6 Beste Mannlige Ekstrautstyr Piller

* Gjennomgang av de beste i henhold til redaksjonen. Om utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt, er ikke en annonse og fungerer ikke som en guide til kjøp. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.

Mange tror at å senke kolesterolet med piller, kosthold eller anbefalinger for en sunn livsstil er et uavhengig mål: kolesterol bør være innenfor de spesifiserte, normale grensene. Kolesterol kan virkelig være «godt» og «dårlig», og» dårlig » kolesterol blir gradvis avsatt i lumen i blodkar, danner plakk som forårsaker økt risiko for vaskulære katastrofer – hjerteinfarkt og hjerneslag.

Men å ta kolesterolsenkende medisiner eller hypolipidemiske midler er først og fremst indikert ikke bare for å opprettholde kolesterol i normen, men for den såkalte sekundære forebyggingen hos pasienter med hjerteinfarkt. Først av alt er disse medisinene nødvendige for å forhindre et andre hjerteinfarkt. Det er mange pålitelige kliniske studier der det har blitt avslørt på hundretusener av frivillige at langvarig bruk av medisiner fra statingruppen reduserer risikoen for total dødelighet etter et tidligere hjerteinfarkt med minst 30%. Her snakker vi virkelig om langvarig bruk, i 3 eller 5 år.

Forhøyet kolesterol i blodet, eller hyperkolesterolemi, er selvfølgelig en risikofaktor ikke bare for hjerteinfarkt eller koronar hjertesykdom. Det bidrar til forekomsten av fedme, høyt blodtrykk, øker risikoen for diabetes og pankreatitt.

Det er viktig at bare en lege skal foreskrive medisiner for å redusere kolesterolet, og standard taktikk bør følges. Til å begynne med bør en pasient med økt risiko for hjerteinfarkt og hjerneslag følge anbefalingene om kosthold, endre livsstil, gi opp dårlige vaner, og bare hvis alle disse tiltakene er ineffektive, foreskrives medikamentell behandling.

Det er svært viktig å oppnå målindikatorene for totalt kolesterol. Som et eksempel bør en sunn person ha en total kolesterolindeks lavere enn 6,2 mmol / l. Hos pasienter med koronar hjertesykdom bør målnivået, det vil si konsentrasjonen av kolesterol i blodplasmaet som skal oppnås ved forskrivning av medisiner, være under 5 mmol / l.

Det er pålitelig bevist at langvarig bruk av statiner i henhold til indikasjoner og oppnåelse av målverdier for totalt kolesterol og dets fraksjoner kan redusere risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, samt plutselig hjertedød. Denne vurderingen inkluderer de mest moderne og effektive kolesterolpiller. Dette er hypolipidemiske legemidler fra gruppen av statiner, fibrater og gallsyresekvestranter.

Oversikt Over Kolesterol Piller

Valgkomite	sted	produktnavn	pris
Moderne statiner for kolesterolreduksjon	1	Rosuvastatin-Crestor (Rozukard, Rozulip, Tevastor)	583€
2	Atorvastatin-Liprimar (Tulipan, Torvacard, Atoris)	226€
3	Fluvastatin-Lescol Forte	1 750€
legemidler av andre grupper for å redusere kolesterol	1	Ezetrol (ezetemib)	1,695€
2	Omakor	1 546€
3	Tadalafil (cialis)	906€

Moderne statiner for kolesterolreduksjon

For tiden er flere generasjoner statiner kjent. Og selv om kolesterol reduseres av flere klasser medikamenter, er statiner ledende i antall resepter over hele verden. Alle virker med omtrent samme mekanisme, de hemmer et spesielt enzym kalt «HMG-CoA-reduktase». Det fungerer i leveren, og er engasjert i syntesen av kolesterol. La oss først vurdere det mest moderne kolesterolmiddelet-et statin av den siste, fjerde generasjonen.

Rosuvastatin-Crestor (Rosukard, Rozulip, Tevastor)

Popularitetsvurdering*: 4.9

Legemidlet Crestor er indisert for alle pasienter for å oppnå målverdiene for kolesterol, som har høy risiko for vaskulære katastrofer. Slike pasienter inkluderer personer med arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, koronar hjertesykdom. Det er visse forhold: før du tar stoffet, må pasienten bevise at han kan endre kostholdet og følge en diett som tar sikte på å senke kolesterolet. Det gir ingen mening å ta medisiner hvis pasienten ikke følger en diett og bruker et stort antall kolesterolkilder med mat. Derfor krever alle kolesterolsenkende medisiner en diett.

