De 14 Beste Migrene Medisinene

* Gjennomgang av de beste i henhold til redaksjonen. Om utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt, er ikke en annonse og fungerer ikke som en guide til kjøp. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Hva er migrene? Denne sykdommen har vært kjent siden antikken. Selv i den antikke verden ble det kalt hemicrania, som bokstavelig talt betyr «halvparten av hodet». Pontius Pilatus hadde en slik sykdom, og hans lidelser er veldig fargerikt beskrevet i kultromanen M. Og. Bulgakovs «Mesteren Og Margarita».

, Til tross for den gamle historien, holder migrene fortsatt sine hemmeligheter. Her er noen av dem: migrene kan ikke diagnostiseres ved hjelp av noen forskningsmetode, selv ikke den mest perfekte. Verken datamaskin eller magnetisk resonansavbildning vil vise det. Ingen instrumentell metode er i stand til å gjøre dette.

Hvorfor er det slik? Faktum er at migrene refererer til angiocephalgia, eller hodepine av vaskulær opprinnelse, og helt reversibel, uten endringer i karene. Uten å gå inn i detaljer, kan vi bare si at i begynnelsen smelter hjernens kar, eller opplever en spasme. Pasienten føler ikke denne fasen på noen måte. Men etter at de krampaktige karene utvider seg, gjør de det i overkant. Og en så rask og overdreven vasodilatasjon forårsaker et angrep av en karakteristisk hodepine. Etter det gjenvinner fartøyene sin vanlige, fysiologiske tone, og etter angrepet eksisterer ingen data for denne sykdommen lenger, bortsett fra den fargerike historien om pasienten selv. Derfor er migrene fortsatt diagnostisert ved å stille spørsmål til pasienten, hvis det er spesielle tegn på denne sykdommen.

Den andre» hemmeligheten » av migrene er at noen ganger kansellering av alle medisiner som pasienten har blitt behandlet med i mange år, fører til forbedring eller til og med utvinning. I noen tilfeller fører nektet å konsumere store mengder sjokolade, nøtter og ost til at hodepine forsvinner, og hos unge kvinner fører det å slutte å ta p-piller også ganske ofte til fullstendig lindring fra alle slags anfall.

Endelig blir migrene ofte ikke diagnostisert i det hele tatt, fordi pasienter tar feil av det for en normal hodepine, og ikke oppsøker lege. Hvordan bestemme denne tilstanden? Derfor, før du lister opp effektive og populære medisiner for behandling av migrene, er det nødvendig å nevne de nødvendige kriteriene for denne sykdommen, slik at leseren kan sammenligne dem med fakta og klager som er tilgjengelige.

Når kan vi snakke om migrene?

Migrene har karakteristiske symptomer. Dette er angrep av hodepine, oftest ensidig. Vanligvis er smerten i begynnelsen kjedelig, og så begynner den å banke og intensivere. Svært ofte er denne bankende smerten lokalisert i øyet, og begrenser pasientens aktivitet sterkt og forverrer livskvaliteten. Ofte forekommer slike angrep en eller to ganger i måneden, og sykdomsutbruddet oppstår i ungdomsår eller ungdomsår. I noen tilfeller har kvinner en klar sammenheng mellom migrene og menstruasjon. Et typisk migreneangrep fortsetter som følger.

I begynnelsen, før utseendet av hodepine, endres en persons humør, appetitt, atferd. En time før den begynner, forekommer ofte forskjellige synsforstyrrelser. Pasienten ser lysglimt, sikksakk, baller eller prikker. Noen ganger er det imidlertid sjeldnere forskjellige følelser av nummenhet og prikking i ekstremitetene. Svært sjelden er det svakhet eller forbigående taleforstyrrelser. Denne tilstanden kalles migrene aura.

Deretter er det et angrep av hodepine, som kan vare fra 4 timer til tre dager. I løpet av denne perioden, i tillegg til den typiske bankende smerten, kvalme eller oppkast, uttalt intoleranse mot lys og lyd, er pasienten veldig ivrig etter å trekke seg tilbake til et mørkt, kjølig og stille rom, og en av måtene å lindre tilstanden er å trekke hodet med et håndkle eller lommetørkle, eller klemme det med hendene. Vanligvis er det oppkast på høyden av hodepine, og pasientene venter veldig mye på det, fordi de vet at etter oppkast blir tilstanden bedre. Så avtar alt, og pasienten får et lett intervall til neste angrep.

Migrene behandles av nevrologer, og nevrofysiologer studerer det, det er til og med en spesiell spesialitet innen nevrologi som studerer kefalgi, det vil si hodepine. Migrene er relatert til angiocephalgia, vaskulær hodepine. Detaljert klinisk/

Alle legemidler som er oppført på listen, anbefales av nasjonale og internasjonale kliniske retningslinjer, internasjonale protokoller for behandling og forebygging av vaskulær angiocephalgia og migrene. I denne listen er det ingen homøopatiske medisiner som ikke har bevist effektivitet, samt biologisk aktive tilsetningsstoffer (BAS), som ikke er bestemt effektivitet, men det er bare studier på deres sikkerhet.

