* Gjennomgang av de beste i henhold til redaksjonen. Om utvalgskriteriene. , Dette materialet er subjektivt, er ikke en annonse og fungerer ikke som en guide til kjøp. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.
Alle samhandlende levende vesener endres gjensidig, som om de «lapper» hverandre gjennom evolusjonen. For øyeblikket, i begynnelsen av 2021, kan vi ennå ikke tro at covid-19 coronavirusinfeksjonen en dag vil bli like vanlig og ikke farlig som vanlig influensa nå. Men influensa var en gang en dødelig infeksjon, og for nøyaktig 100 år siden, under den verdensomspennende pandemien av «spansk influensa» i 1918-20-årene, ifølge ulike estimater, døde fra 5 til 50 millioner mennesker over hele verden. menneskelig.
Faktisk, fra 1918 til 1920, var den spanske influensaepidemien den raskest spredte influensapandemien i historien, og ikke bare influensa: når det gjelder spredningshastighet, overskred den langt til Og Med Den Store Justinian-pesten. Det antas at omtrent 30% av verdens befolkning har vært syk, og dødeligheten blant syke i noen land var opptil 20%. Naturligvis Ville Spanjolen i den moderne verden blitt behandlet mye raskere, men da var det ingen ventilatorer, ingen antibiotika for å behandle komplikasjoner-lungebetennelse, ingen hormoner for å forhindre «cytokinstormen». For øvrig var det en cytokinstorm med Spanjolen, som er en av de mest forferdelige komplikasjonene ved covid-19-infeksjon. Forløpet av pandemien ble ytterligere forverret av dårlig ernæring, uhygieniske forhold under Første Verdenskrig og trengsel.
Og nå er influensa ikke så farlig som tidligere. Et eksempel på et slikt ikke helt farlig virus, enda mindre farlig enn influensa, kan betraktes som et herpesvirus. Herpesinfeksjon har eksistert i mange årtusener i samspill med en person, og har praktisk talt ikke forårsaket ham noen skade. Selvfølgelig eksisterer alvorlige, medfødte og potensielt dødelige former for herpes, for eksempel herpetisk encefalitt. Men de er ganske sjeldne, og hovedsakelig hos pasienter med alvorlig svekket immunitet.
Hvorfor herpesviruset har blitt relativt trygt? Dette er en evolusjonær mekanisme for å bevare viruset som en art. Viruset er mye roligere for ikke å drepe en person, uten hvem det ikke vil være i stand til å reprodusere, men å forlate ham i live. Derfor virker herpesviruset som en ulv, en «skog ordnet»: den påvirker den mest svekkede organismen, og hvis den ødelegger en person ved det første møtet med ham, vil det være en blindgyde for evolusjonen for ham. Coronavirus vil snart «forstå» at en slik måte å gjensidig «samliv» er mye mer lønnsomt for begge enn et alvorlig sykdomsforløp og død. Over tid vil coronavirus ikke være farligere for oss enn SARS.
De som tror at herpesvirus bare er en «kald på leppene», er veldig feil. Det er en hel familie av herpesvirus, av 8 forskjellige typer. Dette inkluderer vannkopper, Kaposis sarkom, som forekommer hos HIV-infiserte pasienter I AIDS-stadiet, cytomegalovirusinfeksjon, Epstein-Barr-virus og andre representanter. Men vi snakker ikke om dem, vår tale handler om herpes simplex-viruset, som kan være av to typer: HSV-1 OG HSV-2. Den første typen virus forårsaker en banal «forkjølelse på leppene» , men herpes av den andre typen har valgt kjønnsområdet, og er årsaken til kjønnsherpes. Det er han som oftest fører til intrauterin herpesinfeksjon i fosteret.