Standarddosen Av Crestor er fra 5 til 10 mg per dag, og startdosen avhenger av den opprinnelige konsentrasjonen av kolesterol. Du kan øke dosen bare etter en måned. Maksimal daglig dose er 40 mg per dag. Ikke tygge tabletten, og du kan ta den når som helst på dagen, uavhengig av måltidet.

Crestor er produsert av det engelske selskapet Astra Zeneca, og en pakke med en minimumsdose (en 5 mg tablett) vil koste 1835 rubler for 28 tabletter. Dette er minimumskostnaden for et månedlig kurs av det opprinnelige stoffet. Gitt at det ofte er nødvendig med en gradvis økning i dosen, kan andre tall nevnes som et eksempel. Den samme pakken med en fire ganger høyere dosering, 0,02 g vil koste 3925 rubler, den er også designet for en måneds mottak. Det finnes også billigere alternativer. Så koster pakken Av Stoffet Rosart (Actavis) 535 rubler, de samme 28 tabletter på 5 mg.

Fordeler og ulemper

Fordelen med stoffet er dets høye aktivitet og påviste effektivitet. Hos eldre er det ikke nødvendig med dosejustering, og vanligvis bør dette faktum tas i betraktning når du forskriver mange medisiner til eldre. Det er også mulig å ikke endre doseringen for milde manifestasjoner av nyreinsuffisiens.

Selv Om Crestor har vist seg av mange studier å være svært effektiv, men det har kontraindikasjoner. Dette er samtidig behandling med syklosporin, graviditet og amming, tilstedeværelsen av forskjellige myopatier og alkoholforbruk. Med forsiktighet Kan Crestor brukes med redusert skjoldbruskfunksjon, så vel som med andre alvorlige endokrine lidelser og epilepsi. Men med alle ulempene Er Crestor et av de mest effektive og moderne stoffene for å redusere risikoen for plutselig død og vaskulære katastrofer.

Atorvastatin-Liprimar (Tulipan, Torvacard, Atoris)

Popularitetsvurdering*: 4.8

Liprimar er en svært effektiv kolesterolpille, men de tilhører ikke den fjerde, men den tredje, forrige generasjonen statiner. Virkestoff er atorvastatin. Hovedforskjellen mellom fjerde og tredje generasjon statiner er at tredje generasjons medisiner bare fungerer bra og reduserer mengden «dårlig» kolesterol, men 4. generasjons medisiner, som Crestor beskrevet ovenfor, bidrar samtidig til en økning i konsentrasjonen av «godt» kolesterol i blodet. Men Liprimar er et originalt stoff av høy kvalitet.

Den er tilgjengelig i fire doser: 10, 20, 40 og 80 mg. Det er indikert for bruk med et økt nivå av «dårlig» kolesterol – med hyperkolesterolemi av forskjellig opprinnelse, i kompleks forebygging av hjerteinfarkt og koronar hjertesykdom hos høyrisikopasienter, med tanke på både primær og sekundær forebygging.

Liprimar brukes, som Crestor, en gang om dagen, når som helst og uansett måltider. Doseringen kan variere betydelig: fra 10 til 80 mg, mens maksimal dosering er 80 mg per dag. Oftest startes behandlingen med en minimumsdose på 10 mg per dag, dosen økes gradvis og bare som foreskrevet av en lege. Liprimar er billigere Enn Crestor. En pakke med 30 tabletter, med en minimumsdose på 10 mg, designet for et månedlig kurs, finnes på apotek fra 350 rubler, og gjennomsnittsprisen er 717 rubler per pakke. Liprimar er produsert av det velkjente farmasøytiske selskapet Pfizer.

Det er mange mye rimeligere analoger Av Liprimar, inkludert den innenlandske atorvastatin. Så nøyaktig den samme emballasjen, bare produsert Av Irbit Chemical Pharmaceutical Plant, vil i gjennomsnitt koste 135 rubler. per pakke, men hvis ønskelig, kan den bli funnet på apotek og til en pris enda billigere enn 60 rubler.

