8 beste koleretiske legemidler

* Gjennomgang av de beste i henhold til redaksjonen. Om utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt, er ikke en annonse og fungerer ikke som en guide til kjøp. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Fordøyelse er en helhetlig prosess, men den er delt inn i deler som ser ut til å være motsatte og inkompatible. Så i magen er det et veldig surt miljø, og i tolvfingertarmen er det allerede alkalisk. For å redusere surheten i magesaft som har kommet inn i tarmen, og nøytralisere aktiviteten til mageenzymer, og for å overføre endringen av fordøyelsesfaser fra syre til alkalisk (tarm), produseres en spesiell væske i leveren, som kalles galle.

Litt om galle

Vår galle er produsert av hepatocytter, eller leverceller. Menneskelige hepatocytter er ekte utrettelige arbeidere, de jobber dag og natt. Hepatocytter nøytraliserer skadelige stoffer, syntetiserer antistoffer og proteiner, deltar i syntesen av koagulasjonsfaktorer, i alle typer plastmetabolisme. Og i tillegg produserer de kontinuerlig galle.

Galle dannet i hepatocytter, ved gallepolene, trenger gradvis inn i de større intrahepatiske kanalene, til slutt inn i den vanlige gallegangen, og for konsum og lagring transporteres den til galleblæren. Skallet av galleblæren har evnen til å suge vann, og derfor er gallen i blæren konsentrert flere ganger, og kan være ti ganger sterkere enn den friske, opprinnelig dannet.

Under fordøyelsen trenger galle gradvis inn i tolvfingertarmen, og deltar aktivt i fordøyelsen og absorpsjonen av fett. Galle kommer inn i tarmen ved hjelp av spesielle mekanismer, både nervøs og refleks. Cholecystokinin-pancreosimin, produsert i tarmen, deltar aktivt i dem. Så snart innholdet i magen kommer inn i tarmen, frigjøres kolecystokinin, og fører til en sammentrekning og tømming av galleblæren. Beveger seg gjennom tarmen, absorberes det meste av gallen gjennom veggene, resten fjernes med avføring, omtrent 30% av den dannede gallen. Mer informasjon om fysiologi av fordøyelse og galle finner du her.

Hva består gallen vår av?? Omtrent 70% av den består av såkalte gallsyrer: disse er holic, henodeoxycholic, litocholic, ursodeoxycholic og andre. Galle inneholder ganske mye fosfolipider (mer enn 20%) og proteiner (ca 5%). Kolesterol er tilstede i galle, ca 4%, og bilirubin i en mengde på 0,3%.

Gallsyrer er veldig viktige. For det første er det sluttproduktet av kolesterol metabolisme, og for det andre er det et svært viktig middel for fordøyelse av fett i tarmen. Gallsyrer forårsaker emulgering og absorpsjon, siden lipider eller fett er vannuoppløselige, men de oppløses perfekt i gallsyrer. Det er tilstedeværelsen av gallsyrer i tarmen som bestemmer absorpsjonen av vitaminer, som vi omtaler som fettløselige. Dette er vitamin a, D, E og vitamin K. Hvis en person har mangel på gallsyrer, kan han ha symptomer på vitaminmangel på ovennevnte vitaminer. Bukspyttkjertelen vil også fungere dårlig og fordøye mat, siden bukspyttkjertelenzymer utskilt av bukspyttkjertelen aktiveres i nærvær av galle.

Det forbedrer tarmmotiliteten, øker produksjonen av fordøyelseshormoner. Dens rolle i binding og utskillelse av kolesterol fra kroppen, og nedbrytningsproduktet av hemoglobin inneholdt i blodet, er svært viktig. Det kalles bilirubin. Siden dette stoffet ikke er i stand til å filtrere gjennom nyreglomeruli, skilles bilirubin ut gjennom galle, og etterlater også kroppen med avføring.

Hver dag dannes omtrent en liter av denne væsken og skilles ut fra kroppen til en voksen. Gallen til en sunn person har en grønnaktig eller gul farge, den smaker ekstremt bitter.

Galle kan dårlig trenge inn i tolvfingertarmen av ulike årsaker. Dette er faktisk patologien i leveren, problemer med galleveiene, eller deres dyskinesi, tendensen til galle til steindannelse eller litogenisitet. Og derfor, for å kunne foreskrive og anvende koleretiske legemidler på riktig måte, er det nødvendig å vite hvilken del av fordøyelsen de påvirker, og hvor deres «applikasjonspunkt» er.

