10 beste medisiner for slitasjegikt

* Gjennomgang av de beste i henhold til redaksjonen. Om utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt, er ikke en annonse og fungerer ikke som en guide til kjøp. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

I dag er vår historie dedikert til artrose. Kanskje er det umulig å finne en enkelt eldre person, eller til og med en middelaldrende person, som ikke ville ha periodisk smerte i leddene. I dette tilfellet er smerten ikke ledsaget av tegn på betennelse. Hva betyr det? Tegn på betennelse er: rødhet i huden over leddet, hevelse eller hevelse, tilstedeværelse av intens eller mild smerte, varm til berøringshuden og et brudd på funksjonen, som uttrykkes i bevegelsesbegrensningen.

Med artrose oppstår også smerter, men den har ikke lenger disse betennelsestegnene, men er ledsaget av en knase, oppstår i begynnelsen av bevegelsen, og deretter, når motorisk aktivitet fortsetter, «fungerer» leddet gradvis, og smertene forsvinner. Derfor, hvis du knapt kommer ut av sengen om morgenen på grunn av knesmerter, stønn, og deretter, etter en halv time, innser du at smertene har forsvunnet og bevegelseskomforten har kommet tilbake, så har du uten tvil artrose i kneleddene. Hvor mange mennesker i vårt land lider av denne sykdommen?

Statistikk, selv de råeste, er skuffende. Pasienter som har blitt diagnostisert med artrose (det vil si de pasientene som faktisk har bestått alle nødvendige undersøkelser), og blir observert av en lege, er det mer enn 10 millioner mennesker i vårt land. , og dette er bare pasienter. Det vil si at dette er menneskene som har denne diagnosen, og som med jevne mellomrom går til legen med visse klager, medisinsk dokumentasjon opprettholdes. Det er fullt mulig å doble eller tredoble dette tallet hvis vi her legger til de pasientene som har periodiske smerter i visse ledd, men som aldri har blitt undersøkt og ikke har søkt medisinsk hjelp.

Imidlertid øker antallet pasienter med nylig diagnostisert artrose bare, og ifølge offisielle data, fra 2001 til 2005 økte forekomsten av artrose med nesten 50%.

Årsaken til dette er stillesittende, kontorarbeid blant bybefolkningen og høy fysisk aktivitet på landsbygda, hvis tilstanden er en bredere dekning av medisinsk behandling på landsbygda, med et normalt diagnosenivå. Samtidig er det skuffende at forekomsten av artrose allerede vokser i relativt ung alder, fra 45 år gammel. Hvis vi tar internasjonal statistikk, er EN AV HOVEDÅRSAKENE TIL funksjonshemming ifølge WHO estimater artrose i kneleddene, og den ligger på fjerdeplass blant alle årsaker hos kvinner, og hos menn-på åttendeplass i generelle alderskategorier. Før du starter en gjennomgang av medisiner for behandling av ulike former for slitasjegikt, la oss huske hva slags patologisk tilstand dette er, og hva slags slitasjegikt som skjer.

Definisjon

Som vi husker, betyr slutten «-oz» ikke en inflammatorisk prosess, men en overvekst, en overflod av noe vev. Dette er en deformasjon og ekspansjon (kompenserende) av beinvevet som leddbrusken ligger på, på grunn av brudd på ernæringen, eller dystrofi, og påfølgende ødeleggelse eller degenerasjon.

Nå blir det klart det offisielle begrepet, som kalles «dystrofisk degenerativ patologi av leddbrusk». I en sykdom som artrose, uansett hvilke ledd disse endringene blir observert, er det mange synonymer. Hvis du hører navnene på sykdommer som: slitasjegikt, deformerende slitasjegikt, deformerende slitasjegikt, så er det alt det samme.

Selvfølgelig er artrose ofte kombinert med sekundær betennelse, det vil si med symptomer på leddgikt. I dette tilfellet snakker de om slitasjegikt, eller slitasjegikt. I alle fall er alt dette den samme tilstanden forbundet med ødeleggelse og forstyrrelse av ernæringen av bruskvev, en endring i strukturen til bein i bunnen av leddene. Bare i ett tilfelle fortsetter prosessen med tilstedeværelse av en inflammatorisk komponent, og i det andre tilfellet-uten tilstedeværelse av betennelse. Vanligvis artrose uten tilstedeværelse av betennelse dekker hele leddet helt, fordi til slutt ikke bare brusk selv lider, men også synovialmembranen, beinet som ligger under brusk eller subchondralbenet.

Videre er leddposen involvert i prosessen, og i avanserte tilfeller snakker vi allerede om nederlaget til periartikulære muskler, eller periartikulære muskler. Det sier seg selv at leddbåndene som ligger i leddhulen, for eksempel korsbåndene i kneleddet, også er involvert i den inflammatoriske prosessen.

Generelt er kneleddet en av de største leddene i menneskekroppen, som har en veldig sterk belastning. Artrose i kneleddet kalles gonartrose, og mennesker «i alderen» har ofte problemer med bena, og bare med knærne. Knusing i knærne, klikking, smerter i kneleddene forekommer mye oftere enn i ankelen eller hoften. felles. Du kan lese om den nåværende tilstanden til gonartroseproblemet i det elektroniske tidsskriftet «Modern Problems Of Science and Education», som er gjennomgått av Higher Attestation Commission eller All-Russian Attestation Commission.

Hvordan manifesterer artrose seg?

Symptomer og tegn på artrose

Som nevnt ovenfor forekommer artrose oftest i kneleddene, og det er spesielle grunner til dette. Det ser ut til at logisk sett bør leddene som har mest vekt lastes mest, og i dette tilfellet er det brusk i ankelleddene som bærer nesten hele vekten av menneskekroppen. Men disse leddene er så ordnet at manifestasjonen av slitasjegikt er sjelden i dem, men kneleddene (gonartrose) lider mye oftere. På andreplass er hofteartrose (coxarthrosis), og deretter kan du ringe artrose i stortåen, ankelleddet og artrose i små ledd i fingrene. Hvordan kan du mistenke symptomene på klassisk artrose i deg selv? Her er de:

Det første og viktigste symptomet er smerte i ekstremiteter, nærmere bestemt i de tilsvarende leddene. Samtidig oppstår ikke smertene i ro, men under bevegelse har smertene ofte en startkarakter, og deretter, med fortsettelsen av bevegelsen, forsvinner smertene.

Hva er årsaken til denne forsvinningen av smerte? Den første smerten vises når leddflatene først, før bevegelsen begynner, er ujevne, humpete, de er dekket med såkalt vevsdetritus, som er en slags» skravleboks » av ødelagt brusk, med en veldig liten størrelse. Detritus om natten, i ro, legger seg gradvis fra synovialvæsken til overflaten av brusk, som sand til bunnen, rørt opp ved passering av et stort skip.

