet forsyning, kunstig oppvarmet etterspørsel, så har preparatene av kondroprotektorer sikkert utviklet seg. For tiden er det tre generasjoner kondroprotektorer for ledd:

den første, den eldste og den eldste er biologiske stoffer, ekstrakter fra brusk, for eksempel fisk eller dyr. Disse stoffene inkluderer Alflutop, som er laget av liten Svartehavsfisk, fiskeproduksjonsavfall og Rumalon (ukjent fra hva);

Alflutop

Brukervurdering: 4.9

Alflutop er et medikament for intramuskulær administrering, en sjeldenhet for moderne kondroprotektorer. Vi har allerede sagt at selv intravenøs intraartikulær administrering av rent glukosamin og kondroitin vil føre til ingenting. Og her stikker de bare leddene med et ekstrakt av liten sjøfisk, som stolt kalles et «bioaktivt konsentrat». Men Alflutop begynte å bli produsert allerede før ineffektiviteten til kondroprotektorer ble tydelig, og entusiaster produserte den, så VEL SOM ASD-fraksjonen.

Fiskens bagatell ekstraheres, hvoretter proteinløsningen fratas, det vil si at deproteinisering utføres slik at løsningen ikke er immunogen, og lipider fjernes. I dette tilfellet bør mer eller mindre karbohydratrester forbli i det, og kondroitin, glukosamin og type 2 kollagen tilhører bare komplekse karbohydrater, eller rettere sagt proteoglykaner, det vil si karbohydrater som fremdeles har aminosyrekjeder.

Alflutop erklæres ikke som en kondroprotektor, men som en stimulator for vevsreparasjon, og hvilke som ikke er spesifisert. Imidlertid er stoffet indikert for behandling av slitasjegikt, osteokondrose og spondylose. Farmakokinetikken er ukjent, siden det aktive stoffet er ukjent, og det ikke kan bestemmes i kroppen, er dette akkurat det som ble sagt ovenfor. Ved osteokondrose anbefales stoffet å administreres dypt intramuskulært, 1 ml per dag, et behandlingsforløp på 20 injeksjoner. Biotechnos-selskapet fra Romania produserer stoffet, og en pakke med 10 ampuller vil i gjennomsnitt koste 1400 rubler., og et behandlingsforløp på 20 injeksjoner-2800 rubler.

På serveren TIL US National Library Of Medicine er bare 11 verk på Alflutop kjent (sammenlign med glukosamin) , og alle innenlandske. Dette er et svært beklagelig resultat av mer enn 20 års bruk av alflutop.

Rumalon

Brukervurdering: 4.9

Rumalon, stolt referert til som «glykosaminoglykan-peptidkompleks», er også tilgjengelig i ampuller. Og en pakke med 10 ampuller på 1 ml er heller ikke billig: fra 1200 til 1800 rubler. Rumalon produseres også I Romania, og denne gangen sies det ikke hva det er laget av, det er bare indikert at det er «et middel av animalsk opprinnelse og normaliserer metabolismen av brusk». Det forbedrer biosyntesen av mukopolysakkarider, og stimulerer regenerering av brusk. Med andre ord, på bakgrunn av å ta Rumalon, bør en persons nese og ører også vokse, siden regenerering forbedres overalt. Dette skjer imidlertid egentlig ikke. Interessant nok kalles midlene et peptidkompleks. Og hvis ekstraktet i Tilfelle Av Alflutop blir avproteinisert, det vil si blottet for protein, så er det motsatte sant: det er et slags proteinkompleks, og produksjonsteknologien, eller til og med den omtrentlige sammensetningen, er heller ikke spesifisert i de offisielle instruksjonene.

av andre generasjon kondroprotektorer – disse er innkapslede, rensede preparater som inneholder rent glukosamin og kondroitin. Råvarer av biologisk opprinnelse, ikke kunstig syntetisert, ellers ville kostnadene være veldig høye, og fortjenesten ville være lav. Dette er flertallet av moderne kondroprotektorer, for eksempel Arthra, Structum, classic Teraflex, Elbona, Don, og så videre. Akk, en høy grad av rensing er ennå ikke høy effektivitet;

Teraflex

Brukervurdering: 4.9

Teraflex er allerede renset kondroitinsulfat og glukosamin. Legemidlet er tilgjengelig i kapsler, som vanlig, stimulerer restaureringen av brusk, alt dette er skrevet i de offisielle instruksjonene og leser veldig spennende. Indikasjoner er standard: slitasjegikt, osteokondrose og degenerative dystrofiske sykdommer i leddene. I løpet av de første tre ukene må du ta 1 kapsel 3 ganger om dagen, det vil si 90 kapsler vil være nødvendig, og i de påfølgende dagene-en kapsel (tilsynelatende vedlikeholdsbehandling), og så videre i opptil 6 måneder. Forløpet for å ta dette kosttilskuddet vil kreve 247 kapsler, eller fire pakker. Kostnaden for En pakke Teraflex er fra 1750 til 2130 rubler, gjennomsnittsprisen er 2070. Så vil kurset koste mer enn 8000 rubler.

den tredje generasjonen kondroprotektorer er veldig interessant. Produsenter begynte å blande NSAIDs i kondroitin og glukosamin, det vil si medisiner med en uttalt betennelsesdempende effekt. Representanter For denne gruppen kan betraktes Som Teraflex Advance. I tillegg til glukosamin og kondroitin blir ibuprofen tilsatt det. Dette tillegget for kjøpere kan sammenlignes med et forbudt slag under beltet, og hvorfor-vi vil finne ut litt lenger.