Oftest i klinisk praksis er det tilstander forbundet med forsinket dannelse av denne væsken, med vanskeligheter med å få den inn i tynntarmen, på grunn av utviklingen av kolelithiasis – steinsykdom, kronisk betennelse i blæren – kolecystitt og andre patologier i galleutskillelsesveiene. De resulterende kjemiske eller mekaniske hindringene for normal inntreden av galle i tarmen forårsaker en rekke smertefulle symptomer.

Dette er abdominal ubehag til høyre, bitterhet, kvalme, i alvorlige tilfeller kan mekanisk gulsott, oppblåsthet, fekal misfarging forekomme. For å normalisere passasjen av denne viktige væsken, brukes koleretiske medisiner.

Hva er de koleretiske midlene

Koleretika er delt inn i to store grupper, avhengig av deres funksjoner. Den første er stoffer som forbedrer dannelsen av galle og gallsyrer, og kalles cholecretics eller choleretics. De foreskrives når mekanismen for utskillelse av galle ikke lider, men det er mangel på dannelse og mangel på gallsyrer. Den andre store gruppen koleretiske midler er kolekinetikk, som bidrar til en mer aktiv utslipp av galle, først og fremst-fra galleblæren til tarmen, og for det andre fra levergaldekanaler til galleblæren. Det er tydelig at denne inndelingen er ganske betinget, siden de fleste koleretika samtidig forbedrer dannelsen eller utskillelsen av galle, og letter strømmen betydelig til galleblæren og videre inn i tarmen.

Generelle kontraindikasjoner for utnevnelse av koleretisk

Umiddelbart blir kontraindikasjonene som koleretiske legemidler ikke kan foreskrives klare. Choleretics bør ikke foreskrives for akutte inflammatoriske prosesser i leveren, hepatitt, både alkoholholdige og autoimmune og virale. Dette er en inflammatorisk prosess i galleblæren og gallegangene: kolecystitt og kolangitt og dessuten ikke kroniske, men akutte prosesser. I motsetning til hepatitt, kan det ikke være en terapeutisk, men en kirurgisk patologi.

Koleretika er ikke foreskrevet for pankreatitt, med forverring av magesår og duodenalsår, erosiv og ulcerøs gastritt. Choleretics er forbudt i kolelithiasis. Hvis utskillelseskanalene i leveren er blokkert, og på denne bakgrunn stimulerer dannelsen av galle, vil tilstanden forverres betydelig. Kontraindikasjoner inkluderer obstruktiv eller mekanisk gulsott, samt leverparenkymdystrofi, for eksempel skrumplever, når dannelsen av galle er vanskelig på grunn av mangelfull funksjon av hepatocytter.

Cholekinetics har en lignende liste over kontraindikasjoner. Naturligvis er dette også akutte sykdommer i leveren og galleveiene, kolelithiasis, forverring av gastritt med økt surhet, samt magesår. Med andre ord, koleretiske legemidler bør alltid foreskrives av en lege under hensyntagen til indikasjoner og kontraindikasjoner.

Oversikt over koleretiske midler

Bruk av koleretiske legemidler i praksis av en terapeut og gastroenterolog er et presserende problem med moderne medisin. Dette problemet er beskrevet i detalj av forfatterne på nettstedet til Russian Medical Journal.Husk detRMJ er inkludert i listen over vitenskapelige tidsskrifter gjennomgått Av Higher Attestation Commission.

Denne listen over koleretiske legemidler inkluderer effektive, og ganske ofte foreskrevet av gastroenterologer og terapeuter, både kolekinetikk og koleretika. I tilfelle av ett aktivt stoff som har et internasjonalt ikke-proprietært navn (INN), er det gitt først, og først da-det kommersielle eller handelsnavnet til stoffet. Det kan være flere av dem, både dyre, importerte og rimeligere innenlandske medisiner.

Som regel er det dyreste stoffet fra listen originalen, det vil si opprettet for første gang, det er den største mengden data, vitenskapelig forskning, kliniske studier av effekt og sikkerhet på den. Hvis det er mulig, er det nødvendig å foretrekke det opprinnelige stoffet, eller i ekstreme tilfeller å kjøpe generikk fra kjente produsenter og gjennomsnittlig prisklasse. Det er ikke verdt å kjøpe de billigste medisinene, siden kvaliteten på stoffet som brukes i dette tilfellet kanskje ikke er så høy som for de originale medisinene.