Listen over legemidler beregnet på behandling av migrene åpnes av de mildeste medisinene, som vanligvis begynner behandlingen av angrep av denne angiocephalgia. Dette er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, mange av dem inneholder koffein, hvis oppgave er å begrense overdreven utvidede kar. Noen av disse stoffene inneholder kodein, og de er kun foreskrevet av spesielle forskrifter, og du kan ikke bare kjøpe dem på apotek. Men de er veldig gode medisiner som kan bidra til å lindre et angrep av en typisk og bankende hodepine.

Valgkomite	Sted	Navn	Pris
Triptaner: behandling av alvorlige anfall	1	Sumatriptan (Imigran Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren)	278 €
2	Zolmitriptan (Zomig, Migrepam)	270 €
3	Eletriptan (Relpax)	590 €
Ergotaminpreparater	1	Bellataminal	120 €
2	Ergotamin	250 €
3	Nomigren	475 €
4	Amitriptyll	50 €
5	Propranolol (Anaprilin, Obsidan, Inderal)	18 €
6	Verapamil	50 €
7	Valproater: Convulex, Depakin, Depakin-chrono	257 €

Citramon ultra (Ascofen – P)

Brukervurdering: 4.9

Mange Av oss Har vært kjent Med Citramon siden barndommen, som er foreskrevet for hodepine. Et av de aktive stoffene er en modifikasjon Av Citramon Ultra. Dette middelet inneholder koffein, acetylsalisylsyre og paracetamol. Denne kombinasjonen er en vellykket kombinasjon som bidrar til å redusere hodepine forbundet med overdreven utvidelse av blodkar. Ingrediensene er valgt på en slik måte at de gjensidig forsterker, eller forbedrer effekten av hverandre. I begynnelsen av et migreneanfall er det nødvendig å ta fra 1 til 3 tabletter for voksne 3 ganger om dagen, men ikke mer enn 6 tabletter. Citramon er produsert av mange innenlandske selskaper, For Eksempel Obolenskoye-bedriften, Farmvilar og andre produsenter. Den gjennomsnittlige kostnaden for En pakke Citramon Ultra i 20 tabletter er 70 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelen med dette legemidlet er en mild effekt, mindre kontraindikasjoner, som inkluderer graviditet og amming, barn under 15 år (aspirinintoleranse). Citramon er utbredt i apotek, og det er ikke vanskelig å kjøpe det. Det er et billig stoff, og det er fullt mulig å starte medikamentell behandling av migrene med det. Ulempen er manglende Evne Til Citramon til å stoppe alvorlige migreneangrep forbundet med en lang løpet av hodepine.

Det er ganske mange medisiner som inneholder koffein i kombinasjon med andre NSAIDs, og vi vil ikke liste dem alle. Derfor vil vi neste gang gå videre til midlene som er foreskrevet i henhold til spesielle resepter, fordi de inneholder kodein.

Ibuprofen (Nurofen forte)

Brukervurdering: 4.9

Et av stoffene som med hell kan stoppe milde migreneangrep er ibuprofen, For Eksempel Nurofen Forte. Generelt Er Ibuprofen kjent for å kunne takle feber og feber hos barn, men hos voksne kan Det likevel hjelpe med alvorlige migreneanfall. Ibuprofen tabletter, nemlig Nurofen Forte, er produsert av det fantastiske engelske selskapet Reckitt Benckiser. En pakke med tolv slike tabletter på 400 mg vil koste mindre enn 100 rubler.

Legemidlet tilhører de klassiske Nsaidene, og virkningsmekanismen er assosiert med undertrykkelse av prostaglandinsyntese i det sentrale og perifere nervesystemet, på grunn av dette bedøver det også. Og den samme smertekaskaden, som vi snakket om ovenfor, blir realisert, inkludert gjennom prostaglandinsyklusen.

Naturligvis, i tillegg til migrene, kan dette middelet brukes til et veldig bredt spekter av indikasjoner, for leddgikt, for betennelse i muskler og leddbånd, for isjias og nevralgi, for tannpine, for smertefull menstruasjon, for vaksinasjonsreaksjoner hos barn, og så videre. Med migrene bestemmes metoden for bruk av medisiner og den spesifikke dosen av legen, vanligvis er en eller to tabletter nok før angrepet begynner, og en tablett på høyden av angrepet, hvis det ikke går innen 4-6 timer.

Fordeler og ulemper

Ulempen med ibuprofen kan betraktes som dens relativt lave smertestillende effekt og betennelsesdempende effekt, den brukes fortsatt oftere som et febernedsettende middel. Fordelen er dens utbredte bruk ved andre sykdommer, Ibuprofen tabletter vil aldri være overflødige i et hjemmemedisinskap. I tillegg Er Nurofen Forte et middel av høy kvalitet og billig. Men når du forskriver, bør det huskes at det har samme kontraindikasjoner som andre NSAIDs, samt bivirkninger. Vi vil ikke liste dem her, dette er oppgaven til den behandlende legen.

