Når skal du drikke antibiotika, og når ikke

For øyeblikket, høsten 2020, er de vanligste ordene i verdenspressen og På Internett coronavirus, covid—19, coronavirusinfeksjon. Mindre enn et år senere døde totalt rundt en million mennesker av det. Men denne indikatoren har lenge blitt slått av historiske poster. Så under influensapandemien kalt «spansk influensa», som rammet verden på slutten av Første Verdenskrig, døde ifølge forskjellige kilder fra 40 til 80 millioner mennesker. I vårt land er lite kjent om disse tallene, siden de ble overskygget av grusomhetene I Første Verdenskrig, revolusjonen og påfølgende politiske hendelser. Både covid-19 og den spanske influensaepidemien var forårsaket av virus.

Men kanskje den mest massive utryddelsen av menneskeheten på planeten, som forhindret overbefolkningen av jorden i vår tid, er Justinian-pesten, som besøkte Den Gamle Verden flere ganger i løpet av 200 ÅR, fra 540 TIL 850 E. KR. I følge historiske data ble rundt 100 millioner mennesker dens ofre, som utgjorde en betydelig del (1/3) av verdens befolkning under romerrikets sammenbrudd. Og akkurat slik var pesten ikke en virus, men en bakteriell infeksjon. Hvis det på det tidspunktet i det minste var kjent et så primitivt antibiotikum som streptomycin, ville det ha vært millioner av ganger færre slike ofre.

Hvor kommer slik kraft fra i antibiotika? Hvordan påvirker de patogener av smittsomme sykdommer, og menneskekroppen? Når de er verdt å ta, og når de er ubrukelige? Vil tiden komme når antibiotika slutter å hjelpe? Det er mange spørsmål, akkurat som myter og legender knyttet til antibiotika. Dette materialet avslører noen av «hemmelighetene til antibiotika», lærer hvordan de skal håndteres riktig og svarer på de hyppigste spørsmålene.

Hva er antibiotika??

Noen mener at antibiotika er stoffene som «ødelegger» mikrober, men dette, selv om det er sant, er et ekstremt generelt synspunkt. Den samme etylalkoholen, en løsning av strålende grønn (eller vanlig grønn), en mørkrosa løsning av kaliumpermanganat ødelegger også bakterier, men de har ingenting med antibiotika å gjøre.

Faktisk er samspillet mellom antibiotika og mikrober en kamp som har pågått i millioner av år, og først nylig har en person deltatt aktivt i det, og syntetisert nesten alle medisiner som er ukjente for naturen fra denne gruppen. Ta den vanlige jorda. I ett gram jord kan du finne tusenvis av varianter av forskjellige mikroorganismer, protozoer, sporer og muggsopp. For mange av dem er jorda en kilde til ernæring og et sted for liv. Derfor er det en hard kamp mellom disse typer primitive levende organismer, ikke for livet, men for døden.

Så for eksempel på begynnelsen AV XX-tallet ble det kjent at tubercle bacillus dør i jorden, og tolererer ikke interspesifikk konkurranse. Spørsmålet oppsto, hva som forårsaker hennes død? Dette problemet ble tatt opp av en kjent Amerikansk forsker, Zelman Waxman, som for første gang, gjennom fruktbart og møysommelig langtidsarbeid med teamet sitt, isolerte et spesielt antibiotikum kalt streptomycin, og han mottok det fra jordbakterier. Ved denne anledningen ble Han i 1952 tildelt Nobelprisen I Medisin.

Mange tror at det første antibiotikumet var penicillin, som ble isolert Av A. Fleming i 1942. Analogen ble oppnådd i SOVJETUNIONEN som penicillin-krustosin Av Ermolyeva Z-teamet. I. Denne hendelsen fant virkelig sted, penicillin reddet tusenvis av liv av soldater såret på feltene Under Andre Verdenskrig, Og Fleming mottok Også Nobelprisen. Men oppdagelsen av penicillin var i stor grad et spørsmål om tilfeldigheter, men opprettelsen av streptomycin var frukten av titanisk vitenskapelig arbeid. Forresten, dette veldig streptomycin, som for tiden regnes som et ganske grovt førstegenerasjons antibiotikum, med et stort antall bivirkninger, brukes fortsatt til å behandle pesten, og viser høy effektivitet.