For hvert legemiddel gis det en prisspredning som er relevant for januar-februar 2021 for apotek med alle former for eierskap på Norges Føderasjon. Denne listen er ikke en annonse, en unnskyldning for å kjøpe, informasjonen er hentet utelukkende fra offisielle instruksjoner for medisiner plassert i det offentlige området. Utnevnelsen av ethvert koleretisk middel er legens privilegium, under hensyntagen til den etablerte diagnosen, indikasjoner og kontraindikasjoner.

Informasjonen som er lagt ut nedenfor er kun til informasjonsformål, og kan ikke brukes som argument for forskrivning av medisiner uten legeundersøkelse og egenbehandling. Alle legemidler fra denne listen finnes i internasjonale og nasjonale kliniske anbefalinger fra gastroenterologer, og er inkludert i passende algoritmer og behandlingsprotokoller. Gjennomgangen begynner med koleretika.

Valgkomite	Sted	Navn	Pris
Choleretics-choleretics: stimulanter av utdanning	1	Allochol	55 €
2	Restauranter I Nærheten Av Gimecromon (Odeston)	550 €
3	Holosas og andre urtemedisiner	130 €
4	Sibektan	170 €
5	Ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez)	775 €
Choleretic-kinetics: stimulatorer av galleutskillelse	1	Magnesiumsulfat (magnesia)	35 €
2	Sorbitol (Sorbitol)	145 €
3	No-shpa (drotaverin)	130 €

Choleretics-choleretics: stimulanter av utdanning

Den mest kjente virkningsmekanismen for koleretika er mottak av reflekser fra tarmslimhinnen. Spesielt er dette medisiner som inneholder naturlig galle, nemlig gallsyrer. De har en fantastisk effekt på å øke utskillelsen av galle av hepatocytter. I tillegg til den generelle økningen i mengden galle øker innholdet av gallsyrer i den, og gradienten mellom galle og blod, som er en osmotisk aktiv verdi, øker filtreringen av vann og elektrolytter i gallekapillærene. Galle begynner å bevege seg raskere langs gallegangene, noe som reduserer muligheten for stagnasjon, utfelling av kolesterol og dannelse av gallestein. Dermed er koleretika ikke bare medisiner som forhindrer kolelithiasis, men betyr også at det øker fordøyelsesevnen til å fordøye fett og forbedre tynntarmens bevegelighet.

Midler som stimulerer dannelsen av galle fra forløperne er naturlige, eller sanne, syntetiske, så vel som urtekoleretiske midler som har en galledannende effekt. Ekte koleretika er ofte produkter av animalsk opprinnelse. De mest populære koleretiske midlene fra alle undergrupper vil bli oppført nedenfor. Av Disse Er Allohol et ekte koleretisk middel, Odeston er et syntetisk middel, Og Holosas er et koleretisk medikament som består av en enkelt plantekomponent.

Allochol

Brukervurdering: 4.9

Allochol er kanskje den mest populære og rimelige «folkelige» koleretiske medisinen. Dette er et kombinert middel, Og Allochol inneholder tørr galle av storfe, tørr brennesle og hvitløk, samt aktivt kull. Alle disse komponentene sammen gir en sterkere koleretisk effekt enn bare en galle. Allochol er i stand til å øke intestinale sammentrekninger( peristaltikk), og på grunn av tilstedeværelsen av aktivert karbon, som har antimikrobiell og sorpsjonsvirkning, reduserer det prosessene for putrefaction og gjæring som kan oppstå i tarmen.

Allochol er indikert i kompleks terapi av kronisk kolecystitt, kolangitt og atonisk forstoppelse. De tar det vanligvis to tabletter etter et måltid, slik at det viser den koleretiske effekten. Hvis pasienten er foreskrevet fraksjonær ernæring, må du ta til rette ikke mer enn 4 ganger. Denne teknikken bør følges i en måned, og deretter halveres den i dosering. Det er mulig å gjenta kurset, men det er nødvendig å ta pauser mellom dem i minst 2 måneder.