Diclofenac (Voltaren)

Brukervurdering: 4.8

Diklofenak, Eller Voltaren, er en av de sterkeste Nsaidene som har vært kjent i lang tid. Siden da har mange molekyler av andre forbindelser blitt oppdaget som har vist større sikkerhet, men ingen av dem har blitt sammenlignet i styrke av antiinflammatoriske effekter med diklofenak. Ja, meloksikam, lornoksikam, ketoprofen brukes også til behandling av migreneanfall, men I noen tilfeller fungerer Diklofenak av høy kvalitet eller Voltaren raskere.

Den billigste diklofenak er veldig billig, men likevel, for å bedre stoppe et migreneangrep, velg en god diklofenak av høy kvalitet. Voltaren er et stoff av det verdensberømte Novartis-selskapet. Pakking av 20 tarmoppløselige tabletter på 50 mg vil koste fra 240 til 310 rubler., 10 ganger dyrere enn den enkleste diklofenak, men det vil fungere mye raskere på grunn av kvaliteten.

Fordeler og ulemper

Samtidig må det huskes at «medaljen har begge sider»: den høye aktiviteten til diklofenak er ledsaget av ganske uttalte skadelige egenskaper, som manifesterer seg i forverring av magesår og tolvfingertarmsår, i utseendet av hodepine, svimmelhet, hudutslett, og så videre. Det er kontraindisert for bruk i «aspirintriaden», det vil si tilstedeværelsen av bronkialastma, urtikaria og akutt rhinitt når du tar aspirin, er strengt forbudt ved forverring av magesår og tolvfingertarmsår. Det anbefales ikke til bruk hos gravide og ammende kvinner. Det er mange spesielle instruksjoner og legemiddelinteraksjoner med andre legemidler, alt dette bør tas i betraktning av den behandlende legen som anbefaler Diklofenak for å lindre et migreneangrep. Men med alt dette er diklofenak et godt middel, og mange pasienter med «erfaring» blir bare frelst av det.

Metaclopramide (Cerucal)

Brukervurdering: 4.8

Metoklopramid, Eller Cerucal, påvirker ikke intensiteten og arten av hodepine på noen måte. Men det er et antiemetisk og kvalmestillende middel. Med migrene er kvalme og oppkast absolutt ikke nødvendig, i motsetning til matforgiftning, når oppkast kan kvitte seg med giftstoffer. Her er oppkast sentralt sammen med kvalme, det forverrer angrepet og livskvaliteten hos pasienter under angrepet.

På den annen side styres pasientene av oppkastet til oppkast. Som regel, under et angrep, øker hodepinen, blir sterkere, samtidig øker kvalmen, og da er det som regel et enkelt oppkast av oppkast. Oppkast oppstår i maksimal høyde av hodepinen, og etter et oppkast av oppkast begynner hodepinen å avta, og angrepet slutter. Derfor venter» erfarne migrene pasienter » på oppkast som et symptom på å bli kvitt plaget snart. Men det er fortsatt mulig å svekke dette symptomet ved hjelp av administrasjon, eller ta metoklopramid eller Cerucal. Tabletter på 10 mg No. 50, produsert av det kroatiske selskapet Pliva, vil være billige: fra 100 til 120 rubler. I alvorlige tilfeller Kan Cerucal produseres i form av ampuller for intramuskulære injeksjoner. Legemidlet tilhører de sentrale dopaminolytika, blokkerer serotoninreseptorer og letter løpet av et migreneanfall.

Fordeler og ulemper

Det er unødvendig å si At Cerucal er nødvendig for de pasientene som har et klassisk migreneangrep med kvalme. Hvis det ikke er kvalme, ingen oppkast, trenger ikke dette stoffet å brukes. Hvis det er alvorlig kvalme og oppkast, Kan Du bruke Cerucal en tablett 3-4 ganger om dagen, eller ved begynnelsen av et angrep. Det bør huskes at metoklopramid kan forårsake tørr munn, døsighet ved overdosering. Det skal ikke brukes i Tilfelle Parkinsons sykdom, gitt til gravide og ammende kvinner, så vel som i nærvær av glaukom.

Triptaner: behandling av alvorlige anfall

Vi har listet opp noen reseptfrie og reseptbelagte medisiner som i noen tilfeller er direkte indikert for behandling av migrene, men som ikke er spesielt designet for å bekjempe denne patologien. Derfor vil ikke mer enn 10% av alle migrene pasienter være helt fornøyd med legemidlene nevnt ovenfor.

Legemidler fra triptangruppen er mye mer effektive. Disse stoffene innsnevrer arterielle kar i hjernen, som vil bli utvidet under migreneanfall, og er årsaken til hodepine. Når du bruker triptaner, spesielt 2. generasjon, forsvinner hodepine, kvalme og oppkast veldig raskt. Men under behandlingen kan du ikke umiddelbart starte triptaner, og begynne med dem. Disse stoffene er «tungt artilleri», og først må du prøve å behandle migrene uten medisiner i det hele tatt, eller ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner i kombinasjon med koffein.