For tiden forstås antibiotika som de stoffene som virker for å behandle mikrobielle infeksjoner, og er i stand til enten å stoppe reproduksjonen av det forårsakende middelet til sykdommen, eller ødelegge det, mens de virker i en lav konsentrasjon. Det er et stort antall antibiotika av naturlig opprinnelse, som syntetiseres av forskjellige mikroskopiske sopp, for eksempel actinomycetes.

Samtidig dreper eller hemmer antibiotika, både syntetiske og naturlige, veksten av mikrober, og påvirker samtidig praktisk talt ikke aktiviteten til menneskekroppsceller. Dette er det som tillot dem å bli brukt som medisiner. Men medisinen har gått lenger, og nå er såkalte «antitumor» antibiotika kjent, som er i stand til selektivt å undertrykke og ødelegge kreftceller. De brukes som en del av kjemoterapi ved behandling av ondartede neoplasmer. Eksempler på slike antitumorantibiotika er bleomycin og mitomycin.

I begynnelsen av antibiotika-tiden ble de isolert fra naturlige organismer, men da gikk vitenskapen fullstendig over til kunstig, kjemisk syntese. For tiden brukes både antibiotika, TIC og antiseptika og antimikrobielle midler. Hva er forskjellen mellom dem, og hva har de til felles?

Antiseptika, antimikrobielle midler og antibiotika

Det bredeste konseptet kjent i medisin er antimikrobielle midler. De inkluderer alt fra hydrogenperoksid, klorhexidin Og Miramistin til de dyreste og backup antibiotika. Med andre ord er det alle disse stoffene som dreper mikroorganismer.

Samtidig inkluderer begrepet «mikroorganismer» også bakterier som forårsaker sykdommer som pest, kolera, dysenteri, salmonellose, tyfusfeber. Mikroorganismer er også virus, de samme virusene av influensa og koronavirusinfeksjon, der det er nødvendig å bruke desinfiseringsmidler for håndbehandling, hepatittvirus, vannkopper, herpes. Patogene sopp kan også betraktes som mikroorganismer, som under forhold med redusert immunitet forårsaker dype, systemiske mykoser når sopp spirer inn i indre organer og er i blodet. Men heldigvis er de fleste soppene kjent for nederlag av negler på hender og føtter. Endelig inkluderer mikroorganismer de mest organiserte av dem, disse er de enkleste. Blant dem er årsakene til sovesyke (overført med bitt av en tsetse-flue), malaria, amøbedysenteri, trikomoniasis, som refererer til seksuelt overførbare infeksjoner, og seksuelt overførbare sykdommer.

Blant antimikrobielle midler kan antiseptika skilles ut i en spesiell gruppe, som aldri brukes oralt, og derfor ikke kommer inn i blodomløpet: de er giftige. Dette er verktøy for behandling av hender, verktøy, de behandler ulike overflater, desinfiserer rom. For eksempel Er Lisafin et antiseptisk middel. Men det er fullt mulig å behandle åpne, infiserte sår, brannskader med antiseptika, inkludert etter operasjoner.

Når det gjelder antibiotika, behandler ingen hendene med dem og vasker ikke gulvene. De tas oralt i form av tabletter, pulver, settes intravenøst i form av droppere, eller ved intramuskulære injeksjoner i injeksjoner. Deres oppgave er å jobbe inne i kroppen vår, der antiseptika kan skade. Derfor stilles spesielle krav til antibiotika, de bør påvirke patogener av smittsomme sykdommer, men samtidig ikke forstyrre arbeidet i menneskekroppen. Hvordan virker antibiotika?

Prinsippet om virkning av antibiotika

Antibiotika kan sammenlignes med moderne presisjonsvåpen. Inntil den har kommet inn i menneskekroppen og har fått en viss konsentrasjon i væskene, først og fremst i blodet, er den helt ubrukelig. Men så snart antibiotikamolekylet oppløst i væskemiljøet til en person (blod, lymf, vev, cerebrospinalvæske) møter en biologisk struktur som den kan koble til, som en nøkkel med en lås, og initiere en biokjemisk reaksjon, interagerer den med denne biologiske strukturen.

Slike strukturer, gjenstander for påvirkning av antibiotika, kalles mål. Disse målene ligger i overflod på bakterier, mikroorganismer som forårsaker ulike sykdommer. Noen antibiotika trenger fritt inn i mikrober, og «bryter» deres genetiske mekanisme for selvreproduksjon, som et resultat slutter mikrober å dele seg og formere seg, og den smittsomme prosessen blekner gradvis. Så snart mikrober slutter å formere seg, eliminerer kroppen deres aggresjon med immunforsvarets krefter.

