Hva er den beste måten å gjennomgå en koloskopi under anestesi eller uten

Maskinvareundersøkelse av den indre tilstanden til segmentene i tykktarmen, det vil si de stigende, tverrgående tykktarmen og synkende delene av tarmen pluss sigmoid-delen, endetarmen, gir et fullstendig bilde av patologiske forandringer i alle lag i fordøyelsesorganet. Det introduserte røret, utstyrt med et videokamera, lar deg se alle endringene på skjermen, ned til det minste. I tillegg til videopresentasjonen samler endoskopet biomaterialer for histologisk undersøkelse. Ved hjelp av dette utstyret er det også mulig å fjerne polypøse formasjoner langs hele omkretsen av den tykke mage-tarmkanalen. Pasienter som lider av gastrointestinale sykdommer stiller seg det samme spørsmålet: Hvordan er det bedre å gjennomgå en koloskopi under anestesi eller uten? Våre eksperter Fra Expertology magazine vil prøve å svare på dette spørsmålet grundig.

Betydningen av prosedyren, beslutningen om å bruke anestesi

Ved å utføre denne maskinvarestudien er det mulig å bestemme type sykdom, form av den patologiske prosessen, graden av tarmskade og involvering av naboorganer og vev i den inflammatoriske prosessen. For omtrent 10-15 år siden ble denne manipulasjonen ansett som smertefull. Under prosedyren kan endoskopisten, som styrer røret i riktig vinkel, forårsake smerte, fordi tarmen er utstyrt med et utrolig antall nerve reseptorer. Den smertefulle endoskopiske undersøkelsen tvang mange pasienter til å nekte, godta Røntgenstråler, ultralyd, MR og datatomografi. Men ulempen med slik maskinvaremanipulering er manglende evne til å ta biomateriale for undersøkelse for tilstedeværelse av kreft, bestemmelse av den smittsomme kilden + typen patogen flora. For å eliminere den smertefulle faktoren begynte legene å utføre koloskopi under lokal eller generell anestesi.

Koloskopi ved bruk av anestesi

Ved å senke smerteterskelen kan endoskopet settes smertefritt inn i endetarmen og uten frykt for konsekvenser som tarmkramper på grunn av pasientens opplevelse, blødning på grunn av plutselig bevegelse av kroppen på grunn av smerter, og til slutt: manglende evne til å gjennomføre en undersøkelse til slutt på grunn av skrik og avslag fra pasienten til å bli undersøkt fullt ut.

Former for anestesi under koloskopi:

1. Lokalbedøvelse: et bedøvelsesmiddel injiseres i endetarmen, som hemmer følsomheten til nerveceller i et bestemt område og en stund. Smertereaksjonen forsvinner ikke helt, så under prosedyren er det ubehag med direkte kontakt av endoskopet med slimhinnen. Sårhet i dette tilfellet kan oppstå på grunn av injeksjon av luft i tykktarmen, samt tilstedeværelsen av inflammatoriske foci, blødning eller purulente sår, polypper eller neoplasmer av godartede, ondartede typer.

2. Beroligende bruk: før koloskopi injiseres beroligende midler intravenøst eller intramuskulært til pasienten. Etter utbruddet av døsighet utføres koloskopi av tykktarmen. Hypnotika reduserer smertetærskelen til tarmreseptorene, og enheten går smertefritt i alle avdelinger. Pluss av slik anestesi: ingen anestesiutstyr er nødvendig, pasientens raske utvinning etter koloskopi.

3. Narkose: det utføres bare under stasjonære forhold, det vil si i driftsenheten. Før prosedyren velges anestesi, utføres en test for å utelukke allergier og doseringen bestemmes. Etter administrering av legemidlet faller pasienten i søvn, koloskopi utføres helt smertefritt. Indikasjoner for denne typen anestesi er en høy reaksjon på smerte, barndom, vedheft og erosjon i tarmen.

Oppmerksomhet! Pasienter kommer sakte ut av generell anestesi med noen konsekvenser: svimmelhet, kvalme, noen ganger oppkast, magesmerter. På grunn av slike reaksjoner og kliniske manifestasjoner, pluss utelukkelse av komplikasjoner som blødning, peritonitt, bør pasienter observeres i flere dager på et sykehus.

