Gjennomgang Av Lasix og Furosemide preparater / Hva du skal velge og hva er forskjellen

Diuretika brukes aktivt i klinisk praksis. De brukes i nefrologi og kardiologi og mange andre relaterte felt. Diuretika fungerer sjelden som hovedterapi. Vanligvis er diuretika foreskrevet i ordningen med kompleks behandling av sykdommer i indre organer.

Vårt fokus i dag er på to diuretika-Lasix Og Furosemid. De handler raskt, effektivt, men ikke for lenge, og brukes til edematøst syndrom av forskjellig opprinnelse. Legemidlene er like i sammensetning og form for frigjøring, har vanlige indikasjoner og kontraindikasjoner. For en detaljert oversikt over hvert verktøy, les artikkelen.

Det er viktig å huske: diuretika skaper en alvorlig belastning på kroppen. Selvmedisinering er uakseptabelt! Bare en lege kan velge riktig dosering, bestemme varigheten av behandlingen og overvåke kroppens reaksjon på introduksjon av medisiner.

Hva er inne: sammensetning og form for frigjøring av legemidler

Furosemid Og Lasix har mye til felles:

1. De tilhører samme gruppe medisiner-diuretika (diuretika).

2. Inneholder en aktiv ingrediens: furosemid.

3. Tilgjengelig i tabletter. Lasix er også tilgjengelig som en løsning for intramuskulær og intravenøs administrering.

4. De blir dispensert på apoteket på resept.

Kostnaden for medisiner varierer. Fransk Lasix koster 50-100 rubler per pakke. Norsk Furosemid er billigere – en pakke med stoffet vil koste 20-30 rubler.

Hvordan diuretika fungerer

Det aktive stoffet i begge legemidlene – furosemid-tilhører gruppen av loopdiuretika. Det virker gjennom de proksimale og distale nyretubuli, så vel som i det tykke segmentet av den stigende delen Av Henle-sløyfen. Men vi vil overlate detaljene til spesialistene. Det viktigste her er at furosemid er et sterkt vanndrivende middel. Det virker kraftig og har en merkbar effekt kort tid etter påføring.

Effekten av stoffet er assosiert med effekten på ionebytte. Furosemid blokkerer reabsorpsjon (revers absorpsjon) av natrium og klorioner. Som et resultat frigjøres natriumioner aktivt fra kroppen og trekker vann med seg. Samtidig øker produksjonen av kaliumioner og utskillelsen av kalsium og magnesiumioner. Alt dette fører til en reduksjon i volumet av væske i vevet.

Hovedvirkningen av furosemid er et vanndrivende middel. Det forbedrer utslipp av vann, lindrer hevelse og øker diuresen. Samtidig urinerer en person oftere, føler seg tørst og merker en reduksjon i ødem. Denne effekten av stoffet brukes til behandling av mange sykdommer forbundet med opphopning av væske i vevet.

Den vanndrivende effekten av furosemid brukes aktivt i kardiologi. Legemidlet utvider venene og reduserer dermed forbelastningen på hjertet, reduserer trykket i lungearterien og fyllingen av venstre ventrikkel med blod. Det øker også utskillelseshastigheten av natriumklorid og undertrykker reaksjonen av blodkar til faktorer som bidrar til vaskulær spasme. Alt dette reduserer blodtrykket.

Furosemid virker raskere enn mange diuretika. Etter inntak oppstår effekten etter 15-30 minutter, når maksimalt etter en time og varer opptil 6 timer. Hos personer med nyrepatologi reduseres effekten av stoffet og varer opptil 8 timer.

Ved intravenøs eller intramuskulær administrering virker stoffet enda raskere. Effekten er merkbar etter 5 minutter, men varer ikke mer enn 2 timer. Den injiserbare formen av stoffet brukes til å gi akuttbehandling for noen alvorlige tilstander – for eksempel med hjerneødem.

En komparativ studie på nyansene av virkningen, absorpsjonen og utskillelsen Av legemidler Furosemid Og Lasix er ikke utført. Selv om det ikke er data i medisinsk litteratur om hvilket verktøy som fungerer bedre.