Andre antibiotika påvirker ikke den arvelige informasjonen til mikroorganismer, men når mikrober begynner å bygge sine egne proteiner-elementer i celleveggen, forbereder seg på reproduksjon, blokkerer antibiotika denne prosessen og «bryter opp» delingen av mikroben i to, og forhindrer opprettelsen av en ny generasjon. Dette er bakteriostatiske legemidler som bare hemmer fremveksten av nye generasjoner mikroorganismer.

Men det er også bakteriedrepende antibiotika som ikke stopper reproduksjon, men bare dreper de ubudne gjestene som har dukket opp i kroppen vår. En av de mest kjente virkningsmekanismene er den enkle fysiske ødeleggelsen av celleveggen, eller membranen til mikroorganismer, som ganske enkelt faller fra hverandre som et resultat, og forårsaker den mikrobielle cellens død.

Legene vet når de skal bruke bakteriostatisk og når de skal bruke bakteriedrepende antibiotika. For en uinnvidd person uten medisinsk utdanning virker det helt naturlig at bakteriostatiske antibiotika visstnok ikke er nødvendig i det hele tatt. Hvorfor trenger du å stoppe reproduksjonen, fordi du bare trenger å drepe dem i kroppen, og det er det, la oss bare bruke bakteriedrepende midler, det er så enkelt og naturlig! Men faktisk er dette langt fra saken.

Når bakteriedrepende antibiotika brukes, oppstår en massiv, samtidig oppløsning av et stort antall døde mikrober i kroppen. Inne i dem er giftstoffer, antigener som forårsaker toksiske effekter og feber. Med deres samtidige oppløsning vil en enorm mengde skadelige stoffer strømme ut i blodet, og menneskekroppen tåler kanskje ikke det. Et smittsomt toksisk sjokk vil utvikle seg, med blodtrykksfall, utseendet av spredt intravaskulær koagulering av blod, og en person vil være på randen av liv og død.

Men hvis, med massiv mikrobiell aggresjon, for eksempel i en septisk tilstand, når mikrober ikke bare er til stede, men også formerer seg i blodet, bruker bakteriostatiske antibiotika i begynnelsen, vil dette svekke patogenet, ikke forårsake masseforgiftning av kroppen med mikrobielle forfallsprodukter, og til slutt vil føre til en persons bedring.

Naturligvis er dette en veldig forenklet beskrivelse av handlingsprinsippet til antibiotika.

Bakterier blir drept, men folk er det ikke? Hvorfor?

Et stort antall forskjellige antibiotika ble syntetisert i kjemiske laboratorier, hvorav bare 5% ble tatt opp til kliniske studier. De fleste kunstige antibiotika med stor suksess drepte ikke bare cellene til mikrober, men også cellene i kroppen vår, fordi de hadde utilstrekkelig selektiv, det vil si selektiv handling, og traff våre felles mål med mikrober.

Det er kjent at enhver levende celle, det være seg bakteriell eller menneskelig, til slutt har de fleste vanlige forbindelser og molekyler, og slike antibiotika som påvirker vanlige mål, bør ikke tillates som medisinske stoffer. Derfor brukes syntetiserte antibiotika til kliniske studier og for påfølgende produksjon bare hvis de dyktig gjenkjenner bakterier i menneskekroppen og bare ødelegger dem.

Forresten, alle naturlige antibiotika, det samme penicillin og streptomycin var slike «selektive stoffer». Tross alt ble de produsert av mugg, sopp og jordmikrober, som i tusenvis av år kjempet med andre mikroorganismer i jorden, og aldri mistenkte tilstedeværelsen av et menneske. Derfor var slik selektivitet, eller selektivitet rettet strengt mot mikrober, og ikke mot mennesker, iboende i dem helt fra begynnelsen, praktisk talt var den» begavet » til forskere. Derfor, når de første prototyper av renset penicillin og streptomycin ble administrert til mennesker, forårsaket de ikke noen alvorlige bivirkninger,men de første antibiotika ødela bemerkelsesverdig forskjellige mikrober.

