De 10 beste diuretika

Diuretika, eller medisinsk sett diuretika, anbefales vanligvis når balansen mellom inntak av væske i kroppen og utskillelsen av nyrene av en eller annen grunn forstyrres. Alle legemidler med vanndrivende effekt, med unntak av fytopreparasjoner, bør kun foreskrives av en lege. Uavhengig foreskrive diuretika for hevelse i ansikt eller ben, eller verre, for vekttap, er kategorisk uakseptabelt!

Når diuretika er foreskrevet

Når vi snakker om vanndrivende midler, antyder folk vanligvis behovet for å fjerne overflødig væske fra ødem. Men i praksis er den vanligste indikasjonen for bruk av diuretika arteriell hypertensjon, eller ganske enkelt høyt blodtrykk.

En av årsakene til denne tilstanden er et brudd på reguleringen av natriummetabolismen, som begynner å nøle i kroppen. Sammen med natrium blir vann også forsinket. Volumet av sirkulerende blod øker, som svar på dette, kapillærene smalner – dette kalles en » økning i perifer motstand – – og det diastoliske, eller «lavere» trykket øker. For å overvinne denne motstanden øker hjertet kraften i blodutkastning: systolisk eller «øvre» trykk stiger også.

Selvfølgelig er dette ikke den eneste mekanismen for utvikling av arteriell hypertensjon, men det er lettest å påvirke det: det er nok å foreskrive diuretika som fjerner overflødig natrium og vann fra kroppen. Noen vanndrivende midler er også i stand til å utvide blodkar, og reduserer dermed også blodtrykket. Men disse midlene begynner ikke å virke tidligere enn 3 timer etter bruk, og for å oppnå maksimal effekt er det nødvendig med flere dager med regelmessig bruk. Derfor er slike legemidler foreskrevet for konstant bruk for å forhindre økning i blodtrykk, og ikke å redusere den allerede forhøyede.

I tillegg kan diuretika brukes til:

1. ødem av forskjellig opprinnelse (unntatt i situasjoner der ødem er forårsaket av nyreinsuffisiens);
2. økt intrakranielt trykk;
3. ødem i hjernen, lungene-i dette tilfellet foreskrives hurtigvirkende diuretika, vanligvis intravenøst;
4. i noen tilfeller av forgiftning, for å akselerere utskillelsen av giftige stoffer i nyrene, samtidig med intravenøs infusjon av store mengder væske (tvungen diurese).

Et eget tilfelle– indikasjoner for diuretika av vegetabilsk opprinnelse. De er vanligvis anbefalt for infeksjoner i nyrebekken og urinveiene. De har en svak antiinflammatorisk effekt, men dette er ikke den viktigste effekten som letter pasientens tilstand. Ved å skape en konstant strøm av urin, vasker plantediuretika mekanisk ut bakterier og avfallsproduktene deres, og reduserer aktiviteten til betennelse.

Ingen vanndrivende middel er på noen måte egnet for vekttap. Vekttapet som oppstår etter å ha tatt et sterkt vanndrivende middel, er bare forårsaket av dehydrering, men ikke av fettnedbrytning. De fjerner ikke mytiske «slagger». Videre øker en reduksjon i volumet av sirkulerende blod på grunn av dehydrering konsentrasjonen av giftige stoffer i det og forstyrrer normal metabolisme. På denne bakgrunn kan slike alvorlige sykdommer som gikt, kronisk tubulointerstitial nefrit, opp til kronisk nyresvikt, oppstå.

De fleste diuretika er reseptbelagte, og krever konstant medisinsk tilsyn. Derfor, og tilbyr leserne en vurdering av de beste diuretika, er vi forpliktet til å advare – det er rent informativt og under ingen omstendigheter rådgivende.

Vurdering av de beste diuretika

Valgkomite	sted	produktnavn	pris
De beste hurtigvirkende diuretika	1	Torasemide	158€
2	Furosemid	23€
De beste diuretika av gjennomsnittlig virkningsvarighet	1	Indapamide	25€
2	Hydroklortiazid	54€
De beste langtidsvirkende diuretika	1	Spironolakton	42€
2	Chlorthalidone	–
De beste naturlige rettsmidler	1	Lingonberries blader	104€
2	Kanefron	469€
3	Phytonephrol (urologisk samling)	61€
4	Phytolysinum	313€
Hvorfor du ikke kan «foreskrive» vanndrivende midler til deg selv!!!

