Sammenlign generell anestesi og epidural anestesi / Som er bedre

Narkose
Fordeler	Ulempe
Fullstendig fravær av følelser	Vanskeligheter med å komme seg ut av anestesi
Flere alternativer for å gjennomføre	Det er mange relative kontraindikasjoner
Nok tid til å utføre de nødvendige terapeutiske manipulasjonene	Lang gjenoppretting av fordøyelsen
Effekten kommer nesten umiddelbart
Epidural anestesi
Fordeler	Ulempe
Den brukes til smertefri fødsel	Det er mange kontraindikasjoner
Trygt for det ufødte barnet	Den minste feilen kan føre til alvorlige konsekvenser
Skyer ikke bevisstheten	Ubehagelige bivirkninger oppstår etter at handlingen er avsluttet
Sparing effekt på kroppen

Generell anestesi-beskrivelse av teknikken

Generell anestesi er den vanligste metoden for anestesi under kirurgiske operasjoner. Under prosedyren er det en forbindelse til dyp søvn, der pasienten ikke føler noe, ikke ser eller hører, er immobilisert. Takket være anestesi kan de mest komplekse operasjonene utføres.

Den har flere varianter:

1. innånding-et bedøvelsesmiddel injiseres i kroppen ved å inhalere et stoff;

2. parenteral-legemidlet administreres intramuskulært eller intravenøst;

3. kombinert-legemidler administreres i en bestemt rekkefølge.

Valget av anestesi utføres av en anestesilege. Dette er ikke en lett oppgave, fordi du må utelukke mulige kontraindikasjoner, velge den mest nøyaktige doseringen og redusere risikoen for bivirkninger. Under og etter anestesi overvåkes pasienten.

Kontraindikasjoner til

Bruken av generell anestesi skyldes vitale indikasjoner, derfor er det ingen absolutte kontraindikasjoner for prosedyren. Men det er begrensninger, i nærvær av hvilken en annen metode for anestesi er valgt, hvis det er tillatt.

Relative kontraindikasjoner:

1. hormonavhengige sykdommer;

2. han er påvirket av alkohol og narkotika;

3. forverring av bronkial astma;

4. hjertearytmi;

5. endokrine patologier i perioden med eksacerbasjon;

6. ikke assimilering av mat;

7. led et hjerteinfarkt;

8. dekompensert patologi AV CCC;

9. anafylaktiske reaksjoner.

Operasjonen med anestesi må utsettes hvis det er en akutt smittsom sykdom og purulente sår på planlagt tidspunkt. Ved underernæring og rakitt kan prosedyren heller ikke utføres.

Mulige komplikasjoner

Pasienten gjenvinner bevisstheten når tilførselen av bedøvelsesmidler stopper. Etter en stund oppstår oppvåkning, naturlig pust gjenopprettes.

Postakutt søvn varer vanligvis 2 timer, i noen tilfeller opptil 6 timer.

Frigjøring fra anestesi skjer nesten aldri uten konsekvenser. De er ikke alltid tunge, men det er. Blant de ikke-farlige er hodepine, lett svimmelhet, sløvhet, døsighet, en reduksjon eller økning i temperaturen.

Det kan være alvorlige komplikasjoner, som skyldes mange faktorer. For eksempel vil situasjoner være farlige når en nødoperasjon er nødvendig og det ikke er tid til å identifisere kontraindikasjoner og en grundig undersøkelse av pasienten.

Mulige komplikasjoner av anestesi:

1. laryngospasme, bronkospasme;

2. hjertearytmi;

3. endringer i vaskulær tone;

4. av å senke blodtrykket;

5. hjertesvikt.

I løpet av oppvåkningsperioden etter anestesi kan det oppstå kulderystelser og oppkast. Noen pasienter kommer ut av anestesi i relativt lang tid. Ved langvarig oppvåkning er det nødvendig å utelukke hjerneødem, akutte sirkulasjonsforstyrrelser, hypoglykemi, emboli.

Epidural anestesi-beskrivelse av teknikken

Epidural eller peridural anestesi er en lokal metode for anestesi. Legemidlene injiseres i epiduralrommet i ryggraden ved hjelp av et spesielt kateter. Teknikken er forskjellig i sikkerhet og det faktum at pasienten er bevisst hele tiden.

Injeksjonen fører til tap av følsomhet i underkroppen. Prosedyren praktiseres under keisersnitt og under naturlig fødsel for å eliminere smertesyndromet. En kvinne forblir fullstendig bevisst etter injeksjonen av stoffet, kan kommunisere med leger og umiddelbart feste en nyfødt til brystet.

Effekten av stoffet utvikler seg innen 15 minutter. Handlingen stopper etter 2-3 timer.

For denne typen anestesi brukes spesielle løsninger, lokalbedøvelse-bulivakain, lidokain, ropivakain. For å forbedre effekten kan opiater, morfin, promedon tilsettes. Doseringene er betydelig lavere enn ved intravenøs administrering.

Kontraindikasjoner til prosedyren

Peridural anestesi har relative og absolutte kontraindikasjoner.

Det er strengt forbudt å utføre epiduralbedøvelse i slike tilfeller som:

1. degenerative og inflammatoriske sykdommer i ryggraden;

2. betennelse i det myke vevet i ryggen;

3. eklampsi;

4. sykdommer i nervesystemet;

5. alvorlig sjokk;

6. dårlig blodpropp;

7. økt intrakranielt trykk;

8. overvekt;

9. overfølsomhet overfor legemidlene som brukes.

Relative begrensninger vil være spinal deformiteter, arteriell hypotensjon, postoperativ periode, hypovolemi.

Mulige komplikasjoner

Komplikasjoner etter epidural anestesi er svært sjeldne.

Av de mulige konsekvensene under og etter administrering av stoffet, er det:

1. delvis anestesi med ufølsomhet overfor stoffet;

2. dannelse av et epidural hematom;

3. en punktering av hjernehinnene, som ender i en midlertidig eller permanent hodepine som kan plage i årevis;

4. spasmer og bevisstløshet;

5. lammelse.

Epidural anestesi fører til en reduksjon i blodtrykket. Dette kan kontrolleres når spesialutstyr er tilgjengelig.

Hvilken teknikk er bedre

1. Generell anestesi brukes når det er nødvendig å forlenge effekten av anestesi under komplekse kirurgiske inngrep. Denne teknikken har flere risikoer, men brukes oftere.

2. Epidural anestesi er ideell for fødsel. En av de farligste konsekvensene for et barn er et brudd på pust og hjerterytme, mens generell anestesi kan føre til irreversible lidelser i hjernen.

3. Når det er sterk frykt for kirurgi, velges generell anestesi. Med epiduralbedøvelse er pasienten bevisst, noe som i visse tilfeller kan forårsake panikk. Dette er farlig for pasientens mentale helse og forhindrer legen i å fokusere på prosedyren som utføres.

4. Effekten av generell anestesi kommer raskere, noe som er viktig for nødoperasjoner. Når en planlagt kirurgisk inngrep utføres, spiller ingen rolle, det kan velge både det første og det andre alternativet, avhengig av situasjonen og pasientens tilstand.