Allochol er produsert av det innenlandske selskapet Pharmstandard, og en stor pakke som inneholder 50 belagte tabletter koster bare 42 rubler. I noen apotek kan det bli funnet for 33 rubler., så mye som mulig, og den minste pakken med 10 tabletter koster bare 12 rubler.

Fordeler og ulemper

Allochol virker,» koleretisk » ganske forsiktig, i motsetning til syntetiske stoffer. Tross alt inneholder den naturlig galle. Men likevel, med tilstrekkelig høy dosering, kan det forårsake diare og abdominal flatulens, Og Allochol er kontraindisert ved akutte sår, med mekanisk (obstruktiv) gulsott, og hvis det er konkresjoner i galleblæren. Dette fører til en kraftig økning i sekresjonen, og hvis hun ikke har noe å gå, kan det være en utvidelse av blæren og til og med dens brudd med utviklingen av peritonitt. Allochol er kontraindisert ved akutt og subakutt hepatitt-betennelse i leveren, og med sin progressive dystrofi. Men denne koleretiske, tatt i henhold til indikasjoner, virker forsiktig og bidrar til å forbedre fordøyelsen og normalisere avføring i et bredt spekter av pasientgrupper.

Restauranter I Nærheten Av Gimecromon (Odeston)

Brukervurdering: 4.8

Odeston tilhører gruppen sjelden brukte syntetiske koleretika, og det har en ganske uttalt koleretisk effekt. Dette middelet i form av et aktivt stoff inneholder himekromon, og er tilgjengelig i form av tabletter som veier 200 mg hver.

Odeston reduserer fenomenet stagnasjon, reduserer prosessene som fører til dannelse av kolesterolstein, det vil si reduserer tapet av kolesterol i form av krystaller, og er indisert ved behandling av sykdommer som hyperkinetisk galle-dyskinesi, kronisk kolecystitt og kolangitt. Det foreskrives etter operasjon på galleblæren, og på grunn av en kronisk reduksjon i gallsekresjon.

Odeston brukes en halv time før måltider, 1 eller 2 tabletter, tre ganger om dagen. Den daglige dosen bør ikke overstige 6 tabletter. Opptaket er ca 2 uker. Det anbefales ikke å hoppe over en dose, men du kan ikke gjøre opp for det senere ved å ta en dobbel dose samtidig. Det polske selskapet Polfa produserer Odeston.

Fordeler og ulemper

Som med alle koleretiske legemidler Har Odeston kontraindikasjoner. Disse inkluderer obstruksjon dannet i galdekanaler, fenomenet nyre – og leverinsuffisiens, magesår, blodproppssykdommer og barndom. Midlet har bivirkninger, noe som motvirker den ganske sterke koleretiske virkningen. Dette kan føre til oppblåsthet, diare, allergiske reaksjoner og magesmerter. Siden stoffet er syntetisk, merker mange leger sammen med sin sterke effekt noe grovhet: Odeston er ikke ment for myk stimulering.

Holosas og andre urtemedisiner

Brukervurdering: 4.8

Herbal choleretic drugs har en kompleks og kompleks effekt på mage-tarmkanalen som helhet og på organene separat. De inkluderer fytosteroler, essensielle oljer, phytoncider, noen ganger vitaminer, flavoner og forskjellige harpikser. For eksempel øker Holosas, som rosehip sirup, immortelle og Cholagol sekresjonen av galle, samtidig som den forbedrer fluiditeten, det vil si redusere viskositeten.

Også plantekomponenter øker innholdet av chelater, eller gallsyrer, i galle. Disse stoffene er i stand til å øke tonen i musklene i galleblæren, og samtidig slappe av de glatte musklene i galleveiene, så vel som lukkemusklene Til Oddi Og Lutkens. Koleretika forbedrer utskillelsen av mage, bukspyttkjertel, forbedrer kvaliteten på magesaftenzymer, og med en reduksjon i tarmtone, forbedrer peristaltikken. Noen komponenter, for eksempel reinfann og mynte har antimikrobiell virkning, og nype-anti-inflammatorisk og vanndrivende. Vanligvis anses forskjellige tinkturer og ekstrakter som koleretiske, men du kan også tilberede avkok fra samlingen av urter. De bør brukes en halv time før måltider 3 ganger daglig, henholdsvis med hyppigere og fraksjonert ernæring, bestemmes multiplikasjonen og doseringen av koleretiske fytopreparasjoner av legen.

