Sammenlign Trental Og Pentoxifylline / Bestemme det beste

I dag fokuserer vi på to stoffer-Trental Og Pentoxifylline. Samme sammensetning, dosering og form for frigjøring, identiske indikasjoner og kontraindikasjoner – det ser ut til at det ikke er noen forskjell mellom dem. Bare prisen er forskjellig – Du må betale 400-500 rubler for en pakke Med Trental tabletter, mens Pentoxifylline vil koste dobbelt så mye. Men vær forsiktig: prisen rettferdiggjør seg selv. , la oss finne ut om det er verdt å betale for mye.

Original og generisk: hva er forskjellen

Det aktive stoffet i begge legemidlene er pentoksifyllin. Det refererer til midler som forbedrer blodstrømmen. Det er utgitt på apoteket strengt på resept. En allmennlege, nevrolog eller kirurg kan foreskrive behandling. Pentoksifyllin brukes ofte i obstetrik og gynekologi.

Trental er et originalt stoff produsert Av Sanofi-Aventis Group (Frankrike). Det begynte å bli produsert på 1970-tallet av forrige århundre og har siden etablert seg godt i det farmasøytiske markedet. Et tiår senere oppstod generikk i stoffet-legemidler som ligner i sammensetning, men med en annen produksjonsmekanisme. Disse inkluderer Pentoksifyllin (det kommersielle navnet på stoffet skiller seg ikke fra navnet på det aktive stoffet).

Trental generics er produsert i forskjellige land. Det Norske farmasøytiske markedet mottar to produkter – Av Indisk og innenlandsk opprinnelse. Kostnaden for medisiner varierer:

1. den opprinnelige Trental (60 tabletter) – 400-500 rubler;

2. Indisk Pentoksifyllin-200-300 rubler;

3. Norsk Pentoksifyllin-90-120 rubler.

Alle presenterte preparater er tilgjengelige i to former:

1. tabletter belagt med et tarmoppløselig belegg;

2. injeksjonsvæske, oppløsning.

Kostnaden for den injiserbare formen av stoffet varierer også avhengig av produsent. Det dyreste alternativet Er Frankrike, Det billigste Er Norge. Det ser ut til at alt er enkelt: hvorfor betaler for mye hvis sammensetningen ikke er annerledes? I praksis er alt mye mer komplisert, og ofte rettferdiggjør det originale stoffet den oppgitte prisen.

Viktig å forstå:

1. Ikke alle generikk er like nyttige. De syntetiseres under andre forhold. De inkluderer andre hjelpestoffer. Dette er kritisk: den minste endringen i teknologi kan føre til at stoffet ikke vil fungere eller vil være mindre effektivt. Noen generiske stoffer virker tregere eller absorberes ikke helt, så de krever dosejustering.

2. Det opprinnelige stoffet gjennomgår kliniske studier. Effektiviteten og sikkerheten er bekreftet. Generics gjennomgår også lignende studier i Europeiske land. I Norge er alt enklere – den analoge skal bare samsvare i sammensetning og tiltenkt farmakokinetikk (hastighet på assimilering og utskillelse). Storskala testing utføres ikke – det er dyrt og ikke alltid berettiget.

3. Det er ingen studier i tilgjengelig medisinsk litteratur om sammenligning av disse medisinene – den opprinnelige Trental og den generiske Pentoxifylline. Som standard antar vi at disse verktøyene er utskiftbare-ganske enkelt fordi det ikke har blitt motbevist av kliniske studier. Men i praksis foretrekker mange leger Å foreskrive Trental – hvis det er en slik mulighet. Erfaring viser at det opprinnelige stoffet virker raskere og mer effektivt og sjeldnere forårsaker bivirkninger.

Til fordel for blodstrømmen: hvordan virker stoffet

Pentoksifyllin er et derivat av xantin. Det hemmer produksjonen av enzymet fosfodiesterase, forhindrer akkumulering av cAMP i vaskulære celler, glatte muskler og i de formede elementene i blodet. Men la fagfolk forstå stoffets komplekse farmakodynamikk. Vi vil vurdere effekten av pentoksifyllin i forhold til forventede effekter.

