Sammenlign Midocalm Og Diclofenac / Bestemme det beste

Smerte er en kjent følgesvenn av osteokondrose, artrose og andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet. Det kan være forårsaket av en herniated plate, svulst eller krampe i musklene rundt ryggraden, ødeleggelse av leddskiven. Uansett årsak er resultatet det samme-pasienten kan ikke rette seg opp, snu seg, gjøre det vanlige arbeidet og noen ganger bare komme seg ut av sengen. I denne situasjonen kommer medisiner med lokal og systemisk virkning til unnsetning-injeksjoner, tabletter, salver og geler. De lindrer smerte, eliminerer muskelspasmer og lindrer tilstanden.

I denne artikkelen vil vi vurdere to kjente medisiner foreskrevet for ryggsmerter-Midocalm Og Diclofenac. Vi valgte disse produktene ikke ved en tilfeldighet – de brukes til sykdommer i muskler, ledd og ryggrad. Vanligvis går begge legemidlene sammen på resept. De tilhører forskjellige grupper og har forskjellige effekter på kroppen: Diklofenak lindrer smerte, Midocalm eliminerer muskelspasmer. Sammen lindrer disse rettsmidler symptomene på sykdommen og forbedrer tilstanden. Hva annet du trenger å vite om narkotika-les mer.

Slike forskjellige måter: la oss sammenligne sammensetningen av narkotika

Det første som fanger øyet når du sammenligner medisiner, er at de tilhører forskjellige farmasøytiske grupper. Diklofenak er en klassisk representant for ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). Disse medisinene er tradisjonelt foreskrevet for smerter av forskjellig opprinnelse – for eksempel med forverring av osteokondrose, artrose i kneet eller hofteleddet, etter skade eller kirurgi. Tidligere ble bare NSAIDs brukt i klinisk praksis av ortopedere og nevrologer. I dag kom legene til konklusjonen: det fungerer ikke slik. Antiinflammatoriske medisiner alene kan ikke løse problemet med smerte. Det er ikke bare nødvendig å fjerne betennelse, men også for å lindre muskelspasmer rundt det berørte organet.

Midocalm er stoffet som slapper av muskelvev. Det tilhører muskelavslappende midler av sentral handling. NSAIDs fungerer ikke på full styrke uten muskelavslappende midler. Tenk deg: pasientens smerte ble fjernet, men musklene rundt ryggraden eller leddet forble anspente. Det viser seg en ond sirkel: spasmed muskler fører til smerte, smerte-øker muskelspasmer. Derfor kommer muskelavslappende midler til hjelp av betennelsesdempende medisiner – for å bryte den patologiske kjeden og bringe pasienten ut av angrepet.

De detaljerte egenskapene til stoffene er presentert i tabellen:

Medisin	Diclofenac	Midocalm
Aktivt stoff	Diclofenac sodium	Tolperizonhydroklorid
Slipp skjema	Tabletter, salve, krem, gel, rektal suppositorier, injeksjonsvæske, oppløsning	Tabletter, injeksjonsvæske, oppløsning
Ferie på apoteket	På resept	På resept
Kostnad	er 50-200 rubler	350-500 rubler

Diklofenak er produsert i forskjellige land. Det er mange analoge medisiner som går under forskjellige handelsnavn (Diclovit, Voltaren, etc..). Legemidler Fra India og Serbia presenteres på det Norske markedet. Midocalm leveres fra Ungarn.

Mot smerter og spasmer: hvordan de fungerer?

Effekten av legemidler på kroppen varierer. Vi har studert legemiddelreferansebøkene og gjennomført en gjennomgang av vitenskapelige artikler for å snakke om virkningen av de valgte stoffene. Les mer om hvert legemiddel nedenfor.

Diclofenac

Diklofenak er et derivat av fenyleddiksyre. Dette er en typisk representant For Nsaid, en av de eldste måtene. Det har følgende effekter:

Anti-inflammatorisk effekt-lindrer hevelse og hyperemi av vev, undertrykker aktiviteten til den inflammatoriske prosessen på lesjonsstedet.

Analgetisk effekt-lindrer smerte forårsaket av betennelse.

Antipyretisk effekt-reduserer høy kroppstemperatur. Dette er en samtidig effekt av stoffet, og det uttrykkes ganske svakt.