Fordeler og ulemper

Den store fordelen Med Liprimar er god kunnskap og internasjonal erfaring, høy effektivitet, praktisk bruk en gang om dagen, og evnen til fleksibelt å nærme seg doseringsendringen. Imidlertid er det et stort antall kontraindikasjoner, bivirkninger og spesielle forhold, som inkluderer mange interaksjoner av atorvastatin med andre legemidler. Så Det er umulig å foreskrive Liprimar med et høyt nivå av leverenzymer, gravide og ammende kvinner, personer under 18 år, samt pasienter med alvorlig nedsatt nyrefunksjon, nedsatt skjoldbruskfunksjon og forskjellige muskelsykdommer.

Ofte er det bivirkninger som hodepine og ondt i halsen, forstoppelse og oppblåsthet, ulike smerter i muskler og ledd, økte leverenzymer, allergier og til og med økt blodsukker. Liprimar samhandler med et stort antall forskjellige medisiner, så en lege må foreskrive det, samt overvåke behandlingen. Men dette stoffet, som foreskrives i henhold til indikasjonene fra en spesialist, tar hensyn til alle kontraindikasjoner, gjør jobben sin bra og reduserer risikoen for hjertekatastrofer.

Fluvastatin-Lescol Forte

Popularitetsvurdering*: 4.8

Lescol forte er et svært effektivt medikament for å senke kolesterolnivået. Det er indisert for pasienter med koronar hjertesykdom, med det formål primær og sekundær forebygging av hjerteinfarkt, med høye nivåer av dårlig kolesterol, inkludert de som er forbundet med familiære tilfeller av hyperkolesterolemi. Leskol kan brukes som monoterapi, det vil si i tillegg til det, er det ikke nødvendig med ekstra medisiner.

En tablett inneholder 80 mg fluvastatin, og fra denne tabletten frigjøres stoffet sakte, noe som lar deg skape en jevn konsentrasjon i blodplasmaet uten svingninger i løpet av natten, dette forklarer de høye kostnadene. Den maksimale effekten av avtalen utvikles i en måned, samtidig er det mulig å revidere den foreskrevne dosen og endre den oppover. Før behandlingen påbegynnes, bør pasienten være på et kolesterolsenkende diett, og denne dietten bør følges i løpet av behandlingen. Novartis farmasøytiske selskap produserer dette stoffet, og kostnaden for en pakke med 28 tabletter, designet for en måned, er i gjennomsnitt 2800 rubler.

Fordeler og ulemper

Fordelen Med Lescol er dens høye kvalitet, påviste effektivitet, forsinket frigjøring, som ikke tillater svingninger i konsentrasjonen, samt en langvarig effekt etter seponering av stoffet. Men Leskol er kontraindisert hos gravide og ammende kvinner, i nærvær av aktive patologiske prosesser i leveren, som er ledsaget av en økning i aktiviteten til leverenzymer. Det er også noen bivirkninger. Ofte er det symptomer som hodepine, ubehag i magen, kvalme. Til tross for den høye effektiviteten, er det nødvendig å evaluere tilstanden til leverenzymer hver tredje måned i løpet av behandlingen, ved hjelp av en biokjemisk blodprøve. Dette gjøres for å kontrollere leverens arbeid mot bakgrunnen av det foreskrevne legemidlet.

Før du starter behandlingen, er det også nødvendig å sørge for at pasienten ikke har hypotyreose, arvelige muskelsykdommer, og at han ikke misbruker alkohol. I så fall, hvis alt er tatt i betraktning, og behandlingen styres av en kardiolog, vil dette stoffet i mange tilfeller hjelpe pasienten til å kvitte seg med «dårlig kolesterol», hjerteinfarkt, slag og progresjon av hjertesykdom.

Gjennomgang av legemidler fra andre grupper for kolesterolreduksjon

Statiner ble isolert og vurdert separat, siden de er foreskrevet oftest. Men i tillegg til statiner, er det andre grupper medikamenter som reduserer mengden uønsket kolesterol i blodplasmaet. Disse er nikotinsyre, ionbytterharpikser som kolestyramin, derivater av fibroinsyre, som inkluderer Klofibrat. La oss vurdere noen rettsmidler som ofte foreskrives av leger i kompleks terapi av hyperkolesterolemi hos pasienter med høy hjerterisiko.