Indikasjoner av koloskopi under anestesi

Det kontroversielle spørsmålet «Hvordan best å gjennomgå en koloskopi under anestesi eller uten?»forblir relevant, smertene skremmer mange pasienter, de må ta en beslutning og velge type anestesi. Ifølge studier av mange kilder av våre journalister ble det avslørt at hoveddelen velger koloskopi ved hjelp av beroligende midler. Alternativet er veldig egnet av tre grunner: det forårsaker ikke smerter, rus og komplikasjoner. Som et resultat vurderes dette alternativet av en medisinsk konsultasjon, som tar hensyn til pasientens følsomhet overfor stoffet, samtidige sykdommer i systemer og organer (kardiovaskulær, endokrin, diabetes mellitus, svulster, CNS-sykdommer) og graden av gastrointestinal skade.

Koloskopi utføres når:

1. konstante klager på smerter i den epigastriske regionen av magen + smerter langs omkretsen av segmentene i tykktarmen;

2. klager på dyspeptiske prosesser med tilstedeværelse av pus + striper av blod i avføringen;

3. kronisk forstoppelse;

4. tilstedeværelsen av friskt blod under avføring;

5. spesifikk avføring for intern blødning;

6. konstant trang til å avfeire;

7. hemorroider;

8. kronisk anemi;

9. forgiftning;

10. økt gassdannelse med dyspeptiske fenomener;

11. mistenkt for ondartede eller godartede svulster;

12. plutselig vekttap av uklar etiologi;

13. Crohns sykdom;

14. bekreftelse av diagnosen og med det formål å samle histologiske materialer;

15. utelukkelse av tilbakefall av sykdommen.

Etter operasjon for å fjerne en tykktarmssvulst, anbefales det å utføre en koloskopi for å utelukke tilbakefall. Hvis det var tilfeller av tarmkreft i familien, er det behov for å bli undersøkt og gjennomgå en maskinvareundersøkelse av fordøyelsesorganet i utelukkelse av patologi.

Liste over kontraindikasjoner

Prosedyren for å undersøke segmenter av tykktarmen gjennom et endoskop har blitt det viktigste verktøyet for å stille riktig diagnose. Men i motsetning til den positive siden av diagnosemetoden, er det kontraindikasjoner for implementeringen.

Koloskopi anbefales ikke i tilfelle av:

1. økt reaktivitet av kroppen til anestetika;

2. patologier i sentralnervesystemet;

3. epilepsi;

4. pernisiøs anemi;

5. kardiovaskulær insuffisiens;

6. fikk hjerteinfarkt eller hjerneslag;

7. mitral ventil insuffisiens;

8. urolithiasis;

9. peritonitt;

10. graviditet.

Selv med slike kontraindikasjoner, hvis det er et kritisk behov, utføres denne prosedyren. Alle stadier diskuteres på forhånd, og når du utfører det, i tillegg til endoskopisten, er det flere leger til stede (anestesilege, resuscitator, onkolog, kirurg). Med tanke på risikoen ved prosedyren, er legene klare til å gi spesialisert hjelp i tilfelle uforutsette omstendigheter som blødning, åndedrettsstans, hjertearytmi, perforering av tarmen på grunn av sår, polypper eller svulster. Pasienten må være forberedt før prosedyren i henhold til en spesiell ordning, som resultatene av studien og pasientens tilstand før og etter undersøkelsen avhenger av.

Stadier av forberedelse til koloskopi

Før diagnoseprosedyren skal hele tarmen være ren, det vil si at det ikke skal være fekale masser i den. Slimhinnen skal ikke ha det minste «søppel», det kan oppfattes som patologiske fenomener. Derfor er det en hel ordning med forberedende manipulasjoner: avføringsmidler, dietter, rensende klyster.

Stadier av tarmpreparasjon:

Kosttilskudd: utelukkelse av fete og krydrede matvarer. I tre dager bør dietten bestå av hyppige brøkmåltider:

1. lett frokost klokka 8: 00: kjeks og ikke søt grønn te;

2. 10: 00: kefir med lavt fettinnhold, hardkokt egg;

3. 12: 00: et glass juice eller gele med et stykke grått brød, og et stykke ikke-fet fisk;

4. 14: 00: sopp-eller potetsuppe, potetmos med dampet kotelett (eller pasta, ris) et glass grønn te og søte kjeks med rosiner;

5. 17: 00 timer: et stykke kokt kyllingekjøtt, hvitt brød;

6. 19: 00 timer: et glass ikke-fettete kefir, kjeks, bakt eple.