Du må ikke i noe tilfelle bruke medisiner fra triptangruppen for å forebygge migrene, når hodet ikke gjør vondt ennå, men det kan bli syk. Hvorfor er det slik? Disse stoffene innsnevrer blodkarene i hjernen. Og i tilfelle de blir for mye utvidet, hjelper triptaner med å lindre smerter. Og hvis de ikke har utvidet seg ennå, vil triptanene deres begrense seg til en så unormal tilstand at det vil redusere cerebral blodstrøm betydelig.

Og i tilfelle pasienten har noen risikofaktorer, for eksempel aterosklerose i hjernearteriene, kan en slik urimelig bruk av triptaner for forebygging til og med føre til hjerneslag.

Her bør vi nevne flere alvorlige komplikasjoner av migrene:

1. I tilfelle at et svekkende migreneangrep varer lenger enn tre dagermed alle symptomene, er en slik pasient i en tilstand av migrene status.Dette er en alvorlig tilstand som kan ende i hjerneødem og død. Derfor blir pasienter med migrene-status innlagt på intensivavdelingen, og til og med på nevrointensivavdelingen, hvor de kan settes i medisinsk indusert koma for å avbryte et alvorlig angrep;
2. En alvorlig komplikasjon av migrene vil være et migrene slag,eller et iskemisk hjerneinfarkt, som vil bli bekreftet enten ved datamaskin eller magnetisk resonansavbildning.
3. I noen tilfeller varer symptomene på et migreneslag midlertidig, ikke mer enn 1 time, og deretter løses alle nevrologiske symptomer. I dette tilfellet er det mer som et forbigående iskemisk angrep, men i alle fall vil en slik pasient være i fare for å utvikle et slag under et migreneangrep, og det bør gjøres alt for å stoppe anfall i slike pasientgrupper på noen måte;
4. På bakgrunn av en migrene-aura kan det også oppstå et epileptisk anfall, der pasienten også blir innlagt på sykehus og behandlet på sykehus, spesielt hvis dette er tilbakevendende anfall.

Jo tidligere pasienten begynner å ta triptaner, jo raskere løser migreneanfallet seg. Hvis du er sen med resepsjonen, i 2 timer eller lenger, reduseres effektiviteten av disse midlene kraftig. Det anbefales å ta triptaner helt i begynnelsen av angrepet, i løpet av de første 30 minuttene. Hvis det er en migrene aura, må du vente til hodet begynner å skade, det er da du må ta medisiner fra triptangruppen. Vurder de viktigste stoffene fra denne gruppen.

Sumatriptan (Imigran Amigrenin, Sumamigren, Rapimed, Sumig, Trimigren)

Brukervurdering: 4.9

er det første stoffet som er laget spesielt for behandling av migrene og migrene-lignende angiocephalgia, og det påvirker serotoninmetabolismen. Ved sin kjemiske struktur er det en selektiv agonist av serotoninreseptorer. Det stimulerer disse reseptorene, som er lokalisert i veggen av blodkar i den arterielle koblingen i hjernen, og deres stimulering fører til vasokonstriksjon. En uttalt klinisk effekt assosiert med en reduksjon i hodepine og smertefulle migrene symptomer utvikler seg i gjennomsnitt 40 minutter etter å ha tatt en tablett som veier 100 mg, eller 15 minutter etter intranasal administrering.

Intranasal administrering er innføring av en spray i neseboret, siden produktet også er tilgjengelig i denne formen. Det er svært viktig at sprøyten sprøytes nøyaktig inn i neseboret som ligger på siden av hodepine. En innvandrer er i stand til å stoppe symptomene på et angrep hos mer enn 70% av alle pasienter. I tilfelle at etter å ha tatt stoffet eller injisert sprayen, var det ingen forbedringseffekt, så kan en andre dose tas i løpet av dagen. Samtidig bør maksimal dosering Av Imigran i løpet av dagen ikke overstige 300 mg når du tar tabletter, det vil si tre tabletter på 100 mg eller 6 tabletter på 50 mg, og ved intranasal administrering bør mengden av to doser på 20 mg spray i hver ikke overskrides.

Selskapet Glaxo Smith Klein produserer Imigran, som er et originalt stoff. En pakke som inneholder 2 tabletter på 100 mg koster i gjennomsnitt 400 rubler, og en nesespray vil koste 500 rubler. for en liten pakke. Den innenlandske analogen Av Amigrenin i samme dose for tabletter vil koste 188 rubler., Og Sumamigren (Polpharma) vil koste 135 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelene Med Imigran er åpenbare. Det er «gullstandarden», og det første spesielle anti-migrene stoffet som har en stor bevisbase, ble opprettet spesielt for lindring av migreneangrep. Effektiviteten av dette verktøyet ble nevnt ovenfor. Imidlertid har det også bivirkninger, som oftest uttrykkes i en følelse av kompresjon i brystet, samt blodspyler til hodet. I tillegg Bør Imigran ikke foreskrives til pasienter der legen antar noen hjertepatologi uten en foreløpig undersøkelse. Legemidlet er foreskrevet med stor forsiktighet hos pasienter med epilepsi, med alvorlig lever-og nyreskade. Derfor selges Imigran på resept, og det er nødvendig å starte behandlingen med en minimumsdose-bruk av en 50 mg tablett, eller en dose spray per dag i nærvær av typisk smerte.