Ezetrol (ezetemib)

Popularitetsvurdering*: 4.9

Ezetrol er et stoff som reduserer «dårlig» kolesterol i blodplasma ved en annen mekanisme. Det påvirker ikke leverenzymer, men forhindrer absorpsjon av kolesterol fra mat i tarmen. Dermed blir kolesterolreserver gradvis utarmet i leveren etter utnevnelsen Av Ezetrol, og deretter faller konsentrasjonen i blodet. Dette legemidlet er indisert for behandling av aterosklerose, hyperkolesterolemi, og kan brukes både uavhengig og i forbindelse med statiner under tilsyn av en lege. Men hovedindikasjonen er alvorlig hyperkolesterolemi, som arves genetisk og manifesterer seg i forskjellige familiesaker.

Ezetrol er foreskrevet når som helst på dagen, uten forbindelse med måltider. Den første dosen Av Ezetrol er 10 mg en gang daglig. Kostnaden for en pakke med 28 tabletter, designet for et månedlig kurs, er i gjennomsnitt 2000 rubler, Og Ezetrol er produsert av Det velkjente farmasøytiske selskapet Schering-Plau. Tallrike generikk av dette stoffet er ennå ikke identifisert.

Fordeler og ulemper

Fordelen Med Ezetrol vil være en unik virkningsmekanisme, god toleranse. Bivirkningene var milde, og gikk ofte uten korreksjon av dosering og uten seponering av behandlingen. De vanligste bivirkningene var hodepine og ubehag i magen. Ezetrol kan være kontraindisert ved alvorlig leverinsuffisiens, med overfølsomhet overfor komponentene, og det er også umulig å samtidig bruke dette middelet med et preparat fra fibratgruppen.

Ezetrol anbefales ikke til bruk hos gravide og ammende kvinner, men bare av den grunn at det ikke er utført studier, men dette er et veldig tilstrekkelig argument for å avbryte stoffet hvis graviditet har oppstått. Men Ezetrol kan brukes sammen med statiner, og da er hastigheten på utbruddet av kolesterolmål betydelig høyere enn ved forskrivning av separat behandling. Selv Om Ezetrol er foreskrevet, må pasienten imidlertid følge en diett som tar sikte på å redusere mengden kolesterol som kommer fra maten.

Omakor

Popularitetsvurdering*: 4.8

Omacor reduserer dårlig kolesterol i blodplasma på en helt annen måte. Dette er ikke lenger tabletter, men myke kapsler laget av gelatin, samtidig gjennomsiktige, og de inneholder en lysegul fettvæske. Den aktive ingrediensen I Omacor er Omega – 3 umettede syrer, nemlig en blanding av etylestere av to representanter for disse syrene.

I tillegg blir vitamin E, eller alfa-tokoferol, som er fettløselig, introdusert i kapslene. Omacor påvirker konsentrasjonen av lipoproteiner med svært lav tetthet (LDL), og reduserer antallet. Det reduserer konsentrasjonen av frie fettsyrer, og mange forskningsresultater har vist at de pasientene som regelmessig tok en kapsel Omacor daglig i 3,5 år, viste en reduksjon i total dødelighet, og de hadde også færre hjerteinfarkt og hjerneslag.

Omacor brukes som et middel for å forhindre hjerteinfarkt, med forhøyede kolesterolnivåer som et supplement til medisinering. Omacor kan også brukes uavhengig, uten å foreskrive medisiner fra statingruppen. Men samtidig må pasienten først begynne å følge et hypokolesterolemisk diett. Omacor er produsert Av Banner Pharma farmasøytisk selskap, lokalisert i Tyskland og Nederland, og en pakke med 28 kapsler, designet for et månedlig inntak, vil koste 1657 rubler på apoteket.

Fordeler og ulemper

Den store fordelen med Omacor er fleksibiliteten i avtalen: hos pasienter med lavt kolesterol kan det foreskrives alene, og i tilfelle alvorlig hyperkolesterolemi brukes det sammen med statiner. Omacor har bevist effekt og tolereres godt. Det vil bli kontraindisert bare under graviditet, amming og følsomhet overfor stoffene i legemidlet. Omacor er kontraindisert med et betydelig inntak av triglyserider med mat.