Diklofenak hemmer produksjonen av enzymet cyklooksygenase (COX). Dette enzymet gir kroppen produksjon av de stoffene som er ansvarlige for utviklingen av betennelse-prostaglandiner og bradykininer. Mens disse stoffene er til stede, utvikler betennelsen, hevelse og smerte i vevet øker. Diklofenak avbryter kjeden av biokjemiske transformasjoner-forhindrer COX-enzymet i å aktivere syntesen av nye inflammatoriske mediatorer og starte smerter.

Ved revmatiske og inflammatoriske sykdommer i ledd og ryggrad lindrer Diklofenak lokal hevelse i vevet, reduserer smerter under bevegelse og i ro, eliminerer stivhet om morgenen og øker volumet av bevegelser. Legemidlet brukes også i postoperativ periode-lindrer smerte, hevelse, betennelse.

Etter intramuskulær injeksjon kommer diklofenaknatrium raskt inn i blodet og når maksimalt på 20-30 minutter. Når det tas oralt, virker stoffet saktere. Den passerer gjennom fordøyelseskanalen, går inn i leveren og når maksimalt i blodet etter 2-4 timer. Ved rektal administrering er absorpsjonshastigheten raskere-40-60 minutter.

Diklofenak trenger inn i synovialvæsken som fyller leddene og virker direkte i det berørte organet. Men det kommer sakte inn i leddet-bare etter 4-6 timer. Det skilles ut i urinen gjennom nyrene og med galle gjennom tarmene.

Midocalm

Virkningsmekanismen av stoffet er ikke fullt ut forstått. Produsenter antar at tolperizon stabiliserer membranene i nerveceller og forhindrer passering av en impuls gjennom sensitive fibre og motoriske nevroner. Den har lokalbedøvende effekt-fjerner smerte i lesjonen. Det er mulig at det også hemmer frigjøring av smerteformidlere ved å hemme strømmen av kalsium inn i cellekanalene.

Mens forskere argumenterer for hvordan stoffet virker, foreskriver utøvere det for å lindre muskelspasmer i artrose, osteokondrose og annen patologi i muskuloskeletalsystemet. Ved å lindre spasmer eliminerer tolperizon både smerte og forbedrer virkningen Av NSAIDs.

Ved intramuskulær administrering når stoffet raskt et maksimum i blodet. Effekten er merkbar etter 20-30 minutter. Når det tas oralt, må stoffet gjennomgå en transformasjon i leveren, så det vil virke saktere-etter 30-60 minutter. Metabolitter skilles ut med nyrene.

Evaluering av effektiviteten av narkotika: kan de stole på?

Legemidler som brukes til smertesyndrom må oppfylle visse kriterier:

1. raskt og effektivt lindre smerte;

2. ikke forårsake lokale allergiske og giftige reaksjoner;

3. å ha et stort terapeutisk vindu-det bør være en signifikant forskjell mellom terapeutisk og giftig dose;

4. ikke akkumuleres i vev.

Disse kriteriene er oppfylt av begge legemidler-Midocalm Og Diclofenac. Men det er viktig å ta hensyn til et annet aspekt: bevisgrunnlaget for effektiviteten av narkotika. La oss finne ut hva eksperter sier om dette.

Diclofenac

Diklofenaknatrium er et kjent stoff i lang tid. Det er mange vitenskapelige artikler dedikert til ham I PubMed-databasen og Cochrane Library. Vi kan stole på disse kildene – de mest pålitelige dataene om effektiviteten og sikkerheten til medisiner samles her. Det er mye informasjon, men det er motstridende. De fleste forskere sier at diklofenaknatrium fungerer, men bare som et symptomatisk middel. Det kan fjerne smerte, lindre betennelse, men ikke kurere sykdommen.

Utdrag fra vitenskapelige artikler:

1. I en Av Cochrane-vurderingene ble det utført en komparativ analyse av diklofenak og placebo. Det har vist seg at når det brukes topisk, håndterer stoffet effektivt muskel-og leddsmerter. Bivirkninger ble påvist hos 20% av forsøkspersonene. Forskerne inkluderte bare dobbeltblinde placebokontrollerte studier i gjennomgangen.

2. En Annen Cochrane-gjennomgang undersøkte bruken av diklofenak i den postoperative perioden. Forfatterne analyserte åtte studier og fant at stoffet lindrer smerter etter operasjonen og virker mer effektivt enn placebo. Kvaliteten på dokumentasjonen er imidlertid vurdert som lav, så ny forskning på dette problemet er nødvendig.

3. En annen gjennomgang I Cochrane Library er viet til bruk Av NSAIDs ved akutte og kroniske smerter hos voksne. Det har vist seg at plaster og geler med diklofenak effektivt lindrer smerter ved leddgikt og leddgikt.