Å komme inn i blodet, stoffet:

1. forhindrer aggregering (liming) av blodplater og erytrocyttformede blodelementer;

2. tillater ikke at røde blodlegemer deformeres;

3. reduserer konsentrasjonen av fibrinogen, et stoff som er involvert i dannelsen av blodpropper;

4. undertrykker aktiviteten til leukocytter (hvite blodlegemer) og tillater dem ikke å holde seg til blodkarets indre vegg.

Så pentoksifyllin forbedrer de reologiske egenskapene til blod-gjør det mindre tyktflytende, lar ikke blodpropp dannes på karveggene. Det påvirker også glatte muskler – det fører til avslapning og påfølgende vasodilatasjon. Jo bredere karene er, jo lettere strømmer blodet gjennom dem – og jo bedre fungerer hjertet og andre indre organer.

Forventede effekter av pentoksifyllin:

1. forbedrer mikrosirkulasjonen i områder med nedsatt blodtilførsel;

2. reduserer OPSS (total perifer vaskulær motstand) og reduserer belastningen på hjertet;

3. moderat utvider koronar fartøy (mater hjertet).

4. Pentoksifyllin gjennomgår transformasjon i røde blodlegemer og lever. Maksimal konsentrasjon av det aktive stoffet i blodet er notert etter en time. Etter 8 timer etter å ha tatt det, synker nivået betydelig – med 90%. Det skilles ut av nyrene. Ved nedsatt nyrefunksjon reduseres utskillelsen.

Evaluering av effektiviteten av narkotika

Det er mange bevis På effektiviteten Av Trental i Norsk og utenlandsk litteratur. Vanligvis undersøker leger det opprinnelige stoffet – vi vil fokusere på det. Ingen seriøse studier har blitt presentert på Indisk Og Norsk Pentoksifyllin.

Hva dere sier Om Trental:

1. I 1999 viste forskere Fra Taiwan at pentoksifyllin reduserer risikoen for aterosklerose og forbedrer tilstanden til kardiovaskulær patologi.

2. I 2008 gjennomførte en gruppe forskere Fra Brasil en dobbel randomisert placebokontrollert studie. De fant ut at kursinntaket av pentoksifyllin (6 måneder) reduserer aktiviteten til inflammatoriske markører i kardiovaskulær patologi og forhindrer utviklingen av et hjerteinfarkt.

3. I 2010 presenterte tidsskriftet «Neurology And Psychiatry» dataene fra en seriøs farmakoanalytisk studie. Forskere har konkludert med at pentoksifyllin er effektivt i ulike patologier i nervesystemet, inkludert iskemiske slag.

4. I 2010 foreslo franske forskere at pentoksifyllin reduserer dødeligheten i levercirrhose. Det viste seg at dette ikke er tilfelle, men det reduserer risikoen for komplikasjoner – for eksempel gastrointestinal blødning og hepatisk encefalopati.

5. I 2012 foreslo forskere: pentoksifyllin forlenger livet. De gjennomførte studier på mus med systemisk lupus erythematosus (SLE). Tester har vist at pentoksifyllin undertrykker aktiviteten til fosfodiesterase, bremser utviklingen av proteinuri og forhindrer dannelse av nyresvikt. Det er nyresvikt som blir den viktigste dødsårsaken i denne patologien. Ingen studier har blitt utført på mennesker, så det er vanskelig å seriøst vurdere pentoksifyllin som en frelse fra nyresvikt mot bakgrunnen AV SLE.

6. I 2014 gjennomførte forskere Fra Frankrike en komparativ gjennomgang av studier på pentoksifyllin. De fanget perioden fra 1980 til 2013 I PubMed-databasen og fant ut: pentoksifyllin i en daglig dose på 1200 mg fire ganger reduserer dødeligheten blant pasienter med hjertesvikt. Men mange forskere anså dette resultatet for optimistisk og uttalte at ytterligere forskning er nødvendig.