Umiddelbart bør det sies om kraften til antibiotika. For tiden antas det generelt, og ganske rimelig, at enkelt penicillin ikke lenger hjelper mye med smittsomme sykdommer, og om nødvendig må du bruke de mest moderne medisinene: for eksempel kefalosporiner av 4. generasjon, karbapenemer. Men i midten av førtiårene av det tjuende århundre drepte vanlig, enkel og til og med dårlig renset penicillin på stedet selve mikroorganismene som nå til og med er vanskelige å takle de mest moderne antibiotika. Det er bare det at de nye medisinene overrasket mikrober: i slike konsentrasjoner og i en så renset form hadde patogene mikroorganismer aldri møtt dem, og hadde ingen beskyttelsesmidler. Derfor hjalp enkle intramuskulære injeksjoner og sårbehandling med vanlig penicillin mot alvorlige former for koldbrann, sepsis og alvorlig lungebetennelse, og effekten av enkle medisiner på den tiden, i begynnelsen av epoken med antibiotika, oversteg betydelig deres moderne effekt, da mikrober allerede hadde lært å takle antibiotika. Denne effekten kalles mikrobiell resistens, og den vil bli diskutert videre.

Når de trengs?

Som nevnt ovenfor er antibiotika høyspesialiserte medisiner designet for å bekjempe sykdomsfremkallende mikroorganismer, bakterielle infeksjoner. Alle deres mål, uten unntak, tilhører bakterieceller. Det kan være deres membraner, deres antigene struktur, deres cellevegg, deres intracellulære organeller eller deres arvelige apparater. Derfor, hvis du ser gjennom læreboken for smittsomme sykdommer, vil du forstå at antibiotika kan behandle ulike purulente sykdommer, streptokokker og stafylokokker i huden og indre organer, sykdommer som salmonellose, dysenteri, meningokokkinfeksjon, gonokokkinfeksjon, klamydia, sykdommer forårsaket Av patogen E. coli og så videre.

Men det er et helt spesielt rike hvis representanter ikke påvirkes av antibiotika. Dette er virus. Virus kan til og med betraktes som delvis livløse skapninger, og utenfor menneskekroppen oppfører de seg som døde klynger av individuelle molekyler, og kan til og med bli til krystaller. Tross alt er et levende vesen preget av metabolisme, det vil si utveksling av stoffer med det indre miljø, absorpsjon av visse stoffer og utslipp av unødvendige stoffer i det ytre miljø.

Virus, som er utenfor kroppen, har ingen metabolisme, og kan vedvare i en inaktiv form i ekstremt lang tid. Men selv når de kommer inn i kroppen, har de ikke egne strukturer for å reprodusere kopiene, for dette bruker de, som absolutte parasitter, mekanismene til menneskelige celler. Humane ribosomer syntetiserer virale proteiner, og humane kjerner i celler, under deling, syntetiserer virusgenomet. Dette kan ligne situasjonen da en fredelig fabrikk som produserte traktorer ble tatt til fange av fienden, og etter det begynte han å produsere fiendens stridsvogner på sine anlegg, men ifølge «fiendens tegninger». Derfor gir det absolutt ingen mening å bruke antibiotika mot viral patologi, alt fra SARS, influensa, den samme coronavirusinfeksjonen og slutter med en «forkjølelse på leppene», det vil si herpesinfeksjon, HIV-infeksjon, vannkopper, røde hunder og mange andre sykdommer. For å gjøre dette er det en spesiell klasse spesielle antivirale legemidler som ikke er antibiotika.

Men hvordan finne ut om du har en virussykdom eller en bakteriell sykdom? Det er leger for dette, og laboratorietester, først og fremst moderne forskning SOM PCR, eller polymerasekjedereaksjon. På samme måte er det bakterielle avlinger tatt fra kroppens biologiske medier, eller fra de separerte. Hvis infeksjonen er bakteriell, vil en ren mikrobiell kultur vokse, og det vil være mulig å bestemme dens følsomhet for antibiotika.

Hvis det er en virusinfeksjon, vil den mikrobielle kulturen ikke vokse, siden virus krever helt forskjellige næringsmedier. På døde medier, som agar eller kjøttpeptonbuljong, formerer de seg ikke, selv om det tilføres alle næringsstoffene. De trenger en kultur av levende celler, levende kyllingembryoer og lignende ganske eksotiske miljøer.