Zolmitriptan (Zomig, Migrepam)

Brukervurdering: 4.8

Zomig inneholder zolmitriptan, et andre generasjons stoff av triptaner. Det er også i stand til å stoppe et smertefullt angrep med migrene, reduserer den smertefulle følelsen av kvalme, eliminerer fobi og fotofobi. Vanligvis manifesterer effekten seg innen en time etter inntak av stoffet, og den anbefalte dosen for å lindre et angrep er å ta en tablett på 2,5 mg.

Hvis smertene vedvarer, kan du i løpet av dagen, på samme måte Som Med Imigran, ta den samme dosen igjen, men ikke tidligere enn 2 timer etter at Du har tatt den første tabletten. Som i tidligere tilfeller er det viktig å ta dette middelet så tidlig som mulig, men bare når hodet allerede har gjort vondt. Det er nødvendig å nøye overvåke i nærvær av gjentatte angrep, slik at maksimal daglig dose ikke overstiger 15 mg i alle fall. Astra Zeneka-selskapet produserer Zomig, og prisen er ganske høy. I tillegg er det også innenlandske analoger. Så Stoffet Migrepam, som er produsert av det innenlandske selskapet Obolenskoye, vil koste bare 216 rubler for en pakke med 2 tabletter i samme dosering.

Fordeler og ulemper

Zomig er et andre generasjons medikament, og dette skiller det gunstig ut ved tidlig virkning: i gjennomsnitt forsvinner smertene eller avtar betydelig etter 20 minutter. Den har en veldig lav dose sammenlignet Med Imigran. Effektiviteten Til Zomig er også høyere, hvis Det var 70% For Imigran, så har zolmitriptan allerede 80%. Behovet for gjentatt administrering av denne medisinen reduseres også, dette kreves bare hos hver femte pasient. I tillegg kan zolmitriptan brukes til pasienter med kardiovaskulær patologi, men fortsatt etter legens beslutning. Bivirkningene av Zomig er betydelig mindre uttalt. Dette middelet kan også brukes til å behandle migrene status, eller en alvorlig tilstand der hodepine varer lenger enn 72 timer, og i noen tilfeller-opptil 5 dager.

Eletriptan (Relpax)

Brukervurdering: 4.8

Relpax, eller eletriptan, er også et moderne stoff fra gruppen triptaner. Fordelen er at den aktiverer serotoninreseptorer, som hovedsakelig er lokalisert i halspulsårene, og Derfor Er Det Mer sannsynlig At Relpax påvirker hjerneskip enn reseptorer i andre deler av arteriesengen, for eksempel i koronararteriene.

Den er tilgjengelig i form av tabletter på 20 og 40 mg, og for å lindre et alvorlig migreneanfall, må du ta en 40 mg tablett, og som i tidligere tilfeller, og hvis smertene har gjenopptatt i løpet av dagen, kan du ta den samme dosen igjen. Hvis hodepinen ikke har forsvunnet 2 timer etter den første dosen, kan du gjenta å ta den samme dosen, men ikke tidligere enn 2 timer senere. Det tyske selskapet pfizer produserer stoffet, og kostnaden for en pakke bestående av 2 tabletter på 40 mg er 550 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelen Med Relpax kan også kalles høy effektivitet, men den største fordelen er dens selektive, selektive effekt på hjernens kar. Det er ikke nødvendig å forklare at innsnevring av alle arterielle kar (ikke-selektiv handling) ikke alltid er nødvendig, og til og med skadelig. Hvis det er en krampe i kranspulsårene, kan det være mangel på blodstrøm, dette er hva leger frykter i kardiovaskulær patologi, og nøye sjekker pasienter for tilstedeværelse av koronar hjertesykdom. Legemidlet Relpax har praktisk talt ingen slik bivirkning, og på grunn av dette kan det foreskrives mer vellykket hos eldre pasienter med økt risiko for hjerte-og karsykdommer, spesielt med koronar hjertesykdom.

På samme tid, som ethvert potent medikament, har det symptomer på overdosering med utvikling av høyt blodtrykk, og det er en liste over kontraindikasjoner, som amming, graviditet, alvorlig leversykdom. Det er umulig å kombinere å ta dette stoffet med ergotamin eller dets derivater. Det er også kontraindisert for behandling av spesielle former for migrene, som inkluderer hemiplegisk, basilar eller oftalmoplegisk migrene, siden denne sykdommen ikke alltid fortsetter nøyaktig som beskrevet ovenfor.

Ergotaminpreparater

Det ser ut til at triptaner er ganske nok til å stoppe alvorlige migreneanfall. Hva er den neste gruppen ergotaminpreparater, eller ergotalkaloid, som trengs for da? Disse stoffene hjelper pasienter som tydelig har den aller første fasen av et migreneanfall, eller det prodromale stadiet, som noen ganger begynner til og med noen dager eller timer før hodepinen. Noen av tegnene er beskrevet ovenfor. Det er disse pasientene som får forskrevet ergotamin.