De beste hurtigvirkende diuretika

Legemidler fra denne delen av vurderingen er «klassiske» vanndrivende midler, som ikke bare høres av spesialister, men også av befolkningen (det er derfor de ofte blir misbrukt). De begynner å virke på 15 minutter-en time etter inntak er varigheten av effekten fra 4 til 18 timer.

Torasemide

Brukervurdering: 4.9

Handelsnavn: Diuver, Britomar, Trigrim.

En mer moderne analog av det velkjente furosemidet, som vil bli beskrevet nedenfor. I sammenligning med det, kalium ikke «vaske ut» fra kroppen så aktivt. Det virker relativt mildt: effekten utvikler seg 2 til 3 timer etter innleggelse og varer opptil 18 timer, vanligvis uten å tvinge pasienten til å «stå på vakt» nær toalettet. Imidlertid er individuelle reaksjonsalternativer mulige.

På den annen side er det nettopp på grunn av denne forsinkede virkningen at torasemid ikke er egnet for tvungen diurese i rus, og derfor er det vanligvis foreskrevet for ødem.

Kontraindisert for gravide og barn under 18 år.

Tilgjengelig på resept.

Verdighet

• , en relativt » myk » handling som ikke begrenser daglig aktivitet.

Ulempe

• er ikke tillatt under graviditet.

Furosemid

Brukervurdering: 4.8

Et tidstestet, veldig billig og fortsatt «fungerende» verktøy. Til tross for de mange mulige bivirkningene, reseptfritt, som har fått ham popularitet blant de som ønsker å gå ned i vekt (vi minner om at han bare fjerner væske, men ikke bryter ned fett) og beryktethet blant spesialister som arbeider med ofre for denne metoden for vekttap: gikt på bakgrunn av langvarig inntak av furosemid har lenge ikke vært uvanlig.

En annen populær grunn til selvadministrasjon av furosemid er å kvitte seg med bakrus, angivelig, sammen med vann og ødem, fjerner det giftstoffene som forårsaker denne tilstanden. Midlet lindrer virkelig bakrusødem, blir kvitt overflødig vann, men det fjerner ingen giftstoffer. Acetaldehyd, et produkt av etylalkoholmetabolisme og hovedårsaken til bakrus, skilles ikke ut fra kroppen med nyrene, men nøytraliseres i leveren (forresten, alkohol skilles heller ikke ut i urinen, men kommer delvis ut med utåndet luft, det meste nøytraliseres av leverceller). Så for å redusere bakrus, så vel som å gå ned i vekt, er det ubrukelig å bruke furosemid.

Faktisk er hovedformålet å raskt og aktivt fjerne væske, så furosemid brukes vanligvis i akuttmedisin: for ødem i hjernen eller lungene( injeksjonsformer), for tvungen diurese med noen rus, akutt nyresvikt, eklampsi hos gravide kvinner, hypertensiv krise. I instruksjonene som indikasjoner er det selvfølgelig også «vanlig» ødem som ikke krever nødtillatelse, og hypertensjon. Men med tanke på at middelet begynner å virke innen 15-20 minutter etter påføring og bokstavelig talt «binder» en person til toalettet, i slike ikke–presserende situasjoner, foretrekker leger vanligvis mildere diuretika, som vil bli beskrevet mer detaljert i andre deler av vurderingen av de beste diuretika.

Til tross for at bruk under graviditet ikke bare ikke er forbudt, men også indikert under visse omstendigheter, anbefales det å nøye overvåke utviklingen av fosteret, siden virkestoffet trenger gjennom morkaken. I HENHOLD til FDA-kriteriene tilhører furosemid klasse C, det vil si at dyreforsøk har avdekket potensielle trusler mot fosteret, det er ingen nøyaktige data om mennesker, men den tiltenkte fordelen overstiger den mulige risikoen. Faktisk er eclampsia en tilstand som er dødelig for både mor og foster.

Ved regelmessig bruk fjerner furosemid kalium fra kroppen, så du må legge til mat med høyt kaliuminnhold i dietten (bananer, tørkede aprikoser, bakte poteter med skall), og det er bedre å ta medisiner som inneholder dette elementet.

Fordeler

• rask og kraftig handling,
• ekstremt billig,
• selges uten resept.

Ulempe

• mange bivirkninger,
• fjerner kalium fra kroppen,
• med langvarig ukontrollert inntak forårsaker avhengighet,
• ved langvarig ukontrollert inntak forårsaker gikt og nyreskade.