Kanskje tilhører Holosas en av de mest delikate og hyggelige medisinene generelt, siden det er en konsentrert sirup av nypefrukter med sukker. I noen tilfeller, hvis det ikke er skjult for små barn, kan de drikke hele flasken, og etter det vil de lide kraftig diare på grunn av overdose, men likevel vil ingenting forferdelig skje med dem lenger.

Holosas er indikert for forskjellige viral hepatitt, betennelse i gallegangene og blæren, forgiftning med forskjellige medisiner, medisiner som metaboliseres, skilles ut i galle, det er indikert for forgiftning med alkoholholdige drikker. Holosas kan foreskrives som en generell tonic, og for vitamin C vitamin mangel.

Det skal brukes fra 2 til 3 ganger om dagen, voksne-1 teskje per mottak, og barn-en halv teskje, eller enda mindre. Holosas er produsert av det innenlandske selskapet CJSC Altaivitamins, og kostnaden for en flaske med et volum på 140 ml er i gjennomsnitt 140 rubler.

Fordeler og ulemper

Holosas er et naturlig urtemonopreparat, og bare individuell intoleranse, så vel som alvorlig diabetes mellitus, vil tjene som en kontraindikasjon, siden Holosas inneholder sukker. Det er ingen bivirkninger av stoffet, igjen, med unntak av individuell intoleranse. Få mennesker vil ha ubehagelige bivirkninger på deilig nypefruktsirup. Dette middelet er billig, Holosas kan tilsettes kokende vann og drikkes for et gjenopprettende formål, Og Tar en teskje Holosas tilfredsstiller det daglige behovet for askorbinsyre.

Sibektan

Brukervurdering: 4.8

Sibectan er en kompleks fytopreparasjon, som produseres av det innenlandske selskapet Pharmacenter Vilar. Den består av tørre ekstrakter av bjørk, Johannesurt, silimarekstrakt (eller tørt ekstrakt av melketistelfrukt), tørre blomster av vanlig reinfann eller tanacehol-ekstrakt. Legemidlet, i tillegg til koleretiske effekter, beskytter leverceller, har en hepatoprotektiv effekt, samt membranstabiliserende og antioksidant.

Den kan brukes til galleblære dyskinesi av hypotonisk type, kronisk cholecystitis og kronisk vedvarende hepatitt. Legemidlet brukes også i kompleks terapi av levercirrhose og fettdegenerasjon av alkoholisk genese. Voksne er foreskrevet to tabletter 4 ganger daglig i en måned, Sibectan tas 20-40 minutter før måltider.

Fordeler og ulemper

Legemidlet er relativt billig, har en mild effekt, fra kontraindikasjoner, generelle kontraindikasjoner til koleretisk bør tas i betraktning, det vil si kolelithiasis. Sibectan brukes ikke til barn under atten år, stoffet er ikke foreskrevet til gravide og ammende kvinner, så vel som til personer med individuell intoleranse. Ellers er stoffet som inneholder koleretiske urter veldig bra, men ikke som en enkelt behandling, men i kompleks terapi, for eksempel med de samme gallsyrene.

Ursodeoxycholsyre (Ursosan, Ursofalk, Urdoxa, Ursodez)

Brukervurdering: 4.8

Ursosan er en representant for en stor gruppe medikamenter som inneholder gallsyrer. De forbedrer galleindikatorene, den galledannende funksjonen til hepatocytter øker, og disse medisinene forhindrer ikke bare gallesteinsykdom, men løser også i noen tilfeller eksisterende kolesterolstein i galleblæren. UDH, eller ursodeoxycholic syre, som Er en del Av Ursosan, senker også kolesterolinnholdet i galle. Og en av de viktigste indikasjonene på utnevnelsen av dette middelet vil være oppløsning av gallestein, hvis de er små i størrelse og består av kolesterol. Du kan prøve å behandle pasienten konservativt, Eller du Kan supplere Ursosan med kirurgisk eller sjokkbølge (fjern litotripsy) metode for behandling av kolelithiasis.