Teraflex Advance

Brukervurdering: 4.8

De som tar det, vil virkelig føle en reduksjon i leddsmerter, og hvis det er symptomer på leddgikt, vil rødhet og hevelse avta, men naturlig på grunn av virkningen av ibuprofen, og ikke i det hele tatt på grunn av glukosamin og kondroitin. Men å selge en person en ibuprofen betyr å få en krone, og å selge ham glukosamin og kondroitin med tillegg av virkelig behandling av ibuprofen er mye mer lønnsomt.

Så hver kapsel Teraflex Advance inneholder 100 mg ibuprofen. Det er 60 kapsler i en pakke. Følgelig kjøper en person 6 gram ibuprofen, som virkelig har bevist effektivitet mot betennelse, for eksempel med slitasjegikt. Kondroitin og glukosamin, som ikke har denne effektiviteten, er også der. Som et resultat, for 6 gram ibuprofen som virkelig hjelper, vil en person i gjennomsnitt betale 1300 rubler, slik er kostnaden for dette stoffet. Følgelig vil 1 g ibuprofen, som er i disse kapslene, koste ham 216 rubler.

La oss nå se hvor mye det vil koste denne pasienten bare å kjøpe ibuprofen, og han vil motta glukosamin og kondroitin med gel, aspic og studioben ved middagsbordet: ibuprofen fra Serbia, produsert Av Chemopharm, kan kjøpes for 70 rubler. Dette er 30 tabletter på 400 mg, eller 12 gram. Prisen på 1 gram her er 5 rubler. 80 cop. Som et resultat betaler pasienten, som kjøper en fasjonabel versjon av «chondroitin + glucosamine + ibuprofen» 37 ganger mer for den virkelig nyttige ibuprofen i sammensetningen enn om han hadde kjøpt ibuprofen tabletter.

Sustaflex

Brukervurdering: 4.8

En annen karakteristisk representant for gruppen av kombinerte kondroprotektorer kan betraktes Som Sustaflex. Den er laget I Frankrike, og for en pakke med 60 kapsler, som imidlertid tas en om dagen, må du betale 3100 rubler. Hva inneholder den franske Sustaflex? En daglig dose av vitamin D3, askorbinsyre, fra sporstoffer-kobber og mangan. Naturligvis er disse ekstra stoffer. Og nå er hovedelementet: kollagen av den andre typen, som, som glukosamin og kondroitin, er hovedkomponenten i bruskmatrisen.

Hvordan er dette kollagenet så forskjellig fra annet kollagen, som vi også spiser sammen med gele? Instruksjonen sier at den er «hentet fra brusk i kyllingbrystet, ved hjelp av en unik teknologi som ikke endrer strukturen». Og en elsker av gnagende kyllingbrystbrusk, hvordan endrer det strukturen deres? Ved hjelp av tennene dine? Produsenter kan for eksempel si: «ja, kollagen er identisk, men kyllingbrusk vil oppløses i magen og bryte fra hverandre, og kapselen i magen vil ikke oppløses, men vil bare oppløses i tarmen, og kollagen under påvirkning av enzymer vil ikke bryte fra hverandre, men vil bli absorbert som det skal være».

Men vi vet allerede at absorbert kollagen, kondroitin og glukosamin, ikke i det hele tatt forsøker å komme inn i leddene og brusk i nesen og ørene, og alt kan gjøres fra dem, nærmere bestemt fra deres rester.

Leder av cheapness

Faktisk, hva slags glukosamin og kondroitin er den billigste? Den eksisterer, og den er produsert Av Penza Pharmaceutical Factory. For en pakke med 60 kapsler som inneholder 100 mg kondroitinsulfat og 200 mg glukosamin, kan du betale «bare» 170 rubler. Derfor kan tilhenger av kondroprotektorer forbedre tilstanden til leddene, samt observere økningen og velstanden til øre-og nesebrusk, med utgangspunkt i billige midler. Selvfølgelig er det noen mennesker som umiddelbart har eselører, så de får en veldig dyr kondroprotektor. Men som en, dyr, virker ikke, den andre, billig, vil ikke fungere på samme måte.

Imidlertid vil hypokondriske mennesker og bare mennesker som har betalt mye penger for noe, alltid være sikre i seg selv at de ikke betalte dem forgjeves. Ingen ønsker å bli frarådet. Derfor vil en dyr dummy, en gylden dummy være en generator av positiv autosuggestion i mye større grad enn en billig. Dette er hemmeligheten bak effektiviteten til alle dyre og ubrukelige midler.