Evolusjon av herpesviruset
Nylig ble en veldig interessant studie publisert av et team av italienske forfattere ledet Av Diego Forni, publisert i det autoritative tidsskriftet » Molec
- ar Biologi Og Evolusjon (Molekylærbiologi og Evolusjon)», Bind 37, Utgave 5, Mai 2020., sidene 1259-1271.10.1093 / molbev / msaa001
- herpesviruset finnes på alle kontinenter, i alle mennesker, uavhengig av alder, kjønn, nasjonalitet, rase og sosial status;
- mottakeligheten for herpesinfeksjon er fullstendig og utbredt;
- herpesvirus har «lært» å infisere nesten alle organer, de er universelle parasitter. Men mest av alt de «likte» det sentrale og perifere nervesystemet. Nerver finnes i nesten alle organer og vev, på samme sted der det er blodkar. Coronavirus har ikke oppnådd en slik perfeksjon og universalitet, og påvirker så langt bare luftveiene, selv om reseptorene som lar det trenge gjennom celler er lokalisert i mange organer og vev;
- herpesvirus kommer inn i kroppen på en rekke måter å smitte på, og mekanismene for overføring av viruset er forskjellige. Dermed har herpes forsynt seg med mange alternative måter å infisere en person på, noe som letter hans overlevelse;
- , en slik absolutt parasitt som herpesvirus tilbringer nesten hele sitt liv i spesielle celler i sentralnervesystemet, pålitelig beskyttet mot lokal og generell immunitet. Samtidig faller han i en spesiell «dvalemodus», eller inaktiv tilstand, uten å manifestere seg på noen måte, og uten å forstyrre livet vårt;
- herpesvirus er trygt for en sunn person, og reproduksjonen, eller replikasjonen, manifesteres bare av en ubehagelig bobleutslett under forkjølelse. Men det vil være dødelig for en person med en dyp immunsvikt: samtidig begynner herpesviruset å formere seg raskt, og induserer selv immunsuppresjon, og forårsaker dermed sin egen aktivering.;
- en person som ikke er kjent med herpes før, blir smittet på noen måte, og viruset kommer på slimhinnene eller på huden;
- det er en viruspenetrasjon i cellene, primær reproduksjon. Et herpetisk bobleutslett forekommer hos en person for første gang i livet;
- forsterket av mange millioner nyopprettede kopier, kommer herpes inn i blodet, lymfene og begynner en reise gjennom indre organer og vev av en person. Oftest er slike» bærere » røde blodlegemer, eller røde blodlegemer;
- «luck» for herpesvirus oppstår når blodet overfører dem til sentralnervesystemet. Virus er så små at de lykkes med å overvinne blod-hjerne-barrieren, og videre, i nervevevet, blir de beskyttet mot mange immunkompetente celler;
- virus bæres av cytoplasmastrømmen gjennom prosessene til nevroner, og faller inn i spesielle strukturer, ryggmargsganglier, som ligger på sidene av ryggmargen. Dette er det viktigste «hovedkvarteret» for herpesvirus. De føler seg bra og blir der resten av en persons liv;
- ved nedsatt immunitet er det i spinalganglier at en ny replikasjon av viruset begynner. Også langs nervefibrene kommer en ny generasjon virus utenfor, inn i huden og slimhinnene, der det dannes nye utslett.
- s nervi facia
- s. Han er omgitt av bein på alle sider, og han har ingen steder å utvide. Derfor slutter nerven å oversette nerveimpulser, og en tragedie utspiller seg om morgenen.
Om morgenen føler en person noe ubehag, og nærmer seg speilet. Som et resultat viser det seg at:
-
det var en asymmetri i ansiktet: de vanlige brettene i huden (nasolabial, bretter på pannen) på den ene siden glattet ut, som etter en injeksjon av botox;
-
på den berørte siden, den sirkulære muskelen i øyet (orbic
- aris oc
-
på den syke, berørte siden «henger» underleppen og stikker ut;
-
siden den sirkulære muskelen i munnen, i motsetning til de sirkulære musklene i øynene, er vanlig på venstre og høyre side, så er det en forvrengning av munnen når du prøver å smile eller glise – munnen trekker inn den sunne siden;
-
øyenbrynet stiger ikke og kinnet på paresesiden blåses ikke opp;
-
det fungerer heller ikke å lukke øynene, og gjennom en smal, forvrengt øyespalte kan du se et «kollapset» øye uten pupil. Dette «skrå» utseendet ble kalt lagophthalmos, eller «hareøye».
- i) mistet tonen, noe som gjorde at øyespalten ble større, og øynene ble «annerledes». . Øynene på den sunne siden virker mindre;
-
Denne tilstanden, spesielt utviklet om natten, kan føre til tørking av øyeeplet og utseendet av keratokonjunktivitt, med rødhet i øyet, en følelse av smerte eller en følelse av» sand » i øyet. Derfor, under behandlingen, er det nødvendig å i tillegg besøke ikke bare en nevrolog, men også en øyelege, bruk en kunstig tåre;
- det er umulig å plystre, trekke leppene inn i et rør;
-
på siden av lesjonen passer munnen ikke til kruset eller glasset, så når du drikker, strømmer væsken på klærne;
-
på grunn av svakhet og en reduksjon i tonen i kinnmuskelen, «seiler» kinnet, maten setter seg fast mellom kinnet og grenen av underkjeven. På toppen av det hele er et slikt kinn lett å bite, fordi det hele tiden er mellom tennene.