4. Andre kilder indikerer også at diklofenak lindrer smerter og lindrer betennelse ved revmatoid sykdommer.

5. I en gjennomgangsartikkel om diklofenak heter det: stoffet er ikke dårligere i effektivitet enn andre NSAIDs for slitasjegikt og revmatoid sykdommer.

6. I den Norskspråklige litteraturen kan du finne mange artikler om NSAIDs og diklofenak spesielt. I en av dem presenteres stoffet som et effektivt, men usikkert middel. Forskerne understreker at diklofenak lindrer smerte og øker volumet av bevegelser, men forårsaker ofte bivirkninger. Forfatterne av artikkelen anbefaler ikke å bruke dette stoffet hos eldre pasienter. I en annen kilde hevdes diklofenak som et bevist middel for mange års praksis. Kombinasjonen av god toleranse og høy effekt gjør diclofenac til det valgte stoffet for mange sykdommer.

Midocalm

Det er åtte kliniske vurderinger viet til tolperizon I Cochrane library, og mer enn to hundre artikler I PubMed-databasen. Her er hva forskerne sier:

Resultatene FRA DEN kliniske studien PARUS viste At Midocalm effektivt lindrer smerter og slapper av muskler, forbedrer blodstrømmen i vev og forbedrer tilstanden til pasienter med myofascial smertesyndrom. Dataene ble bekreftet klinisk og ved ultralyd. Det er oppgitt at stoffet ikke har beroligende effekt og ikke senker blodtrykket.

Påvirkningen Av Midocalm i tidlig rehabilitering av pasienter etter hjerneslag er studert. Studien involverte 1700 personer (gjennomsnittsalder-63,4 år). Ifølge resultatene av studien ble det klart at stoffet forbedrer muskeltonen, lindrer smerte og forbedrer livskvaliteten. Bemerket god toleranse for stoffet.

I en systematisk gjennomgang viet Til Midocalm, en god effekt av stoffet i behandlingen av ryggsmerter. Forfatterne understreker at stoffet kan brukes i kompleks terapi Med NSAIDs (for eksempel med diklofenak).

I den Norskspråklige litteraturen er Midocalm posisjonert som et effektivt middel i behandlingen av myofascial smertesyndrom.

Indikasjoner for terapi og søknadsskjema

Midocalm Og Diklofenak er foreskrevet i lignende situasjoner-hvor du må fjerne smerte og muskelspasmer. Forskjellen ligger i nyansene av søknaden. La oss ta en nærmere titt på hvert verktøy.

Diclofenac

Hovedoppgaven til stoffet er å lindre smerte. Det er foreskrevet i slike situasjoner:

1. inflammatoriske og degenerative sykdommer i muskuloskeletalsystemet: slitasjegikt, kronisk leddgikt av forskjellig opprinnelse, tendovaginitt, bursitt;

2. smerte syndrom i ryggraden: ischalgi, lumbago, iskias, myalgi, neuralgi, etc..;

3. smerter etter operasjon på ledd og ryggrad;

4. gynekologiske inflammatoriske sykdommer (endometritt, salpingo);

5. inflammatoriske sykdommer I ENT-organene: faryngitt, otitis, tonsillitt.

Viktig å huske:

1. Diklofenak, selv om det har en antipyretisk effekt, brukes ikke som et middel for å redusere kroppstemperaturen. Dette er en bivirkning, ikke hovedvirkningen av stoffet.

2. Diklofenak lindrer bare symptomer og lindrer pasientens tilstand, men eliminerer ikke årsaken til sykdommen og påvirker ikke dens progresjon. For å bremse utviklingen av den patologiske prosessen, må du bruke andre midler. For eksempel, med ledd i knæleddet, er Diklofenak og kondroprotektorer foreskrevet. Den første vil lindre smerte og øke volumet av bevegelser, den andre vil redusere ødeleggelsen av leddet.

3. Doseringen av stoffet velges av legen under hensyntagen til alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og alder. I det akutte stadiet foreskrives stoffet først intramuskulært. Etter 3-5 dager overføres pasienten til tabletter, suppositorier eller aktuelle produkter (gel, krem, salve). Behandlingsforløpet varer vanligvis ikke mer enn 10-14 dager. Langvarig bruk Av Nsaid er farlig for utvikling av alvorlige bivirkninger.