7. En studie utført I Taiwan i 2014 viste at pentoksifyllin kan foreskrives for kronisk nyresvikt. I dag kan VI ikke kurere CRF, men vi er i stand til å kontrollere utviklingen av prosessen-ved hjelp av sartaner, ACE-hemmere og andre medisiner. Forfatterne av studien foreslår å legge pentoksifyllin til den vanlige ordningen og styrke effekten av stoffene.

8. I 2018 viste Norske forskere at pentoksifyllin har vist seg godt i behandlingen av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser. I nevrologi anbefales pentoksifyllin for cerebrovaskulære lidelser.

Ikke alle innenlandske og utenlandske eksperter anser Trental for å være det valgte stoffet for kardiovaskulær patologi. FDA (Food And Drug Administration, FDA) anerkjenner bare en indikasjon for bruk av pentoksifyllin-intermitterende claudication. Dette symptomet oppstår når det er et brudd på blodstrømmen i karene i nedre ekstremiteter. Effektiviteten av stoffet i andre situasjoner er omstridt.

Søknad ordningen

Trental Og Pentoxifylline er foreskrevet for lignende indikasjoner:

1. forstyrrelser i cerebral sirkulasjon;

2. tilstand etter iskemisk hjerneslag;

3. okklusjon av perifere arterier i ekstremiteter (inkludert claudicatio intermittens, diabetisk angiopati);

4. trofiske lidelser i nedre ekstremiteter – for eksempel sår i underbenet;

5. av blodstrømningsforstyrrelser i netthinnen i øyet;

6. otoneurologiske sykdommer.

Doseringsregimet bestemmes av legen. Vanligvis blir legemidlet først foreskrevet i injiserbar form, deretter overføres pasienten til tabletter-1-3 ganger om dagen. Varigheten av behandlingsforløpet er individuell og avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden. Ved kronisk blodstrømningsforstyrrelse anbefales det å ta stoffet i minst 6 måneder.

Forholdsregel

Bivirkningene Av Trental Og Pentoxifylline er de samme:

1. hodepine, svimmelhetsanfall;

2. søvnforstyrrelser og angst;

3. takykardi, arytmi, redusert blodtrykk;

4. munntørrhet, kvalme, oppkast, diare eller forstoppelse;

5. reduksjon av nivået av formede blodelementer-leukocytter, blodplater med risiko for infeksjon og blødning;

6. allergisk.

Hyppigheten av bivirkninger øker når anbefalt dose overskrides og legemidlet tas uten kontroll.

Trental Og Pentoxifylline er ikke foreskrevet:

1. ved massiv blødning og blødning kan pasientens tilstand forverres;

2. i den akutte fasen av hjerteinfarkt;

3. under graviditet og amming-med forsiktighet, da det ikke foreligger tilstrekkelige data om sikkerheten til stoffet for fosteret og barnet;

4. barn under 18 år.

Brukes med forsiktighet:

1. med antihypertensiva – en kraftig reduksjon i blodtrykket er mulig;

2. med blodfortynnende medisiner – det kan være blødning;

3. med insulin og hypoglykemiske medisiner-et kraftig fall i blodsukkernivået er mulig.

Konklusjon

Oppsummere:

1. Trental Og Pentoxifylline er medisiner som forbedrer blodstrømmen. De er foreskrevet i nevrologi, kirurgi og andre grener av medisin. De er like i sammensetning, dosering og frigjøringsform.

2. Trental-et originalt middel. Det har bestått kliniske studier, effekten er bevist.

3. Pentoxifylline er en generisk. Det kan være dårligere i effektivitet enn originalen.

Begge legemidlene er kun tilgjengelig på resept. Overdreven dosering og ukontrollert inntak fører til utvikling av alvorlige bivirkninger.

Velge mellom et originalt middel og en generisk, fokus på pasientanmeldelser og praktisk erfaring fra leger. Hvis det foreslåtte stoffet er dårligere i kvalitet – ikke lagre på helse.