Samtidig er det ingen følsomhetsforstyrrelser på siden av lesjonen: huden føles alle berøringer, varme og kulde.
En kompetent lege vil umiddelbart se på den eksterne hørskanalen for tilstedeværelse av herpesbobler der. Men selv om han ikke finner dem der, så på den aller første dagen av forekomsten av ansiktsnerveparese, er det nødvendig å foreskrive en spesiell antiherpetic empirisk behandling.
For trøst kan vi si at nevritt i ansiktsnerven er en sykdom som ikke ledsages av smerte og forverring av trivsel. Dette er den listige. Folk forsinker behandlingen og tenker at den vil passere «av seg selv», og nerven dør. Pasienter kan utsette et besøk til legen i flere dager i mange andre tilfeller, men ikke med ansiktsnervenitt: alt avgjøres av 1-2 dager, noen ganger timer.
Det beste alternativet, hvis poliklinikkens nevrolog ikke er tilgjengelig akkurat nå, er å snarest gå til et kjent privat senter til en god nevrolog. Du bør ikke spare penger for en betalt mottakelse.
Behandlingen av denne sykdommen er kompleks, og består av flere stadier:
-
det viktigste for ansiktsnerveparese er å raskt starte antiviral terapi (medisinene acyclovir, famciclovir, ganciclovir, zovirax, som vil bli diskutert nedenfor) brukes i tabletter i henhold til ordningen;
-
du kan smøre området av den eksterne hørskanalen med antiviral krem.
Denne viktige hendelsen bør gjøres så snart som mulig: i den første dagen etter utviklingen av symptomer, selv i de første timene, muligens før et besøk til legen.
Dette er kanskje et av få tilfeller av selvmedisinering som er unnskyldelig å utføre, gitt muligheten for å utvikle restfenomener. Tross alt, 3 til 4 dager etter utbruddet av nevritt, vil effekten av antiviral terapi være mye lavere, om ikke null.
-
, for å redusere nerveødem, må pasienten foreskrives diuretika. Det vil være nok slike stoffer som «Veroshpiron». Kraftige diuretika, som «Lasix» (furosemid), Torasemid, prøver å bruke sjeldnere, da de forårsaker hypokalemi, anfall, muligens hjerterytmeforstyrrelser uten å konsultere lege og ta spesielle tiltak;
-
det er nødvendig å lage festebånd på ansiktet fra smale strimler av gips, «stramme» de lammede musklene og ikke la dem henge av;
-
for å redusere betennelse, er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler mye brukt, for eksempel «Xefokam», «Movalis» i flere dager;
-
pasienten skal få vitaminer fra gruppe B, for eksempel som en del av legemidlet «Milgamma Compositum», «Combilipen»;
-
noen ganger, i de første dagene, er hormoner også foreskrevet for å lindre mulig ødem og bekjempe betennelse (prednison);
-
alfa-liposyre (Berlithion), administrert intravenøst eller intramuskulært, har en god effekt;
-
gymnastikk for ansiktsnervenitt er av stor betydning. Det er klart at det utføres for musklene i den sunne siden av ansiktet. De skal anstrenge seg og slappe av, de trenger å trene i 10-15 minutter to ganger om dagen. Mimic ansiktsreaksjoner, uttale bokstaver.
-
terapeutisk massasje av den sunne halvdelen av ansiktet og nakkekrage – sonen utføres, deretter med overgangen til den syke siden, men i henhold til en veldig skånsom og delikat teknikk;
-
fra begynnelsen av sykdommen skal pasienten besøke fysioterapirommet. UHF-økter, akupunkturkurs, magnetfelteksponering er spesielt vist.
Full gjenoppretting etter nevritt i ansiktsnerven forekommer i 60-70% av tilfellene når regimet blir observert og reseptene er oppfylt. Hver femte pasient kan utvikle muskelkontraksjon, og tvert imot vil ansiktet bli trukket til den syke siden. Oftest oppstår denne tilstanden hvis pasienten fullstendig ignorerer behandling og besøk til legen.
Det er tegn som indikerer et mulig negativt utfall der forbedring ikke kan forekomme. Dette er:
- fullstendig lammelse fra første dag;
- tilstedeværelsen av samtidig diabetes,
-
utseendet til tørre øyne sammen med lammelse;
-
ingen forbedring 21 dager etter sykdomsutbruddet.
Vi har betalt så mye oppmerksomhet til ansiktsnerven lammelse at med denne sykdommen er det nødvendig å handle umiddelbart, i de første timene etter at paresen er oppdaget.