De beste diuretika av gjennomsnittlig virkningsvarighet

Hvis midlene fra den forrige delen av vurderingen oftest brukes i nødstilfeller eller nær nødsituasjoner, blir legemidlene fra denne delen vanligvis foreskrevet som planlagt. Oftest er indikasjonen ikke ødem, men arteriell hypertensjon. Videre kan diuretika brukes som et selvstendig middel for å kontrollere blodtrykket, eller i kombinasjon med hypotensiv, noe som gjør at du kan minimere doser.

Indapamide

Brukervurdering: 4.7

Handelsnavn: Indap, Arifon,

Kontrollerer trykket ikke bare ved å fjerne overflødig væske og redusere perifer vaskulær motstand, men også ved direkte utvidelse av systemiske og nyrearterier. Det påvirker ikke lipidsammensetningen i blodet og karbohydratmetabolismen, endrer ikke følsomheten til vev for insulin, i motsetning til mange andre vanndrivende midler. Derfor er indapamid en av de mest foreskrevne diuretika for hypertensjon, både «solo» og i kombinasjon med antihypertensive midler.

Blant ulempene bør det bemerkes den tradisjonelle for de fleste diuretika utskillelse av kalium fra kroppen.

Når det gjelder bruk under graviditet, er instruksjonene fra forskjellige produsenter av indapamid forskjellige: noen forbyr kategorisk bruk av stoffet, andre antyder å korrelere potensiell skade og fordel. I HENHOLD TIL FDA-klassifiseringen tilhører indap kategori B, det vil si at studier på dyr ikke har avdekket skadelige effekter på fosteret, og av åpenbare grunner har slike studier ikke blitt utført på mennesker.

Fordeler

• forstyrrer ikke normal metabolisme;
• utvider blodkar,
• kan brukes under graviditet (med forbehold).

Ulempe

• fjerner kalium.

Hydroklortiazid

Brukervurdering: 4.5

Handelsnavn: Hypotiazid, Diklotiazid.

Blant indikasjonene er ødematøst syndrom (inkludert ødem i PMS), arteriell hypertensjon, kontroll av polyuri ved diabetes insipidus og forebygging av dannelse av oksalat nyrestein.

Mange pasienter som lider av hypertensjon lurer på: hva er bedre-indapamid eller hydroklortiazid? Svaret er utvetydig til fordel for indapamid. Hydroklotiazid forstyrrer kolesterolmetabolismen, provoserer åreforkalkning, reduserer vevets følsomhet for insulin og øker, i likhet med furosemid, konsentrasjonen av urinsyresalter i blodet. Hvis stoffet brukes i korte kurs, er slike endringer ikke for farlige, siden metabolske prosesser etter kansellering går tilbake til det normale. Men med hypertensjon er behandlingen livslang: husk, diuretika tas først og fremst for å forhindre en økning i blodtrykket. Og i dette tilfellet kan hydroklortiazid forårsake uønskede forandringer i kroppen.

For å forhindre dem produserer noen produsenter kombinerte medisiner som kombinerer dette vanndrivende middelet med sartaner-antihypertensiva som forbedrer insulinfølsomheten, hjelper til med å gjenopprette urinsyremetabolismen og reduserer «dårlig» kolesterol i blodet.

Forbudt for bruk i første trimester av svangerskapet.

Fordeler

• lav pris,
• , en jevn handling som ikke begrenser aktiviteten.

Ulempe

• kan provosere aterosklerose, gikt, reduserer følsomheten for insulin;
• fjerner kalium.

De beste langtidsvirkende diuretika

Denne delen av vurderingen inkluderer diuretika, som begynner å virke etter noen timer, og noen ganger dager etter første søknad og varer 2-3 dager.

Spironolakton

Brukervurdering: 4.6

Handelsnavn: Veroshpiron, Aldactone.

Dette vanndrivende stoffet tilhører kaliumsparende diuretika. I motsetning til produktene fra de forrige delene av vurderingen av de beste diuretika, øker det ikke utskillelsen av kalium fra kroppen og forstyrrer ikke elektrolyttbalansen.

Det virker veldig sakte – effekten oppstår ikke tidligere enn på den andre dagen og ikke senere enn på den femte dagen etter inntak. Derfor brukes det bare i kurs for behandling av ødem av hjerte-eller leveropprinnelse. I tilfelle hypertensjon, bør det tas konstant.

Reduserer følsomheten for vasokonstriktorer, bremser utviklingen av kronisk hjertesvikt.