Etter at bevegelsen begynner, dette detritus og irriterer leddflatene og omkringliggende vev, forårsaker start smerter. Etter 15-20 minutter skyves den fra overflatene til periferien av leddet og smerten forsvinner.

Jo mer artrose utvikler seg, jo mer intens blir smertesyndromet, og det andre stadiet av artrose fører til at smerter allerede oppstår med en svak belastning, og det tredje stadiet er preget av konstant smerte når leddet ikke en gang er lastet. I tillegg er nattesmerter også karakteristiske i noen tilfeller på grunn av vanskeligheter med utstrømning fra det berørte leddet.

Det andre karakteristiske symptomet er en knase i den berørte ledd, som er tørr og «grov» i naturen.

Denne knasen kan høres på avstand, og det er tydelig at den indikerer ødeleggelse av leddbrusk, og jo mer artrose utvikler seg, jo større er intensiteten til denne knasen;

Det tredje symptomet er en gradvis reduksjon i bevegelsesamplituden, eller frihet i det tilsvarende leddet.

Naturligvis er dette et senere symptom enn de forrige. Det oppstår på grunn av sekundær muskelspasme, som allerede er kronisk. Den andre årsaken til inaktivitet er en reduksjon i lumen i leddgapet, på grunn av brudd på brusksyntese, samt på grunn av endringer i beinvev, det vil si utvikling av vekster-beinpigger eller osteofytter. Mange på dette bildet så beskrivelsen av røntgenbildet for osteokondrose, når det for eksempel i thorax-og livmorhalsryggen er en reduksjon i høyden på mellomvirvelskivene, utviklingen av krokformede osteofytter på kantene av ryggvirvlene, og så videre. Det er ikke noe uvanlig i dette, siden osteokondrose i mellomvirvelskivene, eller osteokondrose i ryggraden er den samme artrose, bare lokalisert i små ledd mellom ryggvirvlene.

Til slutt, på langt avanserte stadier på grunn av tilsetning av en inflammatorisk komponent (på grunn av den konstante friksjonen av det ødelagte brusk i det omkringliggende vevet) øker volumet av synovialvæske også.

Fugen endrer sin ytre form, konfigurasjon, den såkalte reaktive synovitt oppstår. Trykket av synovialvæsken fra innsiden fører til deformasjon av leddene, hevelse og konstant, vondt og sprengende smerte. Dette stadiet inkluderer for eksempel det såkalte fenomenet patellaravstemning. Hvis pasienten har en uttalt akkumulering av synovialvæske i kneleddet, bidrar det til hevelse av patella utover. Utad er dette usynlig på bakgrunn av et hovent ledd, men hvis du trykker på patellaen og skyver den inn, vil den synke ned i dybden, og deretter skyves den ut igjen av trykket fra synovialvæsken. Denne flytende bevegelsen kjennes godt under fingrene til en ortopedisk traumatolog.

Hva er forskjellen mellom leddgikt og slitasjegikt?

Hvordan skille leddgikt fra artrose? Ovenfor har vi allerede beskrevet de klassiske tegn på leddgikt, som ikke observeres med «ren» artrose. Det skal legges til at alle symptomene på leddgikt er forbundet med en eller annen alvorlighetsgrad av betennelse. Her er de viktigste forskjellene:

1. leddgikt kan forekomme i alle aldre, for eksempel kan autoimmun juvenil artritt forekomme hos barn eller ungdom, og artrose begynner et sted fra 40 år;

2. leddgikt kan påvirke nesten alle ledd, og ganske ofte blir revmatologer møtt med en slik patologi som polyartritt. Arthrosis er ikke i stand fra begynnelsen av en slik kombinasjon og nederlaget for små ledd. Vi kan si at artrose» dumt » påvirker store ledd med tung belastning;

3. det klassiske tegnet på forskjell er forskjellen i smerte. Med artrose, vet vi at smerter oppstår under bevegelse, er mest alvorlige i begynnelsen av bevegelsen, når du går ut av sengen, og er av startende natur. Men med leddgikt, er smerten ikke avhengig av bevegelse, og er oftest forbundet med utseendet av uttalt inflammatorisk ødem. Og denne hevelsen oppstår mest av alt om natten, når leddet er i immobilitet. Arthrosis om natten i begynnelsen vil aldri skade;

4. fra synspunktet til forskjellige forskningsmetoder, for eksempel MR, er artrose først og fremst ødeleggelse av bruskvev, som er perfekt synlig på tomogrammer. Leddgikt fører ikke til ødeleggelse av brusk, og først og fremst manifesteres det ved reaksjonen av andre vev.

Til slutt er det nødvendig å ta hensyn til alderen. Arthrosis forekommer nesten alltid i en alder av over 40 år, og manifesteres av gonartrose, eller artrose i kneet, eller coxarthrosis-artrose i hofteleddet. Det er coxarthrosis som oftest fører til funksjonshemning og behovet for endoprostetikk.

De leserne som er aktivt interessert i utviklingen, det vil si patogenesen av slitasjegikt, refererer Vi til artikkelen Pilipovich, Og.A., å. m. n av de. ansatt Ved Institutt For Nevrologi I Sechenov Først. .. Oslo State Medical University I Norges Helsedepartement (Sechenov University), publisert i det elektroniske Norske Medisinske Tidsskriftet (RMJ).

Litt om grader, eller stadier

Artikulær patologi er «god» fordi den ikke krever et stort antall studier for å bestemme stadier eller grader. Så:

1. den første fasen har praktisk talt ingen symptomer, noen ganger er det milde smerter når du beveger deg og når du laster;

2. i andre etappe er smerten allerede i endring, det er en økning i det. Ja, pasienten tåler det, men det er ikke lenger flyktig, men ganske håndgripelig. Det er på dette stadiet de første osteofyttene dukker opp, som er tydelig synlige på Røntgenstråler, dystrofi og degenerasjon av bruskvev merkes, den samme knasen vises;

3. den tredje fasen er allerede et detaljert klinisk bilde. Støtteplattformene til leddene i seg selv er grovt deformert, dette fører til en endring i rotasjonsaksene og til og med til deformasjonen av lemmene selv.

Leddbåndene forkortes refleksivt, smertene blir konstante, bevegelsesamplituden i leddene avtar, størrelsen på leddgapet reduseres kraftig. På slutten av dette stadiet er leddet nesten fullstendig ødelagt, og ankylose oppstår, det vil si en tilstand av fullstendig immobilitet. på dette stadiet er konservativ behandling ikke lenger mulig, og endoprostetikk er nødvendig.