Den magiske Piaskledin-300

Brukervurdering: 4.9

Møt: «Piaskledin 300», solgt i kapsler. Den består av avokadoolje og soyaolje. Kostnaden I Norge er omtrent 1400 rubler for en pakke med 30 kapsler. Tillat meg, men hva har avokado og soyabønneolje å gjøre med ledd? Hvor er glukosamin og kondroitinsulfat her? Hva er forskjellen! Ved å klikke på denne lenken, som refererer til reklame for dette stoffet, kan du finne ut at dette verktøyet er plassert for behandling av ledd!

Igjen, farmakoøkonomisk beregning: hver kapsel inneholder 100 mg avokadoolje og 200 mg soyaolje. Som et resultat koster 3 gram avokadoolje og 6 gram soyaolje (en pakke) 1400 rubler når du kjøper på apotek. Vi ser etter hvor mye du kan kjøpe dette råmaterialet på markedet: 340 rubler for 50 (!) milliliter avokadoolje, og fra 100 rubler per kilo (!) av soyaolje. Samtidig, i denne beregningen, ble prisen på avokadoolje allerede tatt av apotek, det vil si høy og detaljhandel.

Dermed er kostnadene for emballasjeproduksjon 21 rubler for avokado og 60 kopek for soyaolje, som helt kan ignoreres. Pluss papp, liner, maskiner, ansatte, elektrisitet (generelt, avskrivninger på anleggsmidler). Som et resultat er prisen på apoteket flere ganger høyere enn prisen på råvarer. Ville det ikke vært lettere å dryppe disse oljene på brød og ta

Leseren kan spørre: hva har avokado og soyabønneolje å gjøre med bruskvev? Og produsenten hevder direkte at de regulerer utvekslingen i brusk, reduserer betennelse, lindrer smerte, senker degenerasjonen av brusk og så videre. Dermed er markedet for kondroprotektorer allerede forbundet med ganske ærlige kosttilskudd, siden penetrasjon i dette markedet er lønnsomt og trygt for alle mer eller mindre ressursrike mennesker.

I stedet for en konklusjon

Enhver pasient kan ta råd fra leger eller healere. Men hvis legen anbefaler en kondroprotektor til pasienten, er det ganske rimelig å stille legen følgende spørsmål:

1. er dette stoffet kjent, brukes det i utviklede land;
2. er DET anbefalt AV FDA, er det et ganske stort antall studier om det på Nettstedene Til Cochrane-protokollene, På Pubmed, det vil si serveren TIL US National Library;
3. dette middelet er ikke et tilsetningsstoff i andre land;
4. og viktigst av alt, hvilke moderne, seriøse randomiserte, dobbeltblinde, placebokontrollerte studier som er tilgjengelige for stoffet du anbefalte, hvor mange som deltok i dem, hvilke data som ble innhentet.

Patriotiske mennesker kan spørre om dette middelet er anbefalt av Formulary Committee of the Russian Academy Of Medical Sciences, FC RAMS, og hvis ikke, hvorfor? Og du kan se med nysgjerrighet hvordan denne legen kommer ut av denne situasjonen.

Derfor, i stedet for å kjøpe kondroprotektorer for mye penger, spis mer aspiske retter, gele, deilig gele, naturlige geleer, fra bær og frukt til meieri. Leve etter reglene for en sunn livsstil. Dette betyr at det er nødvendig å:

1. ta kroppsvekten tilbake til normal med hensyn til høyde og alder;
2. utfør terapeutisk gymnastikk;
3. å gi en dosert fysisk aktivitet, for eksempel svømming, som er veldig nyttig for leddene;
4. i fravær av kontraindikasjoner, utfør regelmessig kurs av terapeutisk og forebyggende massasje;
5. unngå hypotermi og høyt stress på leddene;
6. om vinteren, ta alle tiltak for å unngå skader og faller på isen og på glatte deler av veien;
7. overvåk kalsium-fosfor metabolisme, ta vitamin D3, for å unngå osteoporose;
8. hvis du har slitasjegikt i kneleddet, og du ikke tåler langvarig gange, vil det være mye lettere for deg å sykle, siden kneleddene blir lastet mange ganger mindre;
9. noen ganger er det ønskelig å endre arbeidsforhold, for eksempel ved å gi opp stående arbeid bak transportøren;
10. selvfølgelig spilles den viktigste rollen av riktig ernæring og avvisning av dårlige vaner.

Vi håper at denne korte artikkelen viste deg det moderne stedet for kondroprotektorer i medisin i utviklede land i verden, tillot deg å lære alle de viktigste tingene om denne gruppen nutraceuticals, eller tilsetningsstoffer som ikke er medisiner, og holde pengene dine trygge.

Og husk at den beste medisinen for alle ledd som vil polere brusk og produsere en normal mengde synovialvæske, er bevegelse. For å unngå degenerasjon er det ikke nødvendig med ubrukelige kondroprotektorer, men svømming, bevegelse og kroppsopplæring er nødvendig.