Sammenlign Captopril og Enalapril / Bestemme det beste

Captopril Og Enalapril er stoffer fra ACE-hemmergruppen. De er foreskrevet for høyt blodtrykk. De brukes til behandling av hypertensjon, kronisk hjertesvikt, diabetisk nefropati. På bakgrunn av terapi synker blodtrykket, pasientens generelle tilstand forbedres og risikoen for komplikasjoner avtar.

Den kliniske effekten Av Kaptopril og Enalapril er lik. Begge legemidlene har bestått randomiserte studier, deres effekt har blitt bevist av mange studier. MEN omfanget AV ACE-hemmere er forskjellig. Captopril virker raskt, men ikke lenge – og det er foreskrevet for lindring av en hypertensiv krise. Effekten av Enalapril utvikler seg sakte, men vedvarer i lang tid – og den brukes til langvarig behandling av hypertensjon. Hva annet er stoffene forskjellige-les artikkelen.

La oss sammenligne sammensetningen: hva er inni?

De komparative egenskapene til stoffene er presentert i tabellen.

Medisin	Kaptopril	Enalapril
Aktivt stoff	Kaptopril	Enalapril
Slipp skjema	Pille	Pille
Dose	Cialis 25, 50mg	5, 10, 20 mg
Produsent	SHREYA FE SCIENCES, Pvt.Ltd. Indisk (India)	HEMOFARM, EN.D. Serbia (Serbia)

Captopril Og Enalapril er originale legemidler. De har vært på legemiddelmarkedet i mer enn 30 år, og i løpet av denne tiden har de skaffet seg mange generiske stoffer (analoger med lignende sammensetning fra en annen produsent). Dette bekrefter igjen effektiviteten AV ACE-hemmere – et middel som ikke virker, det gir ingen mening å reprodusere.

Captopril og Enalapril dispenseres på apoteket på resept. Kostnaden for en pakke er fra henholdsvis 15/20 rubler.

HVORDAN ACE-hemmere fungerer?

Captopril og Enalapril tilhører samme farmakologiske gruppe og har en lignende effekt på kroppen. De hemmer produksjonen AV ACE-angiotensinkonverterende enzym. I kroppen er dette enzymet ansvarlig for omdannelsen av hormoner. Under sin innflytelse:

1. angiotensin I blir til angiotensin II;

2. angiotensin ii stimulerer produksjonen av aldosteron i binyrebarken;

3. aldosteron forårsaker natriumretensjon i nyrene og øker kaliumtapet;

4. angiotensin II innsnevrer blodårene og øker blodtrykket.

ACE-hemmere virker på et enzym som omdanner inaktivt angiotensin I til sin aktive form-angiotensin II. Det forhindrer vasokonstriksjon-vasokonstriksjon. Hvis fartøyene ekspanderer, reduseres trykket. Andre gunstige effekter blir også observert:

1. belastningen på hjertet og blodårene avtar;

2. trykket i lungesirkulasjonen synker.

Inndelingen AV ACE-hemmere i to grupper, avhengig av molekylets struktur, er av klinisk betydning. Captopril tilhører representanter for den første gruppen som har en sulfhydrylgruppe. Den har en uttalt antioksidantaktivitet, som skiller den fra andre ACE-hemmere. Den andre gruppen, som enalapril tilhører, inneholder ikke en sulfhydrylgruppe. Sammensetningen av medisiner betyr noe – den farmakologiske effekten av stoffet avhenger av det.

La oss sammenligne effektiviteten: hvilket stoff fungerer bedre?

ACE-hemmere har blitt brukt i klinisk praksis siden 1975. Vi vil ikke bevise effektiviteten av medisiner i denne artikkelen – forskere er ikke i tvil her. Mange vurderinger og kliniske studier har vært viet til hemmere. I PubMed-databasen er Captopril nevnt i 13146 artikler. Mer enn 8 tusen anmeldelser er viet Til Enalapril, og dette er ikke grensen. Studier på medisiner pågår fortsatt, og kanskje snart vil forskere gi oss ny informasjon om effekten AV ACE-hemmere på kroppen.

Ekspertene i vårt magasin gjennomførte en komparativ analyse av de presenterte stoffene. Vi har studert kliniske gjennomganger og gjennomgått vitenskapelige artikler, og funnet ut hva likhetene og forskjellene på medisiner er. La oss fortelle deg mer:

1. Cochrane-gjennomgangen fra 2008 viser: det er ingen klinisk signifikante forskjeller i VIRKNINGEN AV ACE-hemmere. Begge medisinene reduserer blodtrykket betydelig med 8/5 mmHg. . når du bruker halvparten av den anbefalte daglige dosen. I 70% av tilfellene er effekten allerede observert ved forskrivning av innledende (minimum) doser medikamenter.

2. I Norskspråklige kilder er Enalapril posisjonert som et medikament som er bedre egnet for langvarig behandling ved kronisk patologi. Det kontrollerer vellykket blodtrykk og forhindrer plutselige endringer. Captopril anbefales kun til kortvarig terapi – for eksempel med en hypertensiv krise.

3. Den positive effekten av fem ACE-hemmere (inkludert Captopril Og Enalapril) på livskvaliteten til pasienter er bevist. Disse produktene har en beskyttende effekt – de beskytter hjertet og blodårene mot aggressive frie radikaler. De reduserer sykdomsprogresjonen, forhindrer utviklingen av komplikasjoner og reduserer dødeligheten fra kardiovaskulær patologi.