Ursosan er produsert Av Promed Prague, fra tsjekkia, og kapsler som inneholder 250 mg ursodeoxycholsyre vil koste fra 750 til 850 rubler. for en pakke med 50 kapsler. Legemidlet kan brukes mot ukomplisert gallesteinsykdom, for å forhindre tilbakefall av steindannelse, for forskjellige former for kronisk hepatitt, og til og med for primær gallesirrhose og primær skleroserende kolangitt. Legemidlet er indikert i den komplekse sykdommen av ikke-alkoholisk og alkoholisk fettleverdystrofi, for behandling av kronisk viral hepatitt og biliær dyskinesi.

Legemidlet bør foreskrives i forskjellige doser. Så for å oppløse kolesterolstein kan pasienten gis Ursosan opptil 15 mg per kilo vekt, det vil si at en pasient som veier 100 kg vil motta 1500 mg daglig, eller halvannet gram, eller 6 tabletter. Følgelig, etter 8 dager, vil pakken med 50 tabletter ende. Og oppløsningen av steiner er en indikasjon på langvarig behandling: 6 måneder, eller til og med ett år, til steinene er helt oppløst. Derfor bruker pasienten fire pakker per måned, og et månedlig behandlingsforløp vil koste mer enn 3000 rubler., , så du må umiddelbart vurdere dine økonomiske evner.

Det Er Også Ursosan Forte, når tablettene har to ganger dosen: 0,5 g. Den største pakken med 100 slike tabletter koster i gjennomsnitt 3000 rubler, produsert av samme firma. På samme måte vil denne pakken også være nok for en pasient som veier 100 kg i en måned, 3 tabletter om dagen.

Ved kronisk hepatitt, patologi i galleveiene, er det lignende doser, som også beregnes av legen i henhold til kroppsvekt.

Fordeler og ulemper

I noen tilfeller letter langvarig inntak av gallsyrer betydelig fordøyelsesfunksjonen og livskvaliteten ved mange sykdommer, for eksempel viral hepatitt og skrumplever. Imidlertid vil en kontraindikasjon være:

1. , tilstedeværelsen Av Røntgenpositive kalsium gallestein som ikke vil oppløses;
2. ikke-fungerende galleblæren;
3. dekompensert stadium av levercirrhose, når bare en levertransplantasjon kan redde en person;
4. akutte inflammatoriske sykdommer, både i gallegangene og blæren, og i tarmen;

Ursosan er ikke foreskrevet for barn under tre år.

Av bivirkningene ble diare eller mykning av avføringen oftest notert. Legemidlet bør ikke tas med kronisk og akutt lever-og nyreinsuffisiens, så vel som med gallestein av ikke-kolesterolgenese. Men kolesterolstein bør også være små, opptil 2 cm, mens åpenheten til den cystiske og vanlige gallegangen bør bevares for å bevare den effektive dynamikken i galle. På bakgrunn av behandling av kolelithiasis som foreskrevet av lege, bestemmes levertransaminaser-ALT og AST regelmessig, og effektiviteten av behandlingen overvåkes i henhold til ultralyd av galleblæren. Ursodeoxycholsyre-det er et middel med internasjonalt bevist effektivitet:

Om hydrokoleretikk

Hydrokoleretikk kalles noen medisinske mineralvann. De reduserer ganske enkelt tettheten, viskositeten til galle og gjør den mer flytende. I motsetning til vanlig vann, når mineralvann absorberes i tarmlumen og trenger inn i portalens blodstrøm, absorberes det først av leverceller, og øker trykket i gallegangene ved osmose.

Essentuki-17, Essentuki-4, Naftusya, Slavyanovskaya Og Smirnovskaya mineralvann fungerer perfekt. I tillegg til å øke trykket i gallegangene, reduseres også omvendt absorpsjon av vann og elektrolytter i galleblæren og gallegangene betydelig, noe som også reduserer potensialet for litogenisitet, eller muligheten for dannelse av gallestein.

Effekten av mineralvann på gallegangene avhenger OGSÅ av det såkalte sulfatanionet, eller svovelsyreresten, SÅ₄, , som vanligvis kombineres med natrium-og magnesiumkationer. Disse saltene av svovelsyre-magnesium og natriumsulfat har en uttalt koleretisk effekt. Mange metallkationer gjør nyttig arbeid. Så kalsium (Ca

2+) danner en kompleks forbindelse med gallsyrer, noe som betydelig reduserer sannsynligheten for et vanskelig å oppløse gallsediment, noe som bidrar til det påfølgende utseendet av steiner. Slike mineralsalter gjør gallen mer flytende, og i sin kolloidale tilstand blir den mer stabil. Det er nødvendig å bruke mineralvann 30 minutter før måltider, helst i varm form og med frigjort gass, hvis tilgjengelig.

