Ifølge verdensstatistikken øker antall leversykdommer jevnt. For eksempel lever rundt 325 millioner mennesker med viral hepatitt, ifølge WHO. En tredjedel av verdens befolkning er diagnostisert med alkoholfri fettleversykdom. Ikke glem hepatitt forårsaket av invasjon av protozoer, alkoholforgiftning, overdosering av medisiner. Alle disse forholdene ødelegger leverceller og fører til irreversibel organdysfunksjon.
Forskere er klar over mulige risikoer og har utviklet medisiner for å beskytte leveren mot ødeleggelse. Slike legemidler kalles hepatoprotektorer og foreskrives i kombinasjon med andre medisiner. I dag er mer enn 500 hepatoprotektorer representert på det globale farmasøytiske markedet. I denne artikkelen vil vi bare vurdere to stoffer-Heptral Og Phosphogliv.
Ekspertene i magasinet vårt analyserte sammensetningen av de presenterte midlene og fant ut: ved første øyekast er det ingenting til felles mellom dem. Heptral er laget på basis av aminosyrer, Phosphogliv inneholder fosfolipider. De handler på forskjellige måter, men de gir det samme resultatet-de beskytter leverceller mot ødeleggelse. La oss se om hepatoprotektorer fungerer så bra, og i hvilke situasjoner de foreskrives.
La oss sammenligne sammensetningen av stoffene
Heptral Og Phosphogliv tilhører samme farmakologiske gruppe. Dette er hepatoprotektorer-legemidler som beskytter leverceller. Detaljer om hvert legemiddel finnes i tabellen.
Medisin | Heptral | Phosphogliv |
Aktivt stoff | Ademetionin | Fosfolipider (lipoid C80) – hovedkomponenten av fosfatidylkolin, natriumglykyrrhizinat |
Dose | Generisk cialis 400 mg | 65/35 mg |
Slipp skjema | Lyofilisat for fremstilling av en løsning for intramuskulær og intravenøs administrering, belagte tabletter | Lyofilisat for fremstilling av en løsning for intravenøs administrering, kapsler |
Ferie på apoteket | På resept | Uten resept |
Produsent | Abbott Laboratories GmbH (Tyskland) | «Pharmstandard «(Tyskland) |
Kostnad | 1500-2000 rubler | 1200-1500 rubler |
Hvordan hepatoprotektorer beskytter leveren
Hepatoprotektorer har en oppgave, men de jobber på forskjellige måter. La oss se nærmere på hvert stoff.
Heptral
Ademethionine har følgende effekter:
-
cholerisk og kolekinetisk effekt: øker konsentrasjonen av gallsyrer i galle og øker utskillelsen;
-
avgiftningseffekt: eliminerer rus;
-
regenererende effekt: akselererer vevsheling;
-
antioxidant effekt: nøytraliserer oksidativ effekt av frie radikaler og andre lignende stoffer;
-
antifibroserende effekt: bremser utviklingen av fibrose og skrumplever i leveren-hemmer erstatning av funksjonelle hepatocytter med inaktivt bindevev;
-
nevrobeskyttende egenskap: beskytter nervevev;
-
antidepressiv aktivitet: forbedrer humøret, lindrer apati, angst, frykt, normaliserer søvn og andre hjernefunksjoner.
En Gang i blodet kompenserer Heptral for mangelen På S-adenosyl-L-metionin (ademetionin) og stimulerer den videre produksjonen i kroppen. Maksimal konsentrasjon av denne aminosyren ble påvist i lever-og hjerneceller. Deltar i viktige metabolske prosesser-påvirker syntesen av nukleinsyrer, proteiner, hormoner, fosfolipider. Gir noen reduksjons-og oksidasjonsprosesser og normaliserer energipotensialet til celler.
Hovedvirkningen Av Heptral er koleretisk. Ademetionin normaliserer galleflyten, eliminerer kløe, reduserer nivået av bilirubin, ALT OG AST ved intrahepatisk kolestase. Effekten vedvarer i opptil tre måneder etter avsluttet behandling.
Den antidepressive effekten Av Heptral realiseres en uke etter administrasjonsstart og stabiliseres etter 14 dager.
Maksimal konsentrasjon i blodet av legemidlet når 45 minutter etter administrering. Det metaboliseres i leveren og skilles ut av nyrene.
Phosphogliv
Komponentene av stoffet har følgende effekt:
-
Fosfatidylkolin er det viktigste strukturelle elementet i cellemembraner. Den er innebygd i skadede celler og gjenoppretter deres integritet-implementerer cytoprotektiv virkning. Fosfolipider normaliserer også metabolismen i cellen, forhindrer tap av enzymer og andre biologisk aktive stoffer, gjenoppretter leverens evne til å avgifte. De hemmer dannelsen av bindevev, forhindrer utvikling av fibrose og skrumplever i leveren.
-
Glycyrrhizinsyre undertrykker reproduksjon av virus i leverceller og annet vev. Det forbedrer effekten av antivirale legemidler foreskrevet for hepatitt B og C. Det har en hepatobeskyttende og betennelsesdempende effekt ved ikke-smittsom organskade.
-
Eksperimenter har vist at fosfolipider øker aktiviteten til glykyrrhizinsyre med to ganger.