4. Eksperimentelle studier har vist at antioksidant og beskyttende effekt Av Captopril er høyere Enn Enalapril. Forskere forklarer dette ved molekylets spesielle struktur og tilstedeværelsen av en sulfhydrylgruppe. Men kliniske studier (studier på frivillige) bekreftet ikke denne hypotesen: Effekten Av Captopril var sammenlignbar med effekten Av Enalapril og andre ACE-hemmere. Mens dette problemet fortsatt er kontroversielt.

5. Captopril er mer effektiv i behandlingen av hypertensjon på bakgrunn av diabetes mellitus. Det er tegn på at det øker følsomheten av vev til insulin bedre ENN andre ACE-hemmere.

I en vitenskapelig gjennomgang AV ACE-hemmere (D. I. Preobrazhensky et.al . ) ble det utført en komparativ analyse av Virkningen Av Captopril Og Enalapril. Resultatene er presentert i tabellen:

Legemidlet og dets effekt	Kaptopril	Enalapril
Senke blodtrykket	+	+
Utvidelse av perifere kar	+ +	+
Forbedring av koronar blodstrøm	+ +	+
Endotelavhengig vasodilatasjon	+ +	+
Beskytter hjertemuskelen mot skade	+ +	+
Antioxidant aktivitet	+ +	+
Økt følsomhet av vev til insulin	+	–

Hvis Captopril så åpenbart vinner Over Enalapril, hvorfor er det ikke foreskrevet for alle hypertensive pasienter? Det er enkelt: Captopril kan ikke gi langvarig effekt. Det reduserer raskt trykket, men effekten varer ikke lenge. Derfor, for alle fordelene, kan den ikke seriøst konkurrere Med Enalapril – et langtidsvirkende medikament. Hvert verktøy har sin egen nisje, og vi vil snakke om dette videre.

Søknad ordningen

Captopril er et kortvirkende middel. Det senker blodtrykket 15-30 minutter etter påføring. Maksimal konsentrasjon i blodet er notert etter 50 minutter. Handlingen varer opptil 5-6 timer.

Captopril er foreskrevet i situasjoner der den kortsiktige effekten vil være til nytte:

1. Hypertensiv krise – en kraftig økning i blodtrykket til 180/100 mmHg. . og over. Løsningen virker raskt, spesielt med sublingual applikasjon (under tungen).

2. Arteriell hypertensjon mot bakgrunnen av nyrepatologi. I følge noen observasjoner forstyrrer Captopril sjeldnere nyrefunksjonen enn langtidsvirkende medisiner.

3. Arteriell hypertensjon ved kronisk insuffisiens. Captopril har en uttalt beskyttende effekt.

4. Akutt hjerteinfarkt. På grunn av sin kortsiktige effekt Er Capropril tryggere hos pasienter med ustabil hemodynamikk.

Med en kraftig økning i blodtrykket Fungerer Captopril som et førstehjelpsmedisin. En tablett under tungen senker blodtrykket og reduserer risikoen for komplikasjoner. Det kan også brukes til kursbehandling av hypertensjon, men dette er ikke så praktisk – stoffet må tas 2-3 ganger om dagen. Her Mister Captopril til langtidsvirkende ACE-hemmere.

Enalapril begynner å virke etter 30-40 minutter. Effekten varer opptil 24 timer. Det foreskrives der det er nødvendig å opprettholde stabilt blodtrykk i lang tid:

1. Kursbehandling av hypertensjon. Legemidlet er foreskrevet en gang om dagen og gir effektiv kontroll av blodtrykket.

2. I den komplekse behandlingen av kronisk hjertesvikt.

3. Forebygging av progresjon av hjertesvikt i venstre ventrikulær dysfunksjon.

4. Forebygging av hjerteinfarkt med angina.

5. For profylaktiske formål er bare langtidsvirkende ACE-hemmere foreskrevet.

Forholdsregel

En gjennomgang av kliniske studier viser at forekomsten av bivirkninger er den samme for Captopril og Enalapril. Begge stoffene kan føre til utvikling av slike uønskede reaksjoner:

en markert reduksjon i blodtrykket;

1. takykardi;

2. perifert ødem;

3. tørrhoste;

4. anemi;

5. nedsatt nyrefunksjon;

6. dyspeptiske fenomener: kvalme, magesmerter, tørr munn, avføringssvikt;

7. allergisk.

Begge legemidlene er ikke foreskrevet under graviditet og amming, for barn under 18 år.

Konklusjon

Vår dom:

1. Captopril Og Enalapril er like gode til å senke blodtrykket. De regnes som medisiner med påvist effektivitet – deres positive effekt bekreftes av randomiserte studier og praktisk erfaring.

2. Captopril virker raskt, men ikke for lenge. Det er foreskrevet for lindring av en hypertensiv krise. Enalapril senker blodtrykket sakte, men effekten vedvarer i lang tid. Det brukes til kursbehandling av hypertensjon.

3. Captopril er det valgte stoffet for nyrepatologi og diabetes mellitus.

4. Enalapril anbefales for forebygging av alvorlige hjertesykdommer.

Bivirkninger er de samme for de aktuelle legemidlene.

Når du velger medisin, ikke glem å konsultere en lege eller kardiolog. Husk at for å opprettholde stabilt blodtrykk, indikeres et kurs for å ta stoffet etter individuelt doseringsvalg og under obligatorisk tilsyn av en spesialist.