I tillegg har en banal virusinfeksjon sine egne symptomer. Så oftest har pasienten en økning i temperatur, vondt i ekstremiteter, overfølsomhet i huden. Det gjør vondt å rulle øynene, det gjør vondt å kamme håret, det er tørr hoste uten utflod, og dette er symptomene på en typisk akutt luftveisinfeksjon. En person føler seg bedre etter en stund, men hvis han ikke har blitt behandlet, blir hosten fra tørr til våt, temperaturen stiger igjen, og separasjonen av mukopurulent sputum begynner. Mest sannsynlig betyr dette at virusangrepet på kroppen har blitt beseiret, men kroppen svekket av viruset har plukket opp en sekundær bakteriell infeksjon, for eksempel har en banal akutt mikrobiell bronkitt utviklet seg.

Selvfølgelig kan det være primær viral lungebetennelse, men oftest, etter en stund, kommer mikrober etter virus, og det er da det er nødvendig å foreskrive antibiotika. Slike sykdommer kalles sekundære infeksjoner. Det kan være otitis media, bihulebetennelse, andre typer bihulebetennelse, og så videre. Derfor er det viktigste prinsippet: helt fra begynnelsen, fra den aller første dagen av sykdommen, bør du ikke i noe tilfelle ta antibiotika selv, du kan bare skade deg selv og forberede deg på forsvaret av mikrober, fordi de vil «studere» medisinen som du svelget så hensynsløst som selvmedisinering.

Til tross for dette er 46% av innbyggerne i Norge «ironisk» sikre på at antibiotika er i stand til å drepe virus så vel som mikrober. Dette er en grunnleggende feil, som i utgangspunktet fører til store kostnader for medisiner, og deretter til en reduksjon i beskyttelsesegenskapene til ens egen kropp. Heldigvis, for tiden i Norge, selges antibiotika på apotek bare på resept.

Hva er deres fare?

Selvfølgelig kan antibiotika forårsake mange komplikasjoner, akkurat som alle andre medisiner. Men leger vet at antibiotika foreskrevet i henhold til indikasjoner redder en persons liv, og når det gjelder mengden positive effekter, overstiger de betydelig deres mulige, men valgfrie bivirkninger.

Avslag på antibiotika i tilfelle pest, miltbrann, kolera eller ganske enkelt en purulent-septisk prosess forårsaket av stafylokokker kan ødelegge en person, og samtykke til å ta dem i henhold til indikasjoner kan ikke forårsake noen bivirkninger i det hele tatt. Men selv om bivirkninger oppstår, hva er de? Hva er de vanligste bivirkninger? Her er de:

1. abdominal ubehag og følelse av kvalme;

2. forstyrrelse i mage-tarmkanalen, diare forekommer oftest, eller ustabil avføring;

3. noen ganger oppstår allergiske reaksjoner, og oftest er det hud kløe eller urticaria.

Hvert antibiotika har sine egne egenskaper, sine egne muligheter for kombinasjon med andre legemidler, sin egen holdning når man tar ulike grupper av befolkningen. Oftest er det begrensninger i å ta antibiotika av gravide og ammende kvinner, så vel som små barn.

Derfor, hvis du har blitt foreskrevet et antibiotika i henhold til indikasjonene, finn ut av legen alle finesser av å ta det, og les nøye instruksjonene. Noen antibiotika brukes en gang om dagen, og noen 6 ganger om dagen for å skape den nødvendige konsentrasjonen av stoffet i blodplasmaet. Administrasjonsfrekvensen avhenger av utskillelseshastigheten av legemidlet.

Det bør ikke glemmes at menneskekroppen ikke er alene i denne verden. Det er en normal mikroflora inne i tarmene våre, som gjør at vi kan kjempe mot tilfeldige patogene mikroorganismer, produserer noen vitaminer og tar en aktiv rolle i dannelsen av lokal immunitet. Hos kvinner bør den normale mikrofloraen i skjeden være sur, og melkesyre, som beskytter mot patogene mikroorganismer, produseres Av Dederlein-pinner.

Når en person blir behandlet med antibiotika mot infeksjoner, er det uunngåelig at normal mikroflora også lider av disse antibiotikaene, siden den er like sårbar, fordi cellene til gunstige mikrober har de samme målene for eksponering for antibiotika. Derfor fører tilfeldig egenbehandling med antibiotika til utvikling av tarmdysbiose, vaginal dysbiose, som gynekologer kaller gardnerellose, eller bakteriell vaginose. Det er grunnen til at kompetente leger, etter hver antibiotikabehandling, foreskriver gjenopprettende medisiner i henhold til indikasjoner for å normalisere funksjonen til vår normale mikroflora.