Men ikke tro at du kan starte prosessen og ikke bli behandlet så lenge du vil, fordi «som et resultat kan du fortsatt sette en ny kunstig ledd». Dette er en alvorlig misforståelse. Ja, selvfølgelig kan det berørte leddet «kastes ut» og sette et nytt. Men vi må huske at alvorlig og forsømt artrose endrer tilstanden til de omkringliggende leddbåndene, musklene, og de kan ikke erstattes og fjernes på noen måte. Derfor, jo mer prosessen startes, jo mer alvorlig, vanskeligere og lengre er den påfølgende rehabiliteringsprosessen, selv med installasjonen av de mest moderne og dyre importerte endoprotesene.

Grunnleggende prinsipper for behandling av artrose

Det er klart at i avanserte stadier er den eneste typen behandling som bevarer livskvaliteten, eliminerer smerte og gir bevegelsesfrihet moderne kirurgisk inngrep, det vil si endoprotetikk. Men behandlingen av slitasjegikt begynner fra de første stadiene, når ikke-medikamentell terapi er av stor betydning. Så det er nødvendig:

1. for å redusere belastningen på skadede ledd, for eksempel ved å redusere kroppsvekten;

2. i stedet for lange turer, bør du bruke sykkel eller scooter;

3. noen ganger er det nødvendig å endre arbeidsforhold. Så hvis en pasient står i timevis bak et transportbånd, og slitasjegikt i kneleddene utvikler seg, er det nødvendig å overføre ham til andre arbeidsforhold;

4. pasienten er tildelt riktig ortopedisk diett;

5. han er engasjert i svømming, gjennomfører fysioterapitimer;

6. ulike fysioterapiprosedyrer er foreskrevet;

7. en viktig rolle spilles av riktig ernæring rettet mot å forbedre trofismen i leddbrusk og forbedre kvaliteten på bindevev generelt.

Men mellom andre og tredje grad av artrose, smertesyndromet, så vel som den hyppige forekomsten av sammenføyd betennelse, forverrer kanskje livskvaliteten hos pasienter, og her er medikamentell terapi allerede nødvendig, inkludert intraartikulære blokkeringer.

Rik erfaring i behandling av pasienter med ulike typer slitasjegikt oppsummerer De. OG. Alekseeva, en ansatt Ved Institute Of Rheumatology oppkalt Etter V.Og. Nasonova. Denne artikkelen er publisert i tidsskriftet «Praktisk Medisin», årgang Nr. 2, Mai 2015. Til tross for at mer enn 5 år har gått siden publiseringen av denne artikkelen, har hovedpoengene for diagnose og behandling av ulike typer artrose ikke mistet sin relevans. Du kan gjøre deg kjent med dette materialet på denne lenken, På Cyberleninka-nettstedet.

Til slutt går vi jevnt videre til gjennomgang av medisiner som brukes til å behandle artrose.

Medisiner for artrose

Først av alt presenteres og beskrives originale medisiner, ikke generiske. I navnene på medisiner gis først, hvis noen, ET VERTSHUS eller et internasjonalt ikke-proprietært navn som er felles for hele «narkotikaklyngen», deretter den første, opprinnelige representanten (det første opprettede stoffet). Så er det eksempler på generiske stoffer, eller kommersielle kopier av det originale stoffet.

Prisene gjelder for detaljhandel med medisiner for februar 2021 i Norge. Ordren for oppføring av medisiner er ikke en evalueringsskala eller vurdering, de er ordnet i hvilken som helst rekkefølge i henhold til deres klasser eller grupper.

Listen er heller ikke en annonse, eller en invitasjon til å kjøpe. Bare en lege, som tar hensyn til indikasjoner og kontraindikasjoner, kan foreskrive dette eller det aktuelle legemidlet. All informasjon om medisiner er hentet utelukkende fra åpne kilder og offisielle instruksjoner for medisiner lagt ut på Internett. Alle disse legemidlene anbefales til bruk for behandling av artrose og leddgikt av ulike etiologier, i henhold til nasjonale og internasjonale kliniske retningslinjer, samt protokoller for behandling av pasienter med inflammatoriske og degenerative leddskader.

Og vi vil begynne gjennomgangen av midlene med den mest populære gruppen, eller med ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

Valgkomite	Sted	Navn	Pris
NSAID	1	Etoricoxib (Arcoxia, Costarox, Etoriax)	441 €
	2	Diklofenak (Voltaren, Ortofen, Diclofeno, Diclofeno, Diclofenac, Naklofen)	223 €
	3	Ketoprofen (Ketonal, Artrosylen, Arthrum, Flamax, Flexen)	133 €
	4	Meloksikam (Movalis, Amelotex, Arthrosan, Genitron, Mirlox, Movasin, Rheumart),	71 €
	5	Lornoxicam (Xefocam, Zornika)	211 €
	6	Nimesulide (Nimesil, Aponil, Naiz, Naisulide, Nemulex, Nimesan, Nimica)	47 €
Lokale hormoner for intraartikulær administrering	1	Betametason (Diprospan, Betaspan, Flosteron)	100 €
Lokale rettsmidler for leddgikt	1	Nayatox (slangegift, kamfer, metylsalisylat, eukalyptusolje)	154 €
	2	Diclofenac (Voltaren Emulgel)	736 €
Kunstig smøring i leddet	1	Synvisks	16 950 €

NSAID

La oss si med en gang at medisiner fra denne gruppen ikke påvirker leddbrusk på noen måte. De kalles «betennelsesdempende» fordi de reduserer manifestasjonen av betennelse. Dette betyr at de primært vises til pasienter som har en inflammatorisk komponent, det vil si at det er artroso-leddgikt. Men ikke tro at selv om det ikke er tegn på betennelse, vil disse medisinene være ineffektive. Tross alt er smerten som oppstår i en rekke sykdommer dannet ikke bare som en nervøs respons, men også som en reaksjon på den ødeleggende effekten av vevsdetritus som akkumuleres i leddene, til sekundær skade på muskler og leddbånd.

Og ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner bekjemper ikke bare betennelse, men kan også lindre feber med feber, og har en uttalt smertestillende effekt. Det er en generell lov: det er nødvendig å foreskrive stoffet i korte kurs, og i nærvær av patologi i mage og tolvfingertarm, — med gastritt, magesår, halsbrann, å gjemme seg bak narkotika, protonpumpehemmere, som hadde en hel artikkel, oftest er det et enkelt stoff omeprazol.