Choleretic-kinetics: stimulatorer av galleutskillelse

Kolekinetikk, som stimulerer utskillelsen av galle, kan fungere på to forskjellige måter, og koleretiske medikamenter-kinetikk er delt inn i to typer motsatt virkning. I tilfelle blæren er hypotonisk, er dens glatte muskler slappe og svake, da er det nødvendig å øke tonen og styrke evnen til å trekke seg sammen. Samtidig reduserer disse midlene tonisk spenning, og øker lumen i strukturene til den vanlige gallegangen. De irriterer bare tarmene ved å aktivere en kaskade av gastrointestinale hormoner (cholecystokinin). Et eksempel på en slik koleretisk medisin ville være magnesiumsulfat eller magnesia.

Disse legemidlene er foreskrevet hovedsakelig for biliær dyskinesi av hypotonisk type, stagnasjon i galleblæren med en reduksjon i tonen. Disse stoffene er vist for gastrit med lav surhet, samt kolekinetikk som reduserer galleblæren, vises når du utfører duodenal probing hos en sunn person.

Den andre gruppen medikamenter inkluderer antispasmodika som slapper av en overdreven sammentrukket galleblæren, reduserer spasmen og samtidig slapper av galleveiene. Dette gjør det mulig å forbedre utskillelsen av galle, og et eksempel på et slikt kolekinetisk middel er No-shpa, Papaverine eller den sterkere atropine og platyphylline, som brukes i medisinske institusjoner og når du ringer ambulanse.

Disse midlene er nødvendige for hypertensiv form av dyskinesi, i nærvær av gallestein og gallekanaler. De er i stand til å redusere smertesyndromet, som ofte oppstår på bakgrunn av spasmer i galleveiene og i nærvær av kolelithiasis.

Vurder de mest populære og effektive kolekinetikkene som selges på apotek og er inkludert i vurderingen.

Magnesiumsulfat (magnesia)

Brukervurdering: 4.9

Magnesia er den enkleste og rimeligste koleretiske og avføringsmiddel. Dette fargeløse pulveret, lettoppløselig i vann, har en intens bitter-salt smak, og det er ubehagelig å drikke magnesia. Men i tillegg til den koleretiske effekten, har den også en antikonvulsiv effekt, bidrar til normalisering av hjerterytmen, har en hypotensiv effekt og er i stand til å bekjempe forstoppelse. Magnesia brukes til cholecystitis og kolangitt, for å oppnå en vesikulær del av galle under duodenal probing, for dyskinesi av galleblæren av hypotonisk type, for tarmrensing. Det er nødvendig å påføre magnesia ved å oppløse en pakke (25 g) i ett glass varmt vann, og drikke mellom måltidene 3 ganger om dagen, før måltider. I dette tilfellet, etter et gjennomsnitt på en eller to timer, vil stoffet ha den nødvendige koleretiske effekten, som varer i 4 eller til og med 6 timer. Vanligvis, etter dette, er det en viss avslapning av avføringen, siden en osmotisk aktiv løsning av magnesia vil bidra til en intensiv tilstrømning av vann inn i tarmlumen.

Den Farmasøytiske Fabrikken i Oslo produserer magnesiumsulfat, og en 20 g pakke som veier koster i gjennomsnitt 38 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelene med magnesia inkluderer tilgjengelighet og lave kostnader, utbruddet av en rask effekt og en enkel og forståelig bruksmåte. Men dette stoffet har også kontraindikasjoner. Du kan ikke ta magnesia hvis pasienten har løs avføring, symptomer på nyresvikt, på bakgrunn av lavt blodtrykk og langsom hjertefrekvens (bradykardi). Magnesia er kontraindisert hos pasienter med forskjellige hjertearytmier, siden det kan forverre tilstanden deres betydelig, spesielt i tilfelle fullstendig atrioventrikulær blokade, når impulser fra atriene kobles fra ventrikulære sammentrekninger.

Sorbitol (Sorbitol)

Brukervurdering: 4.8

Sorbitol, eller, mer presist, sorbitol, er en polyatomisk alkohol, og i tillegg til koleretisk, har osmotiske og avføringsvirkninger. Sorbitol brukes også i noen tilfeller for å redusere symptomene på rus: det fjerner det giftige stoffet i tarmlumen.