Alkoholholdige drikker, vann med gasser, frukt, grønnsaker, frokostblandinger, rugbrød, belgfrukter, fete kjøttprodukter, majones, krydret krydder er forbudt i kostholdet. Det angitte kostholdet vil effektivt frigjøre tarmene fra avføring.

Renseprosedyrer: klyster med varmt vann og avføringsmidler Som Senadexen, Dufalac. I tillegg vil det kreve påfylling av væsken i kroppen ved å konsumere 2 liter varmt kokt vann eller mineralvann uten gasser. Dette gjøres dagen før diagnoseprosedyren, hvis koloskopien er planlagt i 15-16 timer etter lunsj, før den tiden om morgenen anbefales det å drikke ytterligere 1,5-2 liter væske.

På den fastsatte dagen skal pasienten ikke spise, koloskopi med anestesi utføres på tom mage. Svært viktig: hvis pasienten opplever, opphisset eller gjennomgår nevrose, etter å ha konsultert den behandlende legen, anbefales det å ta et beroligende middel som er kompatibelt med et bedøvelsesmiddel og ikke vil påvirke kvaliteten på anestesien.

Utfører koloskopi under anestesi

Etter forberedelsesfasen sendes pasienten til behandlingsrommet. Tar av seg alle klærne under midjen, legger han seg på sofaen, på venstre side. Knærne skal være bøyd. Deretter injiseres et bedøvelsesmiddel i venen, etter 10 minutter kan et oljet endoskop settes inn i anus. Med spesielle praktiserte bevegelser leder endoskopisten røret gjennom delene av tykktarmen. Skjermen viser tilstanden til tarmslimhinnen. På dette tidspunktet kan du fjerne mistenkelige områder, samt ta materiale for histologi og eliminere polypper. På slutten av prosedyren fjernes røret. Pasienten blir vekket hvis han føler seg bra, sendt hjem, ellers overvåkes hans velvære under stasjonære forhold i en dag. Hele prosedyren varer fra 15 til 30 minutter, avhengig av diagnostisk formål og patologi. Du kan drikke eller ta mat en time etter prosedyren.

Fordeler og ulemper med koloskopi under anestesi

Etter å ha blitt kjent med stadiene i prosedyren, spørsmålet: «Hvordan er det bedre å gjennomgå en koloskopi under anestesi eller uten?», blekner i bakgrunnen. Det er gode argumenter for diagnosen tykktarmen under anestesi, nemlig:

1. Det er ingen uutholdelig smerte.

2. Pasienten opplever ikke ubehag, oppblåsthet, svakhet, svimmelhet.

3. Endoskoprøret beveger seg uten hindring, undersøker hele slimhinnen.

4. Det er mulig å fjerne polypper smertefritt.

5. Histologisk materiale tas kvalitativt.

6. Under en koloskopi under anestesi kan du trygt ta bilder og nøye undersøke mistenkelige områder.

7. Prosedyren varer ikke lenge.

8. Pasienten kommer til hans sanser umiddelbart etter koloskopi.

Den eneste ulempen ved diagnostisk maskinvareundersøkelse av tarmen er kostnaden og noen bivirkninger. Diagnose av mage-tarmkanalen ved bruk av anestesi varierer i pris fra 4000 til 20 000 rubler. Men disse ulempene avhenger av pasientens økonomiske situasjon, av servicenivået til legesenteret og av kompleksiteten i diagnosen pluss samtidig sykdommer hos pasienten, alder.

Uforutsette konsekvenser av koloskopi

Bivirkninger inkluderer engenerell tilstand som feber, svakhet, besvimelse, kvalme, oppkast, samt striper av blod i avføringen den andre dagen etter inngrepet. Sjeldne tilfeller inkluderer perforering av tarmveggene + skade på milten, dette skjer med erosiv kolitt Og Crohns sykdom, når tarmveggene er veldig tynne og endoskopet kan stikke hull i tarmveggene. Selv med denne risikoen er koloskopi nødvendig for å oppdage og utelukke kreft. Slike komplikasjoner oppstår selv med legenes inkompetanse eller under utilsiktede omstendigheter. For å utelukke slike hendelser er det bedre å finne en god spesialist eller en medisinsk institusjon med et anstendig rykte på forhånd. Til din oppmerksomhet: svaret på spørsmålet om hvordan du best kan gjennomgå en koloskopi under anestesi eller uten,kan kun fås fra den behandlende legen, og din rett er å være enig med en spesialists mening!