La oss liste de mest kjente, effektive, moderne og ofte brukte rettsmidler for dystrofisk degenerativ leddpatologi fra denne gruppen. Så et» gammelt » og ganske grovt middel er veldig effektivt-diklofenak (Voltaren, Ortofen), men det kan brukes på veldig korte kurs med forverring, ikke lenger enn 3 dager. Et moderne og tryggere stoff kan betraktes som arcoxia, eller etoricoxib. Ketoprofen, meloksikam kan betraktes som ofte brukte medisiner.

Det er uønsket å kombinere to legemidler fra NSAID-gruppen samtidig. Selv om dette fører til en økning i den terapeutiske effekten, men i enda større grad fører det til en økning i bivirkninger. La oss bli kjent med representanter For NSAIDs nærmere. Det viktigste å huske er At Nsaid er den viktigste og nesten uerstattelige gruppen medikamenter for behandling av artrose og leddgikt. Mer enn 239 tusen originale artikler er publisert På Pubmed, den største verdensomspennende serveren for forskning, artikler og databaser, kliniske anmeldelser, om ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner.

Etoricoxib (Arcoxia, Costarox, Etoriax)

Brukervurdering: 4.9

Arcoxia takler smerte og betennelse, men brudd på mekanismen for betennelse og svekkelse av symptomer betyr ikke eliminering av årsaken til betennelse i det hele tatt. Derfor bør dette legemidlet foreskrives best i korte kurs, i de første dagene etter utbruddet av akutt ledsmerter.

Arcoxia er ikke bare en selektiv hemmer av cyklooksygenase type 2, men den viser også en høy grad av selektivitet. Nesten 95% er forbindelsen med den ønskede isoformen av enzymet-COX 2. Det er derfor dette stoffet er trygt og kan brukes selv hos pasienter med nedsatt mage – og duodenalslimhinne, det vil si hos pasienter med forskjellige former for gastritt og til og med magesår, selv om det er i remisjon og med dekning av visse medisiner (Omeprazol). Etoricoxib, Eller Arcoxia, er i stand til å hemme cyklooksygenase avhengig av dosen. Samtidig har det ingen effekt på den første typen enzym, som påvirkes av svært «gamle» stoffer, som Diklofenak. Produktet er produsert Av det tyske selskapet Merck, og kostnaden for 7 tabletter på 0,09 g er fra 345 rubler i januar 2020. Costarox (India) vil koste fra 267 rubler, Og Itriax fra Slovenia (KRKA) vil koste omtrent det samme.

Fordeler og ulemper

Kontraindikasjon for bruk er en universell kombinasjon av bronkial astma, sinus polyposis og aspirin intoleranse. Det er også tilstedeværelsen av ulcerøs blødning, når enten, eller den aktive tilstand av erosiv gastritt eller magesår og duodenalsår. Generelt er disse alle forverringer av inflammatoriske tarmsykdommer, som Crohns sykdom eller ulcerøs kolitt. Du kan Ikke bruke Arcoxia med lav blodpropp, så vel som med alvorlig nyre-og leverinsuffisiens. Legemidlet Arcoxia er kontraindisert under graviditet og amming, så vel som for barn og ungdom, gutter og jenter under 16 år. Legemidlet kan brukes, men forsiktig i nærvær av ulcerativ anamnese, helicobacter-infeksjon, hos personer som lider av diabetes mellitus og kronisk alkoholisme, samt hos personer som tar antikoagulantia, Som Warfarin, eller disaggreganter, som Curantil, clopidogrel eller acetylsalisylsyre.

Av fordelene kan vi merke et høyt spekter av sikkerhet og lav risiko for komplikasjoner.

Diclofenac (Voltaren, Ortofen, Diclofeno, Diclofenac, Diclofenac, Naklofen)

Brukervurdering: 4.9

Diklofenak, som produseres i ampullform av det serbiske selskapet Chemopharm, er veldig billig: 47 rubler for 5 ampuller. Hvorfor ampuller? Fordi de virker raskere og mer effektive enn piller. Forresten produserer Det Norske selskapet Biochemist nøyaktig de samme ampullene, 3 ml hver, men emballasjen er 10 ampuller, og til samme pris. Hvilken emballasje du skal kjøpe i henhold til legens resept – en liten serbisk eller en stor innenlandsk-er opp til deg, men en liten er bedre. Voltaren, produsert Av Lek fra Slovenia, er av meget høy kvalitet, men da vil en pakke med 5 ampuller koste fra 226 rubler. Dette stoffet er nesten 5 ganger dyrere enn serbisk, men det er et originalt middel.

Diklofenak er en æres «bestefar» i familien av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, og til tross for det ganske lave sikkerhetsspekteret, er det fortsatt elsket og brukt. Det Er nødvendig å foreskrive Diklofenak for en rekke sykdommer i muskuloskeletalsystemet, for leddgikt, For Bekhterevs sykdom, i tannlegen og ortopedien finner den også anvendelse. Gynekologer foreskriver det for algodismenorrhea, det vil si for smertefull menstruasjon. Men mest av alt er det brukt av nevrologer, traumatologer og ortopedere. Mange varianter av artrose, akutte ryggsmerter, nevralgi og isjias, forverring av intervertebral brokkfremspring – dette er ikke en fullstendig liste over indikasjoner for Bruk Av Diklofenak.

Det er veldig viktig å huske at en enkelt dose er lik 1 ampulle. Du må injisere stoffet dypt intramuskulært, du kan gjenta administrasjonen av stoffet tidligst 12 timer senere. Du kan behandles med diklofenakinjeksjoner i ikke lenger enn 2 dager. Med andre ord, å kjøpe en pakke med 5 ampuller er den optimale løsningen hvis vi snakker om et plutselig og kort smertesyndrom.

Fordeler og ulemper

Hvis Diklofenak ikke hadde noen ulemper, ville det koste mye mer, fordi det effektivt lindrer betennelse og bekjemper smerte, men det er ikke for ingenting at stoffet er begrenset til to dager. Det er i stand til å forårsake gastritt, inflammatoriske tarmendringer, pankreatitt og levernekrose, fulminant, det vil si en lynrask form for giftig medikament hepatitt. Det er veldig farlig Å bruke Diklofenak til sår, pasienter med ulike former for gastritt, og spesielt erosive sår. Derfor, om nødvendig, «gjemmer de seg bak» omeprazol tabletter.

Hodepine, svimmelhet, hudutslett og andre bivirkninger oppstår ofte. I tillegg er det en imponerende liste over kontraindikasjoner i de offisielle instruksjonene, som må tas i betraktning av legen, og spesielt hvis vi snakker om eldre pasienter. Men med alt dette er korte kurs Med Diklofenak i stand til å sette en person på beina selv med akutt smertesyndrom, og dets billighet og gode kvalitet på det importerte stoffet gjør det til en konkurrent til enda sterkere medisiner.