Midocalm

Et muskelavslappende middel foreskrives når det er nødvendig å lindre økt muskeltonus på bakgrunn av forskjellige patologier:

1. nevrologiske sykdommer: multippel sklerose, hjerneslag, etc.;

2. patologi i muskuloskeletalsystemet: osteokondrose, artrose i store ledd;

3. rehabilitering etter skade og felles kirurgi;

4. obliterating vaskulære sykdommer – som en del av kompleks terapi;

5. cerebral parese.

Midocalm foreskrives først intramuskulært i 3-5 dager. Deretter overføres pasienten til den orale formen av legemidlet. Varigheten av behandlingsforløpet bestemmes av legen.

Forholdsregel

Begge produktene er tilgjengelige på resept, og dette er ikke tilfeldig. De har mange bivirkninger og kontraindikasjoner, så de er kun foreskrevet av en lege. Ikke ta medisiner selv – ikke risikere helsen din!

Diclofenac

Alle legemidler FRA NSAID-gruppen har et stort antall bivirkninger, Og Diklofenak er ikke noe unntak. På bakgrunn av terapi kan følgende reaksjoner oppstå:

1. Fordøyelseskanalen: magesmerter, kvalme og oppkast, avføringssvikt, flatulens, nedsatt appetitt. Ved langvarig bruk og / eller overskridelse av doseringen fører stoffet til en forverring av sykdommer i fordøyelseskanalen: det provoserer gastritt, gastrointestinal blødning fra åpne sår. Kan forårsake alvorlig hepatitt med levernekrose.

2. Nervesystemet: hodepine, døsighet. Noen ganger er det søvnløshet, desorientering i rommet, kramper.

3. Sanseorganer: synshemming, svimmelhet, tinnitus.

4. Hud: allergiske reaksjoner.

5. Kardiovaskulær system: hjertebank, brystsmerter, økt blodtrykk. I høye doser øker risikoen for trombose (mer enn 150 mg per dag).

6. Hematopoiesis system: NSAIDs hemmer veksten av blodceller og kan føre til en reduksjon i alle formede elementer. Et fall i blodplater fører til blødning, leukocytter-provoserer infeksjoner, erytrocytter-fører til anemi.

Diklofenak er ikke foreskrevet for slike forhold:

1. individuell intoleranse mot stoffet;

2. «aspirin triad»: bronkial astma, allergisk rhinitt og urtikaria som respons på administrering av noen NSAID;

3. sykdommer i fordøyelseskanalen i det akutte stadiet;

4. I og III trimester av svangerskapet;

5. amming periode;

6. barn under 18 år – for intramuskulær injeksjon og langvarige former.

Med forsiktighet – med magesår i mage og tarm i det siste, leverpatologi, allergiske sykdommer, diabetes mellitus, i andre trimester av svangerskapet og hos røykende pasienter.

Legene advarer: diklofenak er farlig i hjertets og blodkarets patologi. Kliniske studier har vist at inntak av stoffet øker risikoen for komplikasjoner med 50%.

Midocalm

Muskelavslappende middel tolereres godt. Noen ganger er det bivirkninger:

1. hodepine;

2. muskelsvakhet;

3. senke blodtrykket;

4. kvalme og oppkast;

5. allergisk.

Slike symptomer oppstår vanligvis med en økning i dosering og passerer etter korreksjon.

Midocalm er ikke foreskrevet for myasthenia gravis, graviditet og amming, barn under tre år.

Konklusjon

Oppsummere:

1. Diclofenac Og Midocalm er foreskrevet i ortopedi, nevrologi og andre medisinske områder. De lindrer symptomene på osteokondrose, artrose og andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet.

2. Begge legemidlene har bestått kliniske studier og bevist deres effektivitet.

3. Diklofenak er et stoff fra NSAID-gruppen. Det lindrer direkte smerte og betennelse.

4. Midocalm er et muskelavslappende middel. I seg selv kan han ikke lindre smerten. Dette stoffet slapper av musklene og forbedrer effekten Av Diklofenak.

5. Vanligvis er legemidlene foreskrevet sammen. Isolert søknad er ineffektiv.

6. Diklofenak forårsaker oftere bivirkninger. Midocalm tolereres bedre.

Faktisk er det feil å sammenligne Diclofenac Og Midocalm. Hvert medikament har sitt eget påvirkningspunkt på kroppen. Det er umulig å si hvilket middel som er bedre, siden de gir maksimal effekt når de brukes sammen. Derfor er legemidler vanligvis foreskrevet sammen i kompleks terapi av sykdommer i muskuloskeletalsystemet og nervesystemet.