En separat indikasjon for bruk av spironolakton er avhengighet av furosemid. Spironolakton undertrykker renin-angiotensin-aldosteronsystemet-mekanismer rettet mot væskeretensjon i kroppen, som aktiveres når furosemid tas uten kontroll for å unngå dehydrering. Med en slik avhengighet tas spironolakton samtidig med furosemid, og dosen av sistnevnte reduseres gradvis til fullstendig uttak. Etter det blir spironolakton gradvis kansellert.

Av problemene med langvarig bruk, bør det bemerkes et brudd på hormonbalansen. Spironolakton påvirker reseptorer som er følsomme for androgener (mannlige hormoner) og progestiner (kvinnelige hormoner). Derfor, med langvarig bruk av det, kan kvinner utvikle maskuline egenskaper – en grov stemme. , økt hårtap, menstruasjonssyklus er forstyrret. Menn, tvert imot, kan utvikle gynekomasti (brystforstørrelse), lavere libido og nedsatt styrke.

Ikke tillatt under graviditet og amming.

Fordeler

• jevn utvikling av effekten, ikke forstyrrer hverdagen;
• bremser utviklingen av kardiovaskulær insuffisiens.

Ulempe

• ved langvarig bruk kan det forstyrre hormonbalansen.

Chlorthalidone

Brukervurdering: 4.4

Handelsnavn: Oxodolin.

Det er foreskrevet for ødem av forskjellig opprinnelse, inkludert premenstruelt spenningssyndrom (PMS) og sen gestose.

Det brukes til behandling av arteriell hypertensjon. Det har ikke bare en vanndrivende effekt, men utvider også små kar. Forbedrer tilstanden til endotelet – den indre veggen av blodkar, reduserer alvorlighetsgraden av venstre ventrikkelhypertrofi.

Blant ulempene bør det bemerkes en relativt høy frekvens av bivirkninger – en reduksjon i kaliumnivået i blodet, svimmelhet, en økning i sukkernivået, erektil dysfunksjon.

Handlingen begynner omtrent 4 timer etter påføring og varer opptil 52 timer.

Verdighet

• det kan brukes under graviditet,
• forhindrer komplikasjoner av hypertensjon.

Ulempe

• mulige bivirkninger.

De beste naturlige rettsmidler

Vi legger disse stoffene i hotelldelen, ikke fordi vi anser dem fundamentalt verre eller bedre enn resten. Planteekstrakter virker mye mildere enn «kjemiske» midler, og bringer seg til dem, men brudd på vann-elektrolyttbalansen er ikke så lett, så de er tryggere. På den annen side har de ikke en klart standardisert effekt, som produktene fra andre deler av vurderingen av de beste diuretika. Derfor anbefales de ikke enten for arteriell hypertensjon eller for ødem som krever korreksjon.

Herbal diuretika har en egen indikasjon på at «kjemiske» diuretika ikke har-infeksjoner i nyrene og urinveiene, som beskrevet i detalj ovenfor. I tillegg er det urte rettsmidler som vanligvis anbefales for ødem av gravid.

kvinner, er det på grunn av sikkerhet og ytterligere indikasjoner på at vi har brakt disse midlene inn i en egen gruppe. Men vi minner deg om – «urter» er på ingen måte ufarlige og har også kontraindikasjoner og bivirkninger.

Lingonberries blader

Brukervurdering: 4.3

Et klassisk urtedrivende middel med praktisk talt ingen kontraindikasjoner: den eneste som er spesifisert i instruksjonene er individuell intoleranse. Den kan brukes under graviditet, er ekstremt billig og lett tilgjengelig.

• , det er nesten ingen kontraindikasjoner,
• tillatt under graviditet,
• billig.

Ulempe

• Ingen.

Kanefron

Brukervurdering: 4.2

Den er tilgjengelig i form av en alkoholoppløsning eller tabletter. Aktive stoffer-kjærlighet, rosmarin, gylden hirse. I tillegg til vanndrivende har den antiinflammatoriske og antimikrobielle effekter.

Midlet er kontraindisert for barn under ett år (for tabletter-opptil 6 år), med magesår og individuell intoleranse mot noen av komponentene. Alkoholløsning anbefales ikke for alkoholisme.

I følge vurderingene av pasienter som tok midlene, er det ganske «mykt» – det er ikke nødvendig å begrense aktiviteten under hensyntagen til tilgjengeligheten av toalettet.