Evaluering av effektiviteten av narkotika

PubMed-databasen inneholder mer enn 300 artikler om furosemid. Legemidlet har lenge etablert seg som et raskt og effektivt vanndrivende middel. Effekten av stoffet i forskjellige kliniske situasjoner er studert:

1. I 2017 ble en dobbeltblind placebokontrollert studie lansert på effekten av furosemid ved dekompensert hjertesvikt. Forfatterne skynder seg ikke å konkludere ennå, men forventer at denne studien vil påvirke valg av behandlingsstrategi for pasienter i fremtiden.

2. En tidligere studie fra 2015 viste effektiviteten av furosemid ved akutt lungeemboli med skade på høyre hjertekammer.

3. En studie fra 2005 avslørte den kliniske effekten av furosemid ved akutt respiratorisk nødsyndrom hos voksne.

4. I barns praksis er resultatene av bruk av furosemid fortsatt tvilsomme. Forfatterne av casestudien fant ikke pålitelige bevis på stoffets effektivitet i respiratorisk nødsyndrom på bakgrunn av bronkiolitis hos barn.

5. Den kliniske effekten av furosemid ved nefrotisk syndrom hos voksne er avslørt.

6. Ingen alvorlige kliniske studier har blitt utført for å sammenligne to lignende stoffer-Lasix og Furosemide. Så langt kan vi ikke si at noen av disse verktøyene fungerer bedre eller gir ønsket effekt raskere.

Søknad ordningen

Furosemide Og Lasix er foreskrevet når det er nødvendig å fjerne overflødig væske fra kroppen og lindre hevelse:

1. kronisk hjertesvikt;

2. med kronisk nyresvikt;

3. nefrotisk syndrom;

4. noen leversykdommer;

5. arteriell hypertensjon.

Vanligvis er diuretika foreskrevet i kombinasjon med andre legemidler som påvirker årsakene og symptomene på sykdommen.

Legemidlet i injeksjoner er foreskrevet på et sykehus under konstant medisinsk tilsyn. Denne form for medisin brukes som et middel til rask hjelp for noen alvorlige sykdommer.

Furosemide og Lasix tabletter kan drikkes hjemme-etter konsultasjon med en spesialist. Tabletter skal tas på tom mage, uten å tygge, med vann. Dosen bestemmes av legen. Vanligvis velges den minste tillatte dosen av legemidlet. Varigheten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen.

Loop diuretic er et tvetydig stoff. Den gunstige effekten er mer enn dekket av mulige bivirkninger. Det har ikke vært noen sammenlignende studier på sikkerheten Til Lasix og Furosemid. Derfor tror vi som standard at hyppigheten av uønskede effekter er den samme for disse stoffene.

Bivirkninger

På bakgrunn av terapi observeres utseendet til slike uønskede symptomer:

1. Kardiovaskulær system: reduksjon av blodtrykk opp til ortostatisk sammenbrudd, arytmi, takykardi.

2. Vannelektrolyttmetabolisme: en reduksjon i nivået av mineralelementer (kalium, natrium, magnesium, kalsium) med utseendet på symptomer på deres mangel, en økning i glukose og kolesterolnivå i blodet, dehydrering med risiko for trombose.

3. Mage-tarmkanalen: nedsatt appetitt, munntørrhet, tørst, kvalme, oppkast, forstoppelse.

4. Nervesystemet: svimmelhet, hodepine, apati, svakhet, tretthet, muskelsvakhet, forvirring, nedsatt syn og hørsel.

5. Genitourinary system: akutt urinretensjon, redusert potens.

6. Allergiske reaksjoner: urtikaria, erytem, kløe, anafylaktisk sjokk.

På bakgrunn av terapi kan symptomer assosiert med et kraftig tap av væske utvikle seg. Ortostatisk hypotensjon observeres oftest – en reduksjon i blodtrykket med en kraftig endring i kroppsposisjon. Derfor, under behandlingen, kan du ikke stå opp plutselig, spille sport, løfte vekter.

I løpet av behandlingen anbefales det å overvåke blodtrykket, regelmessig bestemme nivået av glukose, kolesterol og elektrolytter i blodet. Med uttalte endringer, må du endre doseringen av stoffet eller endre behandlingsregimet.