Litt om medfødt herpesinfeksjon
Hvis babyen ble født med en alvorlig form for medfødt herpesinfeksjon, er det vanligvis herpetisk lungebetennelse, alvorlig blodskade i form av anemi eller til og med sepsis. Selv på stadium av intrauterin utvikling oppstår betennelse i hjernen og hjernehinnene, eller herpetisk meningoencefalitt, gulsott vises. Slike babyer har nå lært å bli behandlet, men selv for tiden kan alvorlige konsekvenser forbli for livet, for eksempel døvhet eller epilepsi.
Babyer opp til tre år «blir kjent» med en herpesinfeksjon vanligvis gjennom stomatitt. Barnet har skarp smerte når man spiser, temperaturen stiger med kulderystelser, salivasjon oppstår. Hvis du ser inn i munnen hans, kan du merke hevelse i munnslimhinnen, og deretter utseendet på rikelig herpetic vesikler, et tegn på virusreplikasjon. Etter å ha åpnet disse boblene, oppstår smertefulle erosjoner.
Den herpetic lesjonen av øynene går ganske raskt og tungt: oftalmisk herpes. Hvis akutt behandling eller til og med sykehusinnleggelse forsømmes, kan det føre til fullstendig blindhet i begge øyne.
Hvis aktiveringen av herpes i sentralnervesystemet forårsaket serøs meningitt, og ingenting annet, kan denne prosessen fortsette relativt enkelt, som serøs meningitt. Men hvis en herpesinfeksjon fra membranene i hjernen overføres til det faktiske vevet i hjernestoffet, vil herpetisk encefalitt oppstå, når pasienten ikke bare kan ha et alvorlig forløp, men også et dødelig utfall. I noen tilfeller kan herpetic encefalitt flyte kronisk, i mange år, som en langsom infeksjon med utvikling av demens, demens og uunngåelig død.
En pasient med immundefekt har kanskje ikke et enkelt organ som ikke ville bli påvirket av en herpesinfeksjon. Det er også pankreatitt og herpetisk hepatitt, lungebetennelse og nyreskade, og til og med en spesiell form for hudskade, som herpetisk eksem. Men fortsatt, oftest, vanlige, sunne mennesker uten immundefekt har den vanlige «kulde på leppene», og en lokal bobleutslett. Er det noen medisiner som avbryter reproduksjonen av viruset og driver det tilbake i spinalganglier? Hvordan behandle herpetic utslett?
Grunnleggende prinsipper for behandling av herpetic utslett
Menneskeheten har hatt mange tiår på å studere herpesinfeksjon, og i motsetning til koronavirusinfeksjon er det håndgripelige og viktige resultater her. Spesielle antivirale legemidler er opprettet som forhindrer reproduksjon av herpesvirus og avbryter denne prosessen. Dette er forskjellige lokale midler, i form av salver og kremer, påført direkte på utslettområdet, tablettpreparater og i alvorlige tilfeller intravenøse medisiner.
Det må huskes at hvis en sunn person med forkjølelse på leppene ganske enkelt kan salve det ømme stedet med krem i flere dager, så er det i tilfelle immunsvikt nødvendig, i tillegg til bruk av antiherpetiske midler, å ta piller lokalt, men det viktigste er å finne årsaken til immunsvikten og eliminere den. Ellers kan eksacerbasjoner av herpesinfeksjon forekomme oftere, og til slutt kan generalisering forekomme.
I denne legemiddelgjennomgangen vil vi ikke vurdere et stort antall medisiner som øker immuniteten og brukes til immunkorreksjon. Vi vil heller ikke vurdere symptomatiske medisiner som vil redusere alvorlighetsgraden av vanlige manifestasjoner, for eksempel feber eller smertesyndrom med herpesutslett.
Men det er viktig å huske at nederlaget til nervestammene av herpesviruset kan føre til utvikling av svie og ekstremt ubehagelige smerter, som vil vedvare i mange år etter at utslettet lenge har vært borte. Dette er den såkalte postherpetiske nevralgi, noen ganger utvikler seg med herpes zoster, eller helvetesild. Derfor, i tilfelle at det er utslett av bobler langs intercostal nerver, er det nødvendig, fra den første dagen, å bli behandlet så alvorlig som mulig. Hvis postherpetisk nevralgi utvikler seg, vil brennende smerter i det interkostale rommet plage, frata søvn og hvile i mange år, selv til slutten av livet.