Ved første øyekast er pakken ganske stor-60 tabletter, men med tanke på at en voksen vil trenge 6 tabletter per dag, viser det seg at det ikke er økonomisk.

Fordeler

• mild handling,
• er mulig for gravide,
• kvinner forskjellige former for utgivelse.

Ulempe

• ubeleilig inntaksordning (2 tabletter 3 ganger daglig);
• høy pris når det gjelder behandlingsforløpet.

Phytonephrol (urologisk samling)

Brukervurdering: 4.1

Inneholder bjørnebær, ringblomster( calendula), dill, peppermynte, eleutherococcus. Som andre fytopreparasjoner, «driver» det ikke bare, men lindrer også spasmer, reduserer betennelse og bekjemper infeksjon.

Urtekolleksjonen skal brygges i henhold til instruksjonene og tas 3 kopper 3 ganger om dagen.

Kontraindisert for gravide, ammende, barn under 12 år.

av alder Fordeler

• økonomi.

Ulempe

• bitter smak,
• anbefales ikke for gravide.

Phytolysinum

Brukervurdering: 3.9

Rangering: 3.9.

Pasta bestående av ekstrakter av 9 planter og 4 essensielle oljer. . En teskje pasta skal oppløses i et halvt glass vann og tas 3 ganger daglig etter måltider.

Det er kontraindisert ved nyre-og hjertesvikt, glomerulonephritis og fosfatstein i nyrene. Det anbefales heller ikke for barn under 18 år og gravide, da det av åpenbare grunner ikke er utført sikkerhetsstudier på disse pasientkategoriene.

Det er ikke nødvendig å snakke om kostnadseffektiviteten til stoffet. I et rør på 100 g. av pasta, det vil si at den vil vare i omtrent en ukes behandling (i 1 ts-5 g.). Administrasjonsforløpet anbefalt av produsenten er fra 2 uker til 1,5 måneder.

• . naturlig sammensetning

Ulempe

• vond lukt og smak,
• multikomponent sammensetning som øker sannsynligheten for allergiske reaksjoner,
• kan,
• ikke vær dyrt under graviditet.

Hvorfor du ikke kan «foreskrive» vanndrivende midler til deg selv

Vanligvis tar folk diuretika alene av to grunner-på grunn av ødem eller ønsker å gå ned i vekt. Hvorfor du ikke kan ta diuretika for vekttap, skrev vi litt høyere. Men selv med ødem, når det ser ut til at indikasjonen er åpenbar, er det umulig å begynne å drikke diuretika alene.

1. Først, hvis det virkelig er edemas, må du finne årsaken og, hvis mulig, eliminere dem. Det er ganske mulig at det betyr at normalisering av hjerteaktivitet eller vaskulær tone vil være mye mer effektiv enn diuretika. For eksempel blir hevelse av beina om kveldene ofte det første tegn på åreknuter, som vises lenge før de synlige venøse noder. Og selvfølgelig vil ingen diuretika hjelpe her. Eller ødem før menstruasjon, som kan være et tegn PÅ PMS, fjernes mye mer effektivt av urtemedisiner som tar sikte på å normalisere den hormonelle bakgrunnen.
2. For det andre feiler folk, spesielt unge kvinner, ofte den fysiologiske morgenpastaen i ansiktet for hevelse. Og i stedet for bare å vente eller gjøre en lett lymfatisk drenering selvmassasje, drikker de diuretika. Selvfølgelig forsvinner «hevelsen» etter det – men kroppen, bekymret for det plutselige tapet av væske, forbinder systemer som øker vannretensjonen i kroppen. Og neste dag blir hevelsen fra det imaginære ekte, etterfulgt av en ny dose vanndrivende. Så den onde sirkelen lukkes. Over tid øker det daglige antallet tabletter, og når opp til 15-20 tabletter per dag for noen.
3. På bakgrunn av ukontrollert inntak av vanndrivende midler i kroppen forstyrres vann-elektrolyttbalansen, noe som forstyrrer arbeidet med alle systemene. Hudfølsomheten avtar, eller omvendt vises parestesi-en følelse av» gåsehud » på huden. Rytmen i hjertet er forstyrret. Nivået av glukose i blodet øker. Det er muskel svakhet, opp til hypokalemisk (forårsaket av mangel på kalium) lammelse.

Derfor, noen diuretika, unntatt fytopreparasjoner,, bør kun foreskrives av en lege og kun tas under hans tilsyn.