Furosemid forårsaker svakhet, døsighet, svekker oppmerksomhet og hukommelse. Legemidlet bør ikke tas av personer som kjører bil og alle hvis aktivitet er forbundet med økt oppmerksomhetskonsentrasjon

Spesielle instruksjoner

Furosemid har et rebound-fenomen. Under driften øker utskillelsen av natrium og vann betydelig, men etter at legemidlet er avsluttet, reduseres ionutløsningshastigheten kraftig. Mens en person tar stoffet, øker vannlating, hevelse forsvinner. Plutselig slutter å ta medisinen – og den beskyttende reaksjonen av angiotensin-aldosteronsystemet utløses. Som et resultat avtar urinutskillelsen, hevelsen øker, blodkarene smalner og blodtrykket stiger. Derfor er det nødvendig å avbryte sløyfen vanndrivende gradvis-uten drastiske endringer i doseringen av legemidlet.

Furosemid kan ha kreftfremkallende effekt. Kliniske studier på mus og rotter har vist at når doseringen av legemidlet overskrides 17,5 ganger, er det en økning i utviklingen av brystkreft. Utseendet til sjeldne svulster hos hannrotter ble observert ved bruk av furosemid i en liten dose (15 mg/kg). Dette er litt mer enn den maksimale dosen som er tillatt for en person.

Menneskelige studier har ikke blitt utført, og det ser ut til at furosemid ikke er farlig i en akseptabel dose. Det er bare ikke alltid stoffet brukes til det tiltenkte formål. Furosemid er et velkjent middel for å lindre ødem og vektkorreksjon. Det er ikke noe slikt i de offisielle instruksjonene, men på tematiske fora kan du finne anbefalinger om misbruk av stoffet. I et forsøk på å gå ned i vekt eller bli kvitt ødem, drikker folk furosemid i hele pakker – og får en haug med uønskede reaksjoner som er farlige for helse og liv.

Data om mutagenisiteten til stoffet er motstridende. Noen studier har vist at å ta furosemid fører til kromosomale mutasjoner, mens andre hevder sikkerheten til stoffet. Det er verdt å merke seg: alle slike tester ble utført bare in vitro eller på laboratoriedyr. Det har ikke vært studier på mennesker, og så langt er dette spørsmålet åpent.

Bruk under drektighet og diegiving

Furosemid er farlig for gravide kvinner. FDA har klassifisert stoffet til kategori C. Dette betyr at dyreforsøk har vist muligheten for å utvikle defekter hos fosteret. Effektene av stoffet er studert i laboratoriemus. Det viste seg at bruken av furosemid hos gravide hunnmus fører til utseendet av hydronefrose (utvidelse av nyrebekken og urinleder) hos fosteret. Ingen menneskelige studier er utført.

Bruk av vanndrivende middel under graviditet bør være berettiget. Det kan bare foreskrives hvis den forventede fordelen er betydelig høyere enn mulig skade. I praksis er furosemid vanligvis ikke foreskrevet for gravide kvinner. Under amming er stoffet forbudt.

Kontraindikasjoner

Furosemid Og Lasix brukes ikke under slike forhold:

1. akutt nyresvikt;

2. leversvikt;

3. akutt glomerulonefritt;

4. brudd på utstrømningen av urin av hvilken som helst opprinnelse (for eksempel med svulster, steiner i urinlederen);

5. dekompenserte hjerteventilfeil;

6. ved uttalt brudd på vannelektrolyttmetabolisme med en reduksjon i nivået av mineralelementer;

7. individuell intoleranse.

Konklusjon

Kort om det viktige:

1. Furosemid Og Lasix er diuretika (diuretika). De er foreskrevet for å fjerne væske fra kroppen – med ødem av forskjellig opprinnelse. Diuretika brukes også i kardiologi i kompleks behandling av hypertensjon.

2. Furosemid Og Lasix har samme sammensetning, frigjøringsform, indikasjoner og kontraindikasjoner. Alvorlige kliniske studier som viser forskjellen på medisiner er ikke utført.

3. Furosemid Og Lasix kan bare tas som foreskrevet av lege og under hans tilsyn. Diuretika har et stort antall bivirkninger og kan føre til utvikling av farlige komplikasjoner.