Ketoprofen (Ketonal, Arthrosylen, Arthrum, Flamax, Flexen)

Brukervurdering: 4.8

Ketonal er et mer moderne stoff sammenlignet Med Diklofenak, middel til neste generasjon. Den aktive ingrediensen er ketoprofen, og hver ampulle med et volum på 2 ml inneholder 100 mg av den. Det er indikert for bruk ved alvorlig smertesyndrom av forskjellig opprinnelse, mens det selvfølgelig først og fremst er en lesjon i muskel-og skjelettsystemet. Disse er forskjellige artrose, gonartrose og coxarthrose i tredje fase, bursitt og tendinitt, osteokondrose og gikt, revmatoid artritt Og Bechterews sykdom, psoriasisartritt. Også dette middelet brukes mot smertesyndrom på grunn av ondartede neoplasmer, migrene, hodepine og isjias.

Ketoprofen skal brukes i ampuller ikke mer enn to ampuller per dag. Det er ønskelig at behandlingsforløpet med ketonal ikke overstiger 3-5 dager, og samtidig er det ønskelig å bruke medisinen i de minste dosene som gir effekt, for eksempel 1 ampulle daglig om kvelden i 3 dager. Ketonal er produsert Av Lek company fra Slovenia, og en pakke med 10 ampuller koster i gjennomsnitt 227 rubler.

Fordeler og ulemper

Et stort pluss Med Ketonal er tillatelsen fra de offisielle instruksjonene til å bruke den under graviditet, selvfølgelig, med ekstrem forsiktighet, og så kort kurs som mulig. Det kan ikke bare brukes i tredje trimester, når det kan være brudd på arbeidsaktivitet. Kontraindikasjoner for bruk av stoffet er omtrent nøyaktig det samme som i andre tilfeller. I tillegg til overfølsomhet er det en allergi mot NSAIDs, det vil si en kombinasjon av aspirinastma, nesepolypose og aspirinintoleranse. Dette er en forverring av magesårssykdom, lav blodpropp, barndom, alvorlig lever-og nyreinsuffisiens. Det er kontraindisert med høy risiko for ulike blødninger. Men i tilfelle at det i tilfelle av ulike artrose er foreskrevet et kort kurs i fravær av kontraindikasjoner, så er det like i stand til å gi betydelig lindring til pasienter med smertsyndrom av svært forskjellig genese.

Meloksikam (Movalis, Amelotex, Arthrosan, Genitron, Mirlox, Movasin, Rheumart),

Brukervurdering: 4.8

Movalis, Eller Meloxicam, er det siste stoffet vi vurderte for dype intramuskulære injeksjoner med det formål å bedøve og bekjempe betennelse, samt lindre uutholdelige smerter i den avanserte formen for artrose og tilstedeværelsen av leddgikt. den første oppdaget fra gruppen av oxycams-COX 2-hemmere. Movalis er et originalt meloksikam-medikament produsert av det tyske selskapet Beringer Ingelheim, og en pakke med 3 ampuller vil koste 850 rubler. Movalis tilhører gruppen av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, det er i stand til å redusere alle de klassiske tegn på betennelse: rødhet, feber, ømhet og hevelse. Effekten av stoffet er basert på blokkering av prostaglandinsyntese.

Løsningen er indikert for sykdommer i muskuloskeletalsystemet, ulike former for leddgikt, slitasjegikt og slitasjegikt. Klassiske indikasjoner På Movalis er akutt smerte i nedre rygg, lumbago, andre former for dorsopati, skulderperiarthritis og andre sykdommer. Ved ukomplisert smertesyndrom, for eksempel slitasjegikt, injiseres en ampulle på 1,5 ml inneholdende 7,5 mg Movalis intramuskulært. I alvorlige tilfeller administreres to ampuller om dagen, for eksempel med revmatoid artritt. Det er umulig å injisere mer enn to ampuller daglig, det vil si mer enn 15 mg.

Fordeler og ulemper

Legemidlet er pakket i 3 ampuller: dette er nok i tre dager med primær lindring av akutt smertesyndrom. Kontraindikasjoner Og bivirkninger Av Movalis er karakteristiske for alle NSAIDs, de har blitt gjentatte ganger nevnt ovenfor, og vi vil ikke dvele ved dem. Selvfølgelig er de høye kostnadene for stoffet slående: en ampulle for administrering koster 283 rubler, og en ampulle diklofenak, selv om du tar en dyr importert pakke, vil koste 8 rubler. Vi får at kostnaden for en dag med diklofenakbehandling er 32 ganger billigere enn en injeksjon Av Movalis. Dette er nøyaktig situasjonen beskrevet ovenfor. Hvis diklofenak ikke hadde så mange bivirkninger, ville det være mye dyrere. Det Er Ikke Movalis dyrt, Det Er Diclofenac for billig. Generelt er den rimeligste meloksikam i injeksjoner, eller en av de rimeligste, 50 rubler for 3 ampuller innenlandsk produksjon.

Lornoxicam (Xefocam, Zornika)

Brukervurdering: 4.8

Lornoxicam har en høy sikkerhetsprofil, og tilhører også klassen oxycams, akkurat Som Movalis. Dette middelet er bra for smertelindring, lindrer betennelse. Lornoxicam hjelper perfekt med ryggsmerter, patologi i muskuloskeletalsystemet og inflammatorisk og degenerativ leddskade.

Xefocam, så vel som alle andre midler fra gruppen av antiinflammatoriske legemidler, er symptomatiske og patogenetiske behandlingsmetoder. Ja, de lindrer mild eller moderat smertesyndrom av muskulær og artikulær opprinnelse, med tendinitt, tendovaginitt, leddgikt og artrose, forenkler tilstanden og forbedrer livskvaliteten. Men de påvirker ikke direkte årsaken til smerte. Tross alt kan artrose oppstå på grunn av overvekt, feil ernæring — og disse grunnene er ikke i stand til å eliminere noe antiinflammatorisk middel.

Xefocam for artrose tas vanligvis i tabletter, 8 mg hver, og en pakke med 10 tabletter vil koste fra 80 til 240 rubler. Det kjente farmasøytiske selskapet Takeda, tidligere Nicomed, produserer Xefocam. Xefocam brukes en gang daglig, 8 mg, maksimal daglig dose er 2 tabletter eller 16 mg. Legemidlet er også tilgjengelig i ampuller for intramuskulær eller intravenøs administrering, for å oppnå raskest mulig effekt, noe som er praktisk for forverring av slitasjegikt.