Det kan injiseres i kroppen i tabletter inne, sublinguelt under tungen, i form av rektal suppositorier, intravenøst og til og med i form av innåndinger. Siden pasienter med migrene ofte er syke, brukes ergotamin oftest til resorpsjon, i form av tabletter under tungen, så vel som rektalt. Vanligvis er en enkelt dose som stopper et migreneanfall 2 mg, og under ett angrep i løpet av dagen kan ikke mer enn tre slike doser tas. Intervallet bør ikke være mindre enn en halv time. Det er en betydelig begrensning: innen en uke, med hyppige anfall, kan ergotaminpreparater tas ikke mer enn 9 ganger. La oss liste noen midler fra denne gruppen.

Bellataminal

Brukervurdering: 4.9

Bellataminal er det mildeste stoffet som tilhører beroligende midler, og inneholder, i tillegg til ergotamintartrat, også alkaloider av belladonna og fenobarbital. Men dosen ergotamin i den er ganske ubetydelig, og en tablett inneholder bare 0,3 mg av den. Derfor brukes dette stoffet hos pasienter med mild migrene. Dette middelet er indikert for bruk en tablett 3 ganger daglig etter måltider, og når migrene smerter oppstår, kan dosen dobles. I tillegg til migrene, Er Bellataminal indikert for nervøs eksitabilitet og nevrose, med utvikling av søvnløshet. Dette stoffet er produsert av det innenlandske selskapet Farmvilar, og en pakke med 30 tabletter kan kjøpes til en gjennomsnittspris på 145 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelen med dette stoffet er en mild effekt, og evnen til å bruke den til milde former for migrene. Samtidig er det billig, men det er ikke alltid mulig å få det på apotek. Han har kontraindikasjoner, som graviditet, vaskulær spasme, glaukom. I tillegg kan det forårsake bivirkninger som tørr munn og døsighet, og i tilfelle overdosering-utvidelse av elever, svimmelhet og urinretensjon.

Ergotamin

Brukervurdering: 4.8

Ergotamin er tilgjengelig i form av ergotaminhydrotartrat, og i tillegg til vasokonstriktor, det vil si vasokonstriktorvirkning, øker det signifikant tonen i livmor muskler.

Oppmerksomhet! Ergotamin og dets analoger er kategorisk kontraindisert hos pasienter med migrene under graviditet.

Det er også kontraindisert i migrene, som er ledsaget av fokale nevrologiske lidelser, det vil si synshemming, svakhet i lemmer eller taleforstyrrelse. Derfor bør ergotamin kun foreskrives av en kvalifisert spesialist som er engasjert i behandling av vaskulær hodepine.

Ved migrene foreskrives stoffet noen timer før forventet angrep, mens stoffet er praktisk å bruke i dråper, 20 dråper per dose. I begynnelsen av hodepine tas enten en tablett på 2 mg eller to tabletter under tungen. Etter 2 timer, hvis ineffektiv, kan du ta en annen tablett på 2 mg under tungen, men innen 24 timer kan du ikke overskride dosen på 10 mg.

Fordeler og ulemper

Fordelen med ergotamin kan betraktes som høy aktivitet hos pasienter med en uttalt prodromal fase, tilstedeværelsen av forskjellige doseringsformer beregnet på en rekke administreringer, og ulempen er en uttalt mangel på disse medisinene på apotek. I tillegg har ergotamin mange kontraindikasjoner, og det er spesielt viktig at det ikke er foreskrevet til gravide i noen svangerskapsperiode.

Nomigren

Brukervurdering: 4.8

Dette legemidlet er et kombinert migrene middel som inneholder fem forskjellige komponenter, inkludert ergotamin i en dose på 0,75 mg i en tablett. I tillegg inneholder tabletten koffein, propifenazon og andre komponenter. Som et resultat, i tillegg til den antimigrenøse effekten, produserer stoffet en smertestillende og antispasmodisk effekt. Nomigren er indisert for migrene med en uttalt prodromal periode, for andre angiocephalgiske syndromer, og det er nødvendig å ta medisinen helt i begynnelsen av angrepet.

Maksimal dose er to tabletter, etter en halv time kan du ta en annen tablett eller to hvis tilstanden ikke har blitt bedre. Maksimal daglig dose er 4 tabletter, og maksimal ukentlig dose er ikke mer enn 10 tabletter. Det anbefales ikke å bruke stoffet i lang tid, mer enn 7 dager. Nomigren er produsert Av Bosnisk selskap Bosnalek, en pakke med 10 tabletter koster 540 rubler.

Fordeler og ulemper

Som andre ergotaminpreparater Er Nomigren svært effektiv med en uttalt prodromal periode, men den kan ikke brukes til forebygging, men bare hvis et hodepineanfall allerede har begynt. Ved overdosering kan det være kvalme eller oppkast, utseendet av generell svakhet og tinnitus. Det er uønsket å ikke foreskrive det med andre vasokonstriktormedisiner, da dette kan føre til en alvorlig hypertensiv krise.