Er det nødvendig å gjenopprette immunitet og lever etter et antibiotikakurs?

Hvis du er en sunn person, og du har ingen symptomer, og bevis på kronisk lever-og nyresvikt, trenger du ikke en spesiell dose antibiotika, og spesiell overvåking av tilstanden din under behandlingen. Antibiotika, selv med bivirkninger, påvirker stoffskiftet, men har ingen signifikant effekt på immunsystemet.

Tross alt er immunitet et kombinert og koordinert arbeid av våre leukocytter, makrofager som fanger og ødelegger fremmede mikroorganismer og kreftceller. Immunitet er antistoffer som produseres av plasmaceller. Immunitet er et system av cytokiner og komplement, et system av lymfocytter som samhandler med resten av immunforsvaret. Antibiotika påvirker ikke noen av komponentene i immunsystemet, så det er ikke behov for spesiell gjenoppretting etter en kort løpet av antibakteriell terapi.

Det er imidlertid ett unntak fra denne regelen. Vi sa ovenfor at det er spesielle antitumorantibiotika, som bleomycin, som brukes som cellegift for å stoppe reproduksjonen av kreftceller som deler seg ekstremt raskt. Hvis slike antitumorantibiotika brukes, vil de også stoppe reproduksjonen av normale celler, som er preget av ekstremt rask og aktiv deling. I menneskekroppen er dette røde benmargsceller som produserer de formede elementene i blodet vårt. Og hvis en person har blitt behandlet med antibiotika som bleomycin og mitomycin i lang tid, kan han ha en immunitetsfeil på grunn av undertrykkelse av funksjonen til den røde benmargen.

Heldigvis er slike antibiotika foreskrevet i henhold til strenge indikasjoner bare av onkologer, og de blir aldri foreskrevet til noen for noen infeksjon, fordi de ikke bare vil skade, men også betydelig skade, og samtidig ikke vil kurere infeksjon.

Det samme kan sies om leverfunksjon. Leveren er et unikt organ som uavhengig kan gjenopprette, regenerere, og det er til og med mulig for en sunn person å donere sin egen andel av leveren til sin slektning for transplantasjon. Etter det vil leveren komme seg i ønsket grad. Ingen hepatoprotektorer etter å ha tatt antibiotika, hvis det var en kompetent og korrekt legeavtale i henhold til indikasjoner, og personen var sunn, bør ikke gjøres.

Er det mulig å gjenopprette fra en mikrobiell infeksjon uten antibiotika?

Selvfølgelig kan du! Tross alt begynte antibiotika å bli mye brukt bare siden femtiotalet AV XX-tallet, og før det klarte menneskeheten på en eller annen måte å overleve. I tillegg tolererer vi de fleste bakterielle infeksjoner i mild form, og du kan behandle samme bronkitt, rhinosinusitt, otitis, medisiner uten bruk av antibiotika. For eksempel med bronkitt indikeres rikelig drikking av varmt alkalisk vann, vitaminer, inntak av slimløsende avgifter, oppvarming, mukolytika og andre terapeutiske midler.

Men det er situasjoner når antibiotika må brukes. Dette er sakene:

1. kronisering av infeksjon når den «går dypt» og forverres med jevne mellomrom;

2. når en person er smittsom;

3. hvis komplikasjoner av en mikrobiell infeksjon har utviklet seg.

I tillegg er det nødvendig å ta antibiotika for moderat og til og med mildt sykdomsforløp i spesielle kontingenter, for eksempel hos svekkede og eldre mennesker, hos personer med nedsatt immunitet, inkludert små barn. Til slutt er det sykdommer der det å ta antibiotika bør være obligatorisk, og i store doser, intravenøst. Tross alt snakker vi bokstavelig talt om liv og død. Disse er purulent meningitt, sepsis, bakteriell endokarditt og andre farlige forhold.

Hvordan bruke antibiotika riktig?