Effektiviteten av hepatoprotektorer ut fra bevisbasert medisin
Hepatoprotektorer-tvetydige stoffer. Tvister om effektiviteten deres har pågått i årevis, og så langt har leger ikke klart å komme til enighet. Noen eksperter posisjonerer hepatoprotektorer som det beste middel for å beskytte leveren, andre sier at effekten av slike legemidler er sammenlignbar med placebo. Vi har studert argumentene for og imot og er klare til å presentere dem for deg.
Følgende materialer taler til fordel for hepatoprotektorer:
-
Resultatene fra den multisenter dobbeltblinde randomiserte placebokontrollerte studien «Cheetah» indikerer fordelen med essensielle fosfolipider og glykyrrhizinsyre (Phosphogliv). En statistisk mer signifikant effekt av stoffet på levertilstanden i alkoholfri fettsykdom ble avslørt. Tilstedeværelsen av antifibrotisk virkning er bevist og en lav risiko for bivirkninger er indikert.
-
I følge resultatene fra en like seriøs studie Av Jaguar, ble det klart at Phosphogliv er effektivt for alkoholisk leversykdom. De beste resultatene ses med samtidig avholdenhet fra alkohol.
-
Effektiviteten av glykyrrhizinsyre i viral hepatitt C er vist. Forfatterne understreker at stoffet kan brukes i tillegg til hovedterapien.
-
I den Norskspråklige litteraturen er Heptral erklært som et universelt medikament med et bredt spekter av bruksområder. Ademetionin anbefales også til behandling av kolestatiske tilstander, inkludert under graviditet. Men mange forfattere sier: det er ingen ideelle hepatoprotektorer, og det er umulig å snakke utvetydig om deres høye effektivitet.
-
I utenlandsk medisinsk litteratur behandles hepatoprotektorer skeptisk. I en av de store vurderingene dekket forfatterne mer enn 90 studier. De fant ut at essensielle fosfolipider øker sjansene for overlevelse i leverkoma, forbedrer tilstanden til pasienter med kronisk hepatitt og fettleverdystrofi. Kvaliteten på dette beviset er imidlertid tvilsom, og mer data er nødvendig for å studere problemet.
-
I en annen gjennomgang studerte forskerne materialene som ble presentert på hepatoprotektorer i ledende medisinske kilder-Med
- ne, Embase, The Cochrane Library, samt kjente vitenskapelige tidsskrifter fra 1988 til 2014. Men forfatterne fokuserte bare på de positive egenskapene til hepatoprotektorer, unntatt kritiske kommentarer til de valgte artiklene.
Søknad ordningen
Heptral Og Phosphogliv er indisert for følgende forhold:
-
fettleverdystrofi;
-
alkoholisk, giftig, medisinsk leverskade;
-
viral hepatitt.
For Heptral er andre indikasjoner angitt i instruksjonene:
-
kronisk ikke-kalkulær kolecystitt (uten dannelse av steiner);
-
kolangitt;
-
skrumplever i leveren;
-
intrahepatisk kolestase av gravide kvinner;
-
depresjon.
Doseringen og varigheten av administrasjonen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen. Vanligvis foreskrives hepatoprotektorer 1-2 ganger daglig i 4 eller flere uker.
Forholdsregel
Phosphogliv tolereres godt og forårsaker sjelden bivirkninger. I merknaden til stoffet er bare slike reaksjoner notert:
-
allergisk hudutslett, kløe, hoste, konjunktivitt;
-
forbigående økning i blodtrykk;
-
ødem;
-
raping, kvalme og oppblåsthet.
Listen over Bivirkninger Av Heptral er mer signifikant:
-
angst, søvnløshet, forvirring;
-
hodepine, svimmelhet;
-
senke blodtrykket;
-
dyspepsi, flatulens, magesmerter, gastrointestinal blødning;
-
økt svette;
-
ledd-og muskelsmerter;
-
generell ubehag;
-
allergisk.
Bruk av medisiner er forskjellig i spesielle pasientkategorier:
-
Under graviditet Er Heptral tillatt fra andre trimester, Phosphogliv er forbudt.
-
Under amming er det uønsket å ta begge legemidlene.
-
Phosphogliv brukes til barn fra 12 år, Heptral-fra 18 år.
Begge legemidlene er foreskrevet med forsiktighet for nyre-og leverinsuffisiens.
Konklusjon
La oss oppsummere resultatene:
-
Heptral Og Phosphogliv er hepatoprotektorer. De beskytter leverceller mot ødeleggelse og akselererer vevsregenerering. De er foreskrevet for ulike leversykdommer-virale, alkoholholdige, giftige og andre lesjoner.
-
Heptral har en kolesterol effekt. Det forbedrer kvaliteten på galle og akselererer utskillelsen, derfor er det foreskrevet for kolestase.
-
Phosphogliv undertrykker reproduksjon av virus i leverceller, derfor brukes det til viral hepatitt.
-
Phosphogliv tolereres bedre. Heptral forårsaker oftere bivirkninger.
Når du velger hepatoprotektorer, husk: slike legemidler foreskrives bare i kombinasjon med andre legemidler som virker på årsaken og mekanismene for utviklingen av sykdommen. Hepatitt kan ikke kureres bare med aminosyre eller lipidtilskudd. Hepatoprotektorer virker ikke alene – de har vist seg godt sammen med antivirale, koleretiske og andre midler.
Kan noen hjelpe meg med å sammenligne Heptral og Phosphogliv? Jeg lurer på hvilket av disse to produktene som er best. Er det noen som har erfaring med begge og kan gi meg råd om hvilket jeg bør velge? Takk på forhånd for hjelpen!