Forsiktig: ergotisme! Ergotaminpreparater bør ikke tas lenger enn 7 dager, fordi ved langvarig bruk kan såkalt ergotisme oppstå, eller vedvarende og langvarig krampe i perifere blodkar.

Dette kan manifesteres av uttalte følsomhetsforstyrrelser i fingrene, deres blekhet, cyanose, til og med en reduksjon i vaskulær pulsering og utvikling av vedvarende iskemi, som i nærvær av skjerpende faktorer, som utslettende endarteritt hos eldre, til og med kan føre til koldbrann. Derfor bør behandling med ergotaminmedikamenter kun utføres under tilsyn av en lege.

Migrene forebygging

Midler for forebygging av migrene bør brukes utenfor angrepet, når det ikke er smerte, Det er det de er ment for. Interessant, mange medisiner som er vellykket brukt til dette formålet, har ikke slike indikasjoner som» migreneforebygging » i offisielle instruksjoner. Men denne praksisen har vært kjent i lang tid, og brukes ganske ofte. Innføringen av slike indikasjoner i de offisielle instruksjonene er veldig vanskelig, siden dette krever en revisjon av stoffet, dets omregistrering, gjennomføring av dyre studier som er helt ulønnsomme for produsenten, siden stoffet selges godt og så videre.

Midler for forebygging av migrene bør ikke alltid foreskrives, og ikke til alle, men bare hvis pasienten har en frekvens av angrep som overstiger 2 ganger i måneden, og hvis disse angrepene systematisk forstyrrer hans daglige aktivitet og arbeidsevne.

Amitriptyll

Brukervurdering: 4.9

Amitriptylin er et gammelt og ganske kjent trisyklisk antidepressivt middel, men evnen til å forhindre et migreneanfall er slett ikke forbundet med denne antidepressiva effekten. Amitriptylin er best foreskrevet for migrene i en dose på 25 mg, og gir det om natten, siden stoffet helt i begynnelsen av avtalen kan forårsake døsighet. Deretter økes doseringen gradvis med 25 mg, det vil si en tablett hver uke, i en måned. Gjennomsnittlig dose amitriptylin som «fungerer» er 100 mg per dag, og maksimum er 200 mg per dag. Amitriptylin er produsert av et stort antall innenlandske produsenter, For eksempel farmasøytisk forening Ozon, og gjennomsnittskostnaden for en pakke med 50 tabletter i 25 mg er bare 30 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelen med amitriptylin er dens billighet og brede utbredelse i apotek av enhver form for eierskap, og ulempen er behovet for å foreskrive det, og bivirkninger ved doser nær maksimum. Pasienten kan utvikle tørr munn, døsighet, urinretensjon eller forstoppelse. I noen tilfeller øker pasientens kroppsvekt, og i dette tilfellet bør forebygging av migrene med amitriptylin avbrytes.

Propranolol (Anaprilin, Obsidan, Inderal)

Brukervurdering: 4.8

Dette stoffet er viden kjent, og brukes i kardiologi for å redusere blodtrykket og for å behandle takykardi, eller hjertebank. Legemidlet tilhører gruppen av beta-blokkere, og har lenge og vellykket bidratt til forebygging av migreneangrep. Gjennomsnittlig dosering av propranolol for forebygging av migrene er 80 mg per dag, og om nødvendig kan denne dosen dobles og økes til 160 mg per dag, men pulskontroll er nødvendig, siden stoffet kan redusere antall hjertekontraksjoner. I alle fall bør pasientens hjertefrekvens i ro ikke være mindre enn 60 slag per minutt. Propranolol er produsert av et stort antall forskjellige farmasøytiske selskaper, og det er billig. Så en pakke med 50 tabletter som veier 40 mg vil i gjennomsnitt koste 24 rubler

Fordeler og ulemper

Oftest tolereres propranolol godt. Men i noen tilfeller må du være ekstra forsiktig, pasienter med bronkial astma kan ha bronkospasme og et angrep. Hvis pasienten fører en sporty livsstil, eller han har regelmessig fysisk aktivitet, vil pasientens hjertefrekvens forbli lav på bakgrunn av en betydelig belastning, og dette vil føre til mangel på blodstrøm. Som klinisk praksis viser, deltar et stort antall kvinner som lider av migrene, av en eller annen grunn aerobic og kondisjon, så slik forebygging med betablokkere er kontraindisert for dem. Hvis pasienten tolererer dette middelet godt, blir typiske anfall mindre hyppige og passerer mer forsiktig.

Verapamil

Brukervurdering: 4.8

I tilfelle en pasient trenger et middel for forebygging av migrene, men han ikke kan forskrives verken Anaprilin eller Amitriptylin, brukes midler fra kalsiumantagonistgruppen med hell. Verapamil for migrene er foreskrevet i en startdose på 180 mg om natten, om nødvendig kan den økes i løpet av en måned, og bringes til en dose på 240 mg, dette middelet tas også en gang om natten. Som regel tolereres Verapamil godt, kostnadene er lave, og en pakke med 30 tabletter som veier 40 mg hver vil koste bare 40 rubler., , og det makedonske selskapet Alkaloid produserer Verapamil.