Fordeler og ulemper

Xefokam virker raskt og tolereres godt. Etter Å ha tatt Xefocam, eller etter intramuskulær injeksjon, kan smerten i overarbeidet, dystrofisk endret ledd avta, og en person på bakgrunn av å ta stoffet gjennomgår nødvendige Røntgenundersøkelser eller foreskrevet fysioterapi.

Xefocam bør ikke tas kontinuerlig, fordi det, som alle legemidler I NSAID-gruppen, kan forårsake erosiv og ulcerøs blødning i nærvær av magesår i akutt stadium, føre til anemi, hjertebank, og forårsaker ofte ubehag i magen, diare. Dette legemidlet bør ikke tas hos barn under 18 år (men de har vanligvis ikke uttalt artrose), personer med aspirinintoleranse, blødning, så vel som umiddelbart etter koronar bypass-poding, og personer med alvorlig leversvikt. Også, Xefocam bør ikke foreskrives for gravide og kvinner under amming.

Men Hvis Xefocam brukes i korte kurs, med bruk av alle forholdsregler, og sammen med lokale medisiner for behandling av artrose, vil det forbedre livskvaliteten betydelig, redusere smerte og øke amplituden av bevegelse i leddet påvirket av artrose.

Nimesulide (Nimesil, Aponil, Naiz, Naisulide, Nemulex, Nimesan, Nimica)

Brukervurdering: 4.8

Nimesil er et av få medikamenter fra NSAID-gruppen som ikke er tilgjengelig i ampuller for intramuskulære injeksjoner. Oftest er disse pulver til oppløsning i vann og inntak, tabletter, samt forskjellige kremer og geler, som vil bli diskutert nedenfor. En av de beste rettsmidler som er vist for ledsmerter, leddgikt og artrose, for muskel og tannpine er Nimesil og dets kvalitative analoger, for eksempel Naiz. Nimesil har en» mykere » effekt enn meloksikam. Det bekjemper ikke bare betennelse og smertestillende midler, men bidrar også til å senke temperaturen, noe som kan være nyttig for akutte luftveisinfeksjoner. Legemidlet kan til og med brukes til smertefull menstruasjon (algodismenorrhea).

Det anbefales å bruke Nimesil og dets analoger i en pakke to ganger om dagen, administrasjonsvarigheten bør ikke overstige 2 uker. Selv om mange pasienter med lav intensitet ledsmerter er ganske nok og en pakke, noe som gir halvparten av belastningen på leveren. Det Samme Berlin-Chemi-selskapet produserer Nimesil, og en pakke med 30 poser designet for et to ukers kurs vil koste fra 600 til 750 rubler. Innenriks nimesulid av Selskapet Marbiopharm kan kjøpes til en pris fra 250 til 590 rubler., , men de billigste er tabletter, ikke pulver av samme firma. Selv en dose på 20 stykker selges i apotek til en pris på 40 rubler, og enda lavere. Et utmerket kompromiss mellom pris og kvalitet Er Indisk Naiz: en pakke med 20 tabletter på 100 mg kan kjøpes til en gjennomsnittspris på 200 rubler, og til og med finnes på 160 rubler.

Fordeler og ulemper

Kontraindikasjoner for Å ta Nimesil er de samme Som Movalis. Det anbefales ikke i tilfelle alvorlige blodproppsykdommer, alkoholisme og narkotikamisbruk. Det er også kontraindisert hos gravide og ammende mødre, og kan forårsake bivirkninger som er karakteristiske For NSAIDs, hvorav kvalme, diare eller til og med oppkast er vanligst. Som i forrige tilfelle, bør ethvert nimesulid brukes med minimale effektive doser og et minimalt kort forløp. Det er også uønsket å kombinere dette legemidlet med andre legemidler FRA NSAID-gruppen. Dette kan øke aggressiviteten, som i veldig sjeldne tilfeller kan føre til medikamentell skade på leveren.

Lokale hormoner for intraartikulær administrering

Lokale hormonelle medikamenter, som er langtidsvirkende kortikosteroider, er et reelt universalmiddel for pasienter med langvarig, vedvarende smerte, i det tredje stadiet av avansert artrose med tillegg av symptomer på leddgikt, med tilstedeværelse av synovial effusjon og en økning i volumet av synovialvæske. Videre er det umulig å ta hormoner inne, med artrose og artroso-leddgikt, intraartikulær injeksjon er nødvendig, ved hjelp av en sprøyte med en nål i en medisinsk institusjon.

Hvis stoffet injiseres i leddhulen, virker det raskt, uten bivirkninger, eller med deres minimale manifestasjon, siden det ikke kommer inn i blodomløpet, og stoffet kan ha en veldig lang effekt. De mest kjente medisinene som brukes i artrologi for behandling av kronisk smertesyndrom og lindring av betennelse ved artrose er Diprospan Og Kenalog.

Som et resultat, steroidhormoner, i lang tid, (opptil seks måneder etter en injeksjon!) la pasienten forbedre volumet av bevegelser, øke mobiliteten i leddet, redusere smerte og lindre betennelse.

Men på samme tid, til tross for eliminering av ubehagelige symptomer, fører de ikke til restaurering av leddbrusk. La oss vurdere et eksempel på lokal hormonbehandling av bruk av betametason, for eksempel et medikament Som Diprospan. Dette vil være ganske nok, siden bare 2 kortikosteroidhormoner brukes i medisin for intraartikulær administrering. Den første av dem er betametason, som vil bli beskrevet nedenfor, og den andre er triamcinolon, som er tilgjengelig under dekke Av stoffet Kenalog. Siden de er fra samme gruppe, de har mye til felles.

Betametason (Diprospan, Betaspan, Flosteron)

Brukervurdering: 4.9

Diprospan er en suspensjon av høy kvalitet som består av to forbindelser av betametason. Den har en gjennomsiktig, gulaktig eller fargeløs farge, en litt viskøs konsistens, der det er hvite partikler. Ampullen inneholder også flere stoffer. Hver ampulle inneholder en milliliter av denne suspensjonen. Produktet har en høy antiinflammatorisk, så vel som anti-allergisk og immunosuppressiv effekt. Vi er interessert i bare den første effekten, så Først Og Fremst Brukes Diprospan til sykdommer i muskuloskeletalsystemet, og selvfølgelig for ulike typer artrose, og spesielt med en inflammatorisk komponent.

En veldig viktig og verdifull egenskap ved diprospan anses å være dens veldig langsomme frigjøring fra depotet, i dette tilfellet fra leddene. Med forskjellige typer artrose brukes Diprospan ikke bare intraartikulært, men også periartikulært, og det må huskes at det ikke kan brukes intravenøst og subkutant. Hvis lokal administrasjon er nødvendig, er det vanligvis mulig å ikke bruke lokalbedøvelse, og vanligvis nok til injeksjon i store ledd fra en til 2 ml per ledd.