Den viktigste regelen er å ta antibiotika som foreskrevet av en lege, i samsvar med instruksjonene. Det er to hovedprinsipper for antibiotikabehandling: det er empirisk og rasjonelt. Empirisk behandling med antibiotika foreskrives i de aller første dagene, når patogenet fortsatt er ukjent, og det er ikke kjent hvilket antibiotika det er mest følsomt for. Likevel antar legen at disse symptomene er karakteristiske for en viss sykdom, og det er forårsaket av visse mikroorganismer, der slike bredspektrede antibiotika er foreskrevet.

Men selv før forskrivning av antibiotika, bør en passende analyse tas empirisk fra pasienten. For eksempel, hvis han har bronkitt, er det nødvendig å ta ekspektorert sputum for analyse, og lage en bakteriologisk kultur. Om noen dager vil kolonier av patogener vokse, og de vil bli testet for hvilke antibiotika de er mest følsomme for. Deretter foreskrives rasjonell antibakteriell terapi når mikrober blir «slått» med det samme antibiotika som de ikke tolererer. Dette er en moderne kompetent og riktig tilnærming til antibiotikabehandling, som foreskrives av en lege.

I intet tilfelle kan du foreskrive antibiotika selv, i form av selvmedisinering. For det første kan vi gjøre en feil og begynne å behandle en virusinfeksjon med dem, eller vi kan beregne dosen feil selv i tilfelle bakteriell aggresjon. I tillegg viser praksis at slike mennesker som selvstendig og uten noe formål «hengi seg» i en rekke antibiotika, så er det vanskelig å bli behandlet, fordi mikroorganismer som de regelmessig kontrollerer for resistens, oppnår motstand.

Det er en annen feil, selv om behandlingen er foreskrevet riktig. Noen mennesker forlater deretter legebesøket, og avbryter antibiotikaet selv så snart de føler seg bedre. Dette er en tabbe: når alt kommer til alt forlater du behandlingen ved et vendepunkt, når mikrobene kanskje ikke har blitt ødelagt ennå, men midlertidig svekket. Hvis du senker konsentrasjonen av stoffet i blodplasmaet og kroppsvevet, vil mikrober til slutt kunne overmanne kroppens forsvar igjen uten støtte, og sykdommen vil komme tilbake igjen, i en enda mer akutt form, eller få et kronisk forløp.

Det er derfor du bør behandles med antibiotika i doseringen og med varigheten av kurset foreskrevet av legen. Hvis du føler deg bedre, er dette ikke en grunn til å gi opp antibakteriell terapi alene.

Et annet veldig viktig poeng. Hvert medisinsk stoff har, i tillegg til sitt eget, kommersielle eller kommersielle navn, et internasjonalt ikke-proprietært navn, INN, som inneholder navnet på det aktive stoffet. For eksempel er det acetylsalisylsyre. Og det er flere titalls eller hundrevis av stoffer, som hver inneholder denne acetylsalisylsyre. Ta for eksempel den såkalte» hjerte » acetylsalisylsyre, som produseres i lav dosering og fortynner blodet.

Blant handelsnavnene finner vi slike stoffer som Aspirin-cardio, Acecardol, Sanovask, Thrombo ACC, Thrombopol og andre. Det er ingen forskjell mellom dem, de inneholder alle acetylsalisylsyre i samme dosering, men de produseres av forskjellige selskaper, og har følgelig forskjellig kvalitet.

Alt dette gjelder fullt ut antibiotika. For eksempel innebærer moderne forebyggende behandling av sekundær bakteriell lungebetennelse, hvis en pasient har et «frostet glass»-fenomen oppdaget under computertomografi av lungene, noe som kan indikere covid-19 lungebetennelse, utnevnelse av azitromycin. Det produseres også av flere innenlandske og utenlandske selskaper, og derfor er det nødvendig å være oppmerksom på den mest effektive medisinen produsert av lederne av den internasjonale farmasøytiske industrien. Når det gjelder azitromycin, Er Dette Sumamed-stoffet. Ikke vær oppmerksom på kjøp av de billigste,» budsjett » antibiotika, ta vare på helsen din.

Mikrober erklærer krig mot antibiotika? Hva betyr det?

Dette betyr at du ikke skal få panikk. Mikrober har kjempet mot naturlige antibiotika i millioner av år, og det faktum at folk de siste sytti årene har begynt å produsere dem i store mengder, har ikke gitt noe nytt. Dette er den vanlige kampen for mikrober for eksistens. Ja, faktisk, langsiktige og gamle antibiotika, som for 70 år siden var ekstremt effektive, anses nå som svake.