Fordeler og ulemper

Verapamil er et godt, mildt middel som med hell kan forhindre migreneangrep, og gjør dem mer sjeldne, de tolereres lettere. Verapamil er billig, tilgjengelig. Men samtidig, før forskrivning, er det nødvendig å utelukke kardiovaskulær patologi, uttalt bradykardi, hjertesvikt, forskjellige hjerteblokkeringer og ledningsforstyrrelser. Endelig er Det umulig å kombinere å Ta Verapamil med å ta betablokkere, og når du overfører Fra en gruppe medikamenter til en annen, er det nødvendig å ta en pause. Det kan heller ikke brukes til gravide og ammende kvinner. Legemidlet kan forårsake ulike bivirkninger, spesielt mot bakgrunnen av økt dosering. Derfor bør forebygging Av Verapamil, så vel som i andre tidligere tilfeller, utføres under tilsyn av en lege.

Valproater: Convulex, Depakin, Depakin-chrono

Brukervurdering: 4.8

Til slutt, når man kommer til slutten av oppregningen av medisiner som brukes til forebygging av migrene, bør valproinsyrepreparater, Som Convulex Eller Depakin, bemerkes. Det er å foretrekke å bruke langvarige eller langtidsvirkende medisiner. Disse inkluderer Depakin chrono. Dette er praktisk, siden en enkelt kveldsmottak er mulig. Disse stoffene er laget spesielt for behandling av epilepsi, men for forebygging av migrene er de veldig gode i lav dose, som ikke behandler epilepsi. Noen ganger er gjennomsnittlig dose som gir god effekt hos pasienter med migrene 650 mg per dag, den bør deles inn i 2 doser, om morgenen eller om kvelden. Men i noen tilfeller oppnås vellykket forebygging av migrene med en dose på 150 mg to ganger daglig, eller en halv tablett på 300 mg. Kostnaden for en flaske med 100 tabletter av denne dosen er 740 rubler. Depakin Chrono er produsert Av Det velkjente Sanofi-selskapet.

Fordeler og ulemper

Hvis Vi vurderer Stoffet Depakin chrono, er det 300 mg og 500 mg tabletter, og i begynnelsen av behandlingen er det nok å ta en slik 300 mg tablett om natten. Det må imidlertid huskes at dette middelet har et stort antall kontraindikasjoner og bivirkninger. Så kontraindikasjoner inkluderer akutte og kroniske lever-og bukspyttkjertelsykdommer, arvelige mitokondrielle sykdommer, og det anbefales ikke å foreskrive det til kvinner i fertil alder og gravide. Og hvis du vurderer at flertallet av migrene lider bare er kvinner, er det nødvendig med en spesialisthøring før avtalen.

Om nye stoffer

Til slutt, la oss se på to nye stoffer som brukes til å forhindre migreneangrep, de er helt nye, og tilhører moderne monoklonale antistoffer. Den første av dem er fremanezumab, Eller Ajovi. Retten til dette stoffet tilhører legemiddelfirmaet Teva, og I Norge ble dette stoffet registrert for nøyaktig et år siden, 4. februar 2020. Det er ment for forebygging av migrene hos voksne pasienter, og er et monoklonalt antistoff spesifikt for det veldig kalsitoninrelaterte peptidet som forårsaker kroniske smerteanfall.

Dette legemidlet injiseres en gang i måneden eller en gang hver tredje måned. Det er effektivt for å forebygge migreneangrep, og brukes ikke til lindring. Dette legemidlet brukes i en dose på 225 mg subkutant en gang i måneden eller 650 mg en gang hver tredje måned. Samtidig må det huskes at en sprøytepenn, som bare inneholder en månedlig dose på 225 mg, selges til en pris av 39 000 rubler. Lær mer Om Ajovi her: / drugs / ajovi.

Det andre medikamentet fra samme gruppe monoklonale antistoffer er Aimovig, Eller Irinex, produsert Av Amgen fra Puerto Rico. Dette er også monoklonale kropper utviklet Av Amgen sammen Med Novartis. . Dette verktøyet påvirker også kalsitoningenet, beskrivelse her.

I følge innhentede data reduserer administrasjonen av dette stoffet hyppigheten av anfall med minst 50%, men imidlertid ikke alle forsøkspersoner av 246 personer, men bare 30% av dem. Følgelig, hvis du» smører » det på alle 100% av pasientene, vil frekvensen reduseres til omtrent 16%. Det er selvfølgelig ikke mye, men det er fortsatt mer enn en pasient av 10. Dette stoffet er fortsatt ikke så dyrt som det forrige. Det administreres i en dose på 70 til 140 mg subkutant en gang i måneden, og hvis pasienten har nok 70 mg, vil det månedlige kurset koste «bare» 17 tusen rubler. Det er hvor mye en injeksjon koster.