Varigheten av den kliniske effekten etter en injeksjon kan vare opptil en måned eller lenger, med en veldig god respons-opptil seks måneder. Du kan kjøpe En ampulle Diprospan på apotek til en pris av henholdsvis 260 rubler, en injeksjon vil koste det samme beløpet, og for en stor, for eksempel for et kneledd, kan det være 2 milliliter. Hvis vi antar at det kan være uttalt gonartrose med smerter både på høyre og venstre side, vil maksimal dosering for alle to kneledd være 4 ml, det vil si omtrent 1000 rubler. kostnaden for stoffet.

Fordeler og ulemper

Den største fordelen med intraartikulære hormoner er lav sannsynlighet for å utvikle en systemisk effekt, for eksempel en økning i blodtrykk, en reduksjon i kalium i blodplasma, eller en «klassisk» – erosiv og ulcerøs lesjon i mage – tarmkanalen, en reduksjon i sårhelingshastigheten, og så videre. Slike bivirkninger oppstår vanligvis ved systemisk administrering av kortikosteroidmedisiner. Den andre fordelen er en ganske langvarig effekt, men det er fortsatt nødvendig å huske de viktigste kontraindikasjonene for utnevnelsen av kortikosteroidhormoner, selv for intraartikulær administrering. Først av alt er dette systemiske mykoser, det vil si soppinfeksjon, med skade på indre organer og penetrering i blodet, tilstedeværelsen av akutt leddinfeksjon, for eksempel brucellose, eller tuberkuløs leddgikt, tilstedeværelsen av overfølsomhet for betametason. Det er bedre å avstå fra å bruke hormoner, selv intraartikulære, for gravide kvinner.

Lokale rettsmidler for leddgikt

Det er mange lokale midler som er ment for behandling av leddgikt, leddgikt og annen patologi i muskel-og skjelettsystemet: dette er varmekompresser, kneputer laget av hund og kamelhår, Kuznetsov eller Lyapko applikatorer. Folk bruker ozokeritt og paraffin på leddene, komprimerer Fra Dimexid og Bischofitt.

Vi vil fortelle deg om salver, kremer og geler som selges uten resept og fungerer som ambulansebiler. Hva er forskjellen mellom salve, krem og gel? Når du skal bruke dem på artrose og artrozo-leddgikt?

Salver brukes best om natten når smerten forverres, uttalt knase. Salven er fet, vanligvis på vaselin eller lanolin, den absorberes i veldig lang tid, men dypt, i løpet av dagen flekker den klær, men har en langvarig terapeutisk effekt. Derfor er det mest rimelig å gi salven tid til å suge inn i flere timer etter påføring om natten, den kan påføres under en okklusiv bandasje, for eksempel under bakepapir + elastisk, nettingbandasje.

Krememulsjon, suspensjon av fett i vann eller løsningsmiddel. Den mest populære og kjente kremen kan betraktes som majonesaus, der de minste dråpene vegetabilsk olje fordeles i eggehvite eller eggeplomme. Kremet absorberes raskere enn salven, innen få minutter, spesielt hvis du forsiktig masserer riktig sted.

Gelen er ikke en fettløselig emulsjon, men en vannalkoholmasse som fordamper veldig raskt, den etterlater en beskyttende film på huden. Gelen trenger minst inn i vevet, så det er rimelig å bruke betennelsesdempende geler i projeksjonen av store ledd, der det er færre muskler og underhud, for eksempel på kne-eller albueområdet. Du kan bruke gelen på det interkostale rommet, men et forsøk på å bruke den på baken til en overvektig person, slik at han «kommer gjennom den» til isjiasnerven, vil neppe lykkes.

Selvfølgelig, salver, geler, kremer «fra ledd» – en stor mengde. Det er oppvarming salver, det er kjøling. Her er noen av dem:

Nayatox (slangegift, kamfer, metylsalisylat, eukalyptusolje)

Brukervurdering: 4.9

Vurderingnayatox er En Vietnamesisk salve, og den viktigste aktive ingrediensen er kobragift. Dette middelet irriterer huden, kjøler og smertestillende midler, og passer best for sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Dette er leddgikt, isjias, nevralgi, betennelse i isjiasnerven eller isjias, slitasjegikt. Påfør denne salven på huden en eller to teskjeer, Krone en gang om dagen. Med alvorlig smertesyndrom kan den brukes to ganger. Legemidlet kan brukes i opptil 10 dager uten legenes avtale. En pakke som veier 20 g vil koste fra 200 til 250 rubler i februar 2021.

Fordeler og ulemper

Nayatox kan ikke brukes med feber, aktiv tuberkulose og smittsomme prosesser, med utmattelse, mot bakgrunnen av cerebral sirkulasjonsinsuffisiens( slag), hos pasienter som nylig har hatt hjerteinfarkt, og har angina i ustabil form. Det er forbudt å bruke salven til gravide og ammende kvinner, samt til personer med hudskade på applikasjonsstedet For Nayatox. Imidlertid hjelper Nayatox, på den andre eller tredje dagen etter utbruddet av symptomer på en forverring av artrose eller tilsetning av betennelse, resorpsjonen av det inflammatoriske fokuset, og på grunn av den irriterende, distraherende effekten av kamfer avkjøles litt, reduserer smerte og ubehag når du beveger deg.

Diclofenac (Voltaren Emulgel)

Brukervurdering: 4.9

Novartis selskapet produserer Voltaren Emulgel, i form av gel for utvortes bruk. Et rør med 1% diklofenak som veier 50 g vil koste 356 rubler. Diklofenak, når det påføres topisk, lindrer smerte, hevelse, betennelse, reduserer varmen i leddet, letter søvn under nattesmerter og forbedrer bevegelsens amplitude.

Voltaren Emulgel er indisert for en rekke smerter på grunn av patologi i muskel-skjelettsystemet, revmatoid artritt, muskel blåmerker og forstuinger. Det skal brukes 3 ganger om dagen, mengden er ikke mer enn en kirsebær eller en valnøtt. Det anbefales å vaske hendene etter Kronedning, siden gelen har en bestemt lukt.