Hvorfor skjer dette? Ja, bare fordi patogene bakterier lever i flere timer, og deretter deler seg i halvparten. Så 1000 generasjoner kan oppstå fra en mikrobiell celle på ett år, og følgelig kan både gode og dårlige mutasjoner for mikroben forekomme i hver generasjon.

Mikrober med de mutasjonene som gjør at de kan være immun mot antibiotika, har stor sjanse til å overleve. Dette forklarer utseendet av stoffresistens. I noen tilfeller har bakterier så interessante mutasjoner at de tross alt kan bruke antibiotiske molekyler, selv som næringsmedium. Dette forklarer utseendet til den såkalte sykehusfloraen. Dens representant kan betraktes som en typisk Pseudomonas aeruginosa. Hun har lært å overleve under de mest ugunstige forholdene: på intensivavdelinger brukes stadig effektive antiseptiske medisiner, rommet bestråles med ultrafiolett lys, og pasienter får de mest alvorlige antibiotika. Til tross for dette har sykehusstammer Av Pseudomonas aeruginosa lært å overleve og formere seg selv under disse tilsynelatende mest ugunstige forholdene, noe som absolutt ville ødelegge den samme Pseudomonas aeruginosa som ble tatt for 50 år siden.

Vi kan anta at mikrober gradvis tar hevn. Så selv i vår tid dør mer enn en kvart million mennesker hvert år av tuberkulosebacillus, som har utviklet resistens mot medisiner. Gradvis synker tempoet i utviklingen av nye antibiotika, og dette antyder at «epoken med antibiotika» snart kan ta slutt.

Det antas at for tiden et av de kraftigste antibiotikaene i reservatet er colistin, som ble oppdaget tilbake i 1949. Selv for tiden blir han behandlet i tilfelle at de sterkeste antibiotika ikke hjelper. Og så, i November 2015, viste det seg at mikrober utveksler med hverandre et spesielt gen som overfører motstand mot effekten Av Colistin. Forresten, utseendet til dette genet var ikke uten menneskelig aktivitet: Colistin ble mye brukt på gårder der husdyr er oppdrettet, og dette gjorde det mulig for mikrober å «eksperimentere» på dette materialet og trekke sine egne «konklusjoner». Gradvis spredte dette resistensgenet seg over hele verden.

Svaret på dette kan bare være et uendelig løp i oppfinnelsen av nye antibiotika, nye klasser medikamenter som kan bekjempe bakterier, eller bruk av spesielle virus som er ufarlige for mennesker, men lever av mikroorganismer. Disse virusene kalles bakteriofager.

Konklusjon

Avslutningsvis oppsummerer vi ovenstående:

1. i intet tilfelle bør du ta antibiotika som selvmedisinering, men bare på resept;

2. hvis antibiotika er foreskrevet for deg, er det nødvendig å nøye observere doseringen og varigheten av behandlingsforløpet;

3. du bør ikke legge igjen antibiotika hjemme i hjemmemedisinskapet ditt for å gi dem til dine kjære senere, eller råde noen til å drikke restene av dette legemidlet, dette vil bare skade deg;

4. ikke spør legen din om å gi deg antibiotika hvis han ikke tror det er nødvendig;

5. det er forbudt å bruke disse medisinene mot virusinfeksjoner;

6. hvis antibiotika tross alt er foreskrevet, er det etter det empiriske stadiet nødvendig å isolere patogenet og teste det for følsomhet for antibiotika, bare da kan du begynne å behandle det rasjonelt;

7. etter at du har det bra, bør du ikke i noe tilfelle gi opp behandlingen;

8. hvis du har et valg, så se etter et dyrere importert stoff, produsert Av Europeiske, Amerikanske eller store Indiske selskaper. Ikke la deg lede av en ultra-lav pris: dette kan bety dårlig kvalitet og lav effektivitet;

9. etter at du har blitt behandlet med et antibiotikum, anbefales det å drikke medisiner for å gjenopprette tarmens mikroflora, som kalles eubiotika, og inneholder levende gunstige bakterier, samt miljøer der de vokser godt. Dette er medisiner Som Hilak-Forte, Linex, Bactisubtil, Bifidumbacterin og andre medisiner.

Ved å følge disse enkle tipsene vil du kunne opprettholde helsen din, ta antibiotika riktig i henhold til indikasjoner og unngå problemer forbundet med mikrobiell resistens.