Sorbitol produseres i form av et pulver til oral administrering, i poser på 5 g, noen ganger i pulver, pakket i 200, 300, 500 g. Det er indikert for å ta sorbitol med biliær dyskinesi av hypotonisk type, med kronisk hepatitt i kompleks terapi, med en tendens til forstoppelse.

Det er nødvendig å bruke sorbitol til koleretiske formål ved å oppløse 5 g av legemidlet i et halvt glass (100 ml) litt oppvarmet vann. Ta denne søte løsningen 10 minutter før måltider to ganger om dagen. Løpet av behandlingen-1 måned. Det innenlandske selskapet Fruit Happiness produserer sorbitol, og du kan kjøpe den største pakken som veier 500 g til en gjennomsnittspris på 145 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelen med sorbitol er dens store billighet, store anvendelsesbredde, siden det kan foreskrives ikke bare for dyskinesi og kolecystitt, men også for behandling av forstoppelse. Imidlertid er sorbitol kontraindisert ved alle akutte tilstander, med intoleranse mot fruktose, som er en del av det, og hvis du overskrider den nødvendige mengden, og gjør løsningen enten for sterk eller drikker for mye av den, intens diare, munntørrhet, kvalme og symptomer på dehydrering kan forekomme. Men sorbitol kan trygt brukes av diabetikere, siden det ikke inkluderer glukose.

No-shpa (drotaverin)

Brukervurdering: 4.8

De mest kjente antispasmodiske tabletter No-shpa, eller drotaverinhydroklorid, er produsert av det ungarske farmasøytiske selskapet Quinoin. No-shpa er et middel som lar deg redusere spasmer av glatte muskler, ikke bare i galleblæren og gallegangene, men også i de glatte musklene i urinveiene, derfor er dette stoffet indikert for nyrekolikk.

No-shpa gjør det mulig å redusere det utprøvde smertesyndromet i hypertensiv form av biliær dyskinesi, med kolangitt og med cholecystitis. No-shpa er tilgjengelig ikke bare i tabletter, men også i løsninger, så ofte administreres det intramuskulært. Bare antispasmodika er indikert for smertesyndrom i bukhulen, i tilstanden «akutt mage». Faktum er at hvis du bruker sterke smertestillende midler, kan du lindre smerte og savne tilstanden når en akutt operasjon er nødvendig, for eksempel med akutt blindtarmbetennelse. Antispasmodiske stoffer har ingen smertestillende effekt, og alt det kan gjøre er å slappe av musklene.

Derfor, hvis det er fokus på progressiv betennelse i bukhulen, for eksempel med samme kalkulære kolecystitt, vil Ikke No-shpa hjelpe, men hvis smertene er forårsaket av en krampe i nakken på galleblæren, vil den nødvendige effekten oppnås, spasmen vil løse seg, gallen vil komme inn i tarmen, og pasientens tilstand vil bli bedre.

Det er nødvendig Å bruke No-shpu i tabletter fra 1 tablett på 40 mg til 6 tabletter per dag, det vil si ikke mer enn 2 tabletter tre ganger om dagen, det anbefales å ta det før måltider slik at det under måltidet viser sin effekt og slapper av de glatte musklene i galleveiene. En pakke Med No-shpa i mengden 24 tabletter koster ca 130 rubler.

Fordeler og ulemper

Det store plusset Med No-shpa er dens ganske høye aktivitet og hastighet. Det er ganske sjelden å finne slike symptomer på overdosering som forekomst av arytmi, men for dette må pasienten i utgangspunktet ha alvorlig hjertesykdom. No-shpa er et universelt medikament, det hjelper ikke bare med å øke utstrømningen av galle, men det hjelper også til å normalisere utstrømningen av urin, siden de samme glatte muskelelementene finnes i urinlederne og i gallegangene. Det er få bivirkninger notert. Av de sjeldne symptomene-takykardi, hodepine og kvalme, allergiske reaksjoner. Men til tross for alle de mindre ulempene, Er No-shpa ganske etterspurt, og har lenge eksistert i hvert hjemmemedisinskap som et valg for magesmerter, siden bare å ta krampeløsende midler vil unngå alvorlige komplikasjoner hvis kirurgi er nødvendig.