Likevel bør det foreskrives nøye hos personer under 18 år, hos eldre og hos pasienter med alvorlige lever-og nyresykdommer. Spesiell medisinsk tilsyn er også nødvendig hvis den brukes samtidig med fibrater. Av bivirkningene forekom ofte forskjellige dyspeptiske fenomener, som ubehag i magen og oppblåsthet. Omacor er et godt, pålitelig hjelpemiddel for behandling av alle stadier av hyperkolesterolemi: fra alvorlig familiær form som en del av kompleks terapi, og til mild.

Tadalafil (cialis)

Popularitetsvurdering*: 4.7

Fenofibrat refererer til derivater av fibroinsyre, og reduserer konsentrasjonen av triglyserider og lipoproteiner med svært lav tetthet i blodet, som til slutt omdannes til «dårlig» kolesterol. Dette legemidlet er tilgjengelig i kapsler, hver kapsel inneholder 200 mg fenofibrat. Det er et middel til å påvirke metabolismen av triglyserider. Som et resultat av bruken blir syntesen av fettsyrer forstyrret og konsentrasjonen av kolesterol reduseres. Lipantil forbedrer også blodstrømmen, og senker konsentrasjonen av sukker i plasma litt, slik at det kan foreskrives hos pasienter med diabetes mellitus.

Studier viser At Lipantil senker det totale kolesterolet med 25%, og det er indikert i den komplekse behandlingen av hyperkolesterolemi, som ikke kan korrigeres ved diett. Lipantil er foreskrevet med mat, en kapsel per dag. Varigheten av kurset bestemmes av legen. Lipantil er produsert av det franske selskapet Rifarm, og en pakke med 30 kapsler, designet for et månedlig kurs, koster i gjennomsnitt 1000 rubler.

Fordeler og ulemper

Lipantil er kontraindisert i patologi av muskelvev, inkludert arvelig, med alvorlig lever-og nyreskade, samt med fibratintoleranse. Det brukes ikke til barn under 18 år, hos gravide og ammende mødre, hos pasienter med laktasemangel. Legemidlet tolereres godt, men det bør foreskrives av en lege, fordi hvis det kombineres med statiner i form av selvmedisinering, kan det være komplikasjoner på muskelvev. Hvis pasienten bruker Warfarin etter hjerteinfarkt eller hjerneslag, eller andre antikoagulantia, kan det være fare for blødning. Lipantil skal ikke foreskrives med monoaminoksidase (MAO) – hemmere. Alle disse forholdsreglene, hvis de brukes på en riktig måte, inkludert overvåking av nivået av leverenzymer i blodserumet under behandlingen, kan oppnå en markant reduksjon i kolesterol.

Konklusjon

Til slutt må jeg si en viktig, men veldig enkel ting. Den moderne farmasøytiske industrien produserer et stort antall dyre og billige medisiner for å redusere kolesterolnivået, deres inntak, ifølge resultatene fra en rekke studier, øker forventet levealder betydelig og reduserer risikoen for vaskulære katastrofer. Men i hvert tilfelle er det nødvendig å bruke stoffet tilberedt, og forberedelsen av pasienten reduseres til å endre livsstilen, gi opp dårlige vaner, og viktigst av alt – etter et lavt kolesterol diett.

Dette bør huskes av alle som tror at å ta piller kan erstatte en diett. Piller kan ikke erstatte dietten, og en reduksjon i risikoen for dødelighet og en økning i forventet levealder dukket pålitelig opp bare når pasienten ikke bare tok medisiner, men også bevisst jobbet med sitt eget kosthold.

Du må huske dette, og du bør ikke kaste bort penger forgjeves. Bare hvis pasienten har vært på diett i minst tre uker eller en måned, og han ikke har noen endringer i kolesteroltester, er det nødvendig å koble medisiner. Hvis kostholdet bærer frukt, må du fortsette det til kolesterolet slutter å falle. Og hvis han ikke når målene på dietten, så er det bare da det er nødvendig å koble stoffene som inngår i vurderingen.

* Popularitetsvurdering er basert på analysen av etterspørselsdata fra wordstat-tjenesten..