Fordeler og ulemper

Legemidlet absorberes vanligvis ikke i blodet i store mengder, med mindre selvfølgelig for store områder av huden blir smurt. Svært sjelden, og når det brukes lokalt, kan det være urticaria, Quinckes ødem, og kontaktdermatitt og utslett kan utvikle seg ganske ofte, men fortsatt mindre enn ett tilfelle per 10 bruksområder. Produktet er kontraindisert for påføring på huden med en tendens til aspirinastma, aspirinintoleranse, gravide og ammende kvinner, barn under 12 år, samt i nærvær av sår og riper på applikasjonsstedet. Meget nøye, du må bruke dette middelet for kronisk lever-og nyreinsuffisiens, og ikke la gelen komme på slimhinnene. Men hvis den brukes riktig, vil det ikke være noen konsekvenser, og smerten i leddet vil falle ned.

Kunstig smøring i leddet

Kunstig smøremiddel, eller synovialvæske, trenger alltid høy kvalitet. Det utfører mange funksjoner: det nærer brusk, reduserer friksjon i leddet, absorberer støt og utfører funksjonen til en støtdemper. Naturlig smøremiddel er en kontinuerlig fornybar, viskoelastisk polymer. Det er alltid på overflaten av brusk, smører dem og nærer også. Pasienter bør huske at Siden 2003 anbefaler Verdens Helseorganisasjon bruk av kunstige smøremidler i kompleks terapi av artrose, når konservativ behandling blir ineffektiv.

Hvis det er leddproteser, det vil si endoproteser, kan kunstig smøring også kalles en synovial eller leddvæskeprotese. Hovedindikasjonen for bruk er smerte, ubehag under bevegelse, samt stivhet i leddene. Når det er lite naturlig smøring, brukes et kunstig medikament, og det injiseres intraartikulært, akkurat som hormoner, og strengt inn i synovialspalten.

Det er mange påviste effekter ved bruk av kunstig synovialvæske. Hvis du gjennomgår et injeksjonsforløp, går pasienten tilbake til lette og smertefrie bevegelser i flere måneder, og til og med opptil et år. Vanligvis, i løpet av hvert kurs, gis 5 injeksjoner med visse intervaller, og varigheten av effekten avhenger av kvaliteten og valget av stoffet.

Selvfølgelig er den høyest mulige effekten brakt ved rettidig innføring av en leddvæskeerstatning, og dette er de innledende stadiene av artrose. Hvis det allerede er alvorlige endringer, vil ethvert middel gi mindre effektivitet, siden brusk allerede vil bli ødelagt. Tross alt vil ikke smøring av høy kvalitet av alvorlig skadede gir i noen motor løse problemene: det vil nynne og kollapse ytterligere.

Hva er de generelle kontraindikasjonene mot innføring av kunstig synovialvæske? Dette:

1. enhver lokal betennelse i leddet, fordi på bakgrunn av et betennelsesfokus ødelegges enhver kunstig leddvæske, som består av hyaluronsyre, og naturlig;

2. synovialvæskeprotese brukes ikke i autoimmun patologi, for eksempel revmatoid artritt, men dette er ikke formålet med vår artikkel;

3. en allergisk reaksjon på naturlig synovialvæske, som er av animalsk opprinnelse, kan bli et ganske ubehagelig faktum, og denne reaksjonen kan være opp til anafylaktisk sjokk, derfor er det best å foreskrive syntetiske synovialvæskeproteser, selv om de er dyrere.

Jo bedre stoffet er, desto sjeldnere må pasienten gjennomgå gjentatt behandling, og jo lenger vil medisinen fungere. Hva bestemmer effekten av stoffet? Fra størrelsen på stoffmolekylene. Det er å foretrekke å bruke høymolekylære midler, siden de sakte utskilles fra kroppen og sakte ødelegges, noe som gir en såkalt langvarig effekt. Hvis molekylvekten til produktet er liten, blir hyaluronsyremolekylet raskt ødelagt i fragmenter, separert og fjernet fra leddet.

Husk at det naturlige, naturlige leddvæsken, som er standarden, har en masse på ca 3 millioner dalton. Legemidler med lav molekylvekt er oppe.til 800 000, og kunstig leddvæske med høy molekylvekt er mer enn 2,5 millioner. enhet. Som et av referansemedisinene som utgjør kunstig leddsmøring, vil vi her presentere Det Amerikanske stoffet Synvisk.

For de som er interessert i» proteser » av ledd, minovialvæske, kan vi anbefale en god artikkel i Nettverket Av Voronezh-klinikker om disse stoffene.

Synvisks

Brukervurdering: 4.9

Den er tilgjengelig i form av en pakke med 3 ampuller, 2 ml hver, til en pris av 24 500 rubler. Følgelig vil prisen på 1 ml være litt mer enn 4000 rubler. En så høy pris er ganske berettiget, Synvisknyhetene er en meget tyktflytende, elastisk væske, med en gjennomsnittlig molekylvekt på omtrent 6 millioner. daltons, det vil si 2 ganger tykkere og tyngre enn et naturlig smøremiddel. Den består av hylans, ikke hyaluronsyre, hylans er derivater av hyaluronsyre, som består av gjentatte enheter av disakkarider. Disse er acetylglukosamin og natriumhyaluronat. Naturligvis bør det injiseres strengt inn i felleshulen, hvis det ikke er en stor mengde effusjon.

Ved slitasjegikt i kneleddet kreves 3 injeksjoner etter en uke hver, som et behandlingsforløp. Med dette doseringsregimet varte den vanlige effekten av applikasjonen i 26 uker, og i tilfelle slitasjegikt i kneleddet var de beste responstilfellene 52 uker, etter 1 løpet av tre injeksjoner. Derfor er den høye prisen på dette verktøyet forklart av kvaliteten, men det bør huskes at det anses dyrt i vårt land, siden det må betales for omtrent gjennomsnittlig månedslønn. I USA mottar en kvalifisert arbeidstaker omtrent $ 25 per times arbeid, og I Norge er dette tallet litt over $ 3, så i produksjonslandet er dette verktøyet åtte ganger billigere.

Fordeler og ulemper

Synvisk inneholder litt kyllingprotein. Derfor, hvis pasienten har intoleranse eller overfølsomhet, må du være forsiktig. Injeksjonsprosedyren tolereres vanligvis godt, og noen ganger kan det være kortvarig smerte eller hevelse, men dette er sjelden. Noen ulempe er metoden for påføring. Først er det nødvendig med intraartikulær injeksjon, fjerning av en viss mengde synovialvæske, i et volum som er lik injisert, oppvarming av legemidlet til romtemperatur, overholdelse av strenge regler for asepsis, valg av nålens størrelse og lengde avhengig av leddet. Derfor må medisinsk fagpersonell lære seg reglene for håndtering av dette stoffet. Imidlertid er slike regler nødvendige for innføring av absolutt alle synovialvæskeproteser uten unntak, og forskjellen er bare i emballasje, volumer, priser og kvalitet. I mange tilfeller administreres legemidlet under Røntgenkontroll.