De viktigste etiotropiske, antivirale midlene med en bevist virkningsmekanisme og internasjonal anerkjennelse vil bli presentert nedenfor. Denne gjennomgangen vil ikke omfatte de medisinene som er ukjente i utviklede land, som slippes ut på markedet uten ordentlig dobbeltblind, randomisert, placebokontrollerte studier i alle tre faser.
FOR alle produkter kommer VERTSHUSET eller det internasjonale ikke-proprietære navnet først, og deretter er kommersielle eller handelsnavn oppført i parentes. Den første er vanligvis navnet på det opprinnelige stoffet, som ble utgitt til markedet først, har det største antallet studier, er «flaggskipet og referansen» for andre produsenter av kopier eller generikk.
Spredningen av utsalgspriser for apotek med alle former for eierskap på Norges Føderasjon for høsten 2020 er indikert. Inkluderingen i denne listen over narkotika, eller ikke inkludert i den, utgjør ikke reklame eller anti-reklame til produsenten eller stoffet. Alle medisinene som er oppført på listen brukes i nasjonale og internasjonale kliniske retningslinjer og protokoller for behandling av forskjellige former for herpesinfeksjon, og kilden til utelukkende innledende informasjon er bare offisielle instruksjoner publisert i det offentlige.
Vurdering av de beste rettsmidler for herpes på leppene
Valgkomite Sted Navn Pris Vurdering av de beste rettsmidler for herpes på leppene 1 Acyclovir (Zovirax, Vivorax) 150 € 2 Fenistil Pencivir 290 € 3 Ganciklovir (Tsimeven) 1,400 € 4 Famciclovir (Famvir, Favirox, Minaker, Favilar) 4,650 € 5 Valacyclovir (Valtrex, Vayrova, Valacitec, Valvir, Valcicon) 300 € 6 Inosin pranobex (Isoprinosin, Groprinosin, Normomed) 860 € Acyclovir (Zovirax, Vivorax)
Brukervurdering: 4.9
Det første og viktigste middelet for behandling av mild herpesinfeksjon er Acyklovir. Det ble oppfunnet av den første av antiherpetic agenter, og nå er det produsert både i form av kremer, og i form av salver, og i form av tabletter. Det er enda en øyesalve eller pulver til fremstilling av injeksjoner. Derfor, hvis lammelse av ansiktsnerven har utviklet seg, er det ikke fornuftig å smøre den ytre hørselskanalen med krem eller salve, det er nødvendig å skape en effektiv konsentrasjon av stoffet i blodplasmaet. Men i tilfelle det er helvetesild, er det i tillegg til tabletter nødvendig å påføre salve eller krem på utslettet.
Zovirax selges i form av tabletter på 200 mg, i en pakke med 25 stk. Det engelske selskapet Glaxosmithk produserer Zovirax
-
- ne, pakkepris fra 500 til 700 rubler. Acyclovir er et ekte antiviralt stoff, det er innebygd i det virale arvelige materialet under reproduksjon av virus, og denne innsatsen er «defekt». SOM et resultat blir DNA revet fra hverandre, og viruset kan ikke kopieres. Zovirax har blitt et eksepsjonelt vellykket stoff, og virus har ennå ikke vært i stand til å skape et våpen mot dette stoffet.
Du kan også kjøpe en anti-herpes leppestift, som inneholder 5% acyklovir. Slik er for eksempel leppestiften «Antiherpes» fra Altai-selskapet «Evalar». I tillegg til acyklovir fukter leppestift, da det inneholder forskjellige urteekstrakter, vitaminer, propolis, lecitin. Selvfølgelig utfører leppestift perfekt sin fuktighetsgivende funksjon, og behandler virkelig herpes på leppene. Den har ingen aldersbegrensninger og selges til en pris på 150 rubler.
Men samtidig kan den erstattes med en salve som også inneholder 5% acyklovir. Den er produsert av det innenlandske foretaket Tathimpharm. Den antivirale effekten av denne salven vil ikke være verre enn leppestifter, men samtidig koster kostnaden i apotek ikke over 46 rubler. Du kan også kjøpe en spesiell antiviral krem som inneholder 5% acyclovir fra den opprinnelige produsenten-det engelske selskapet Glaxosmithk
- ne. En slik svært effektiv krem Zovirax vil koste fra 160 til 190 rubler., som er ganske sammenlignbar med prisen på innenlands leppestift. Samtidig er leppestift fortsatt ikke et medisin, men et kosmetisk produkt.
Fordeler og ulemper
Zovirax er et internasjonalt anerkjent middel, det fungerer virkelig, det er et ekte antiviralt medikament og påvirker årsaken direkte, det vil si at det undertrykker replikasjonen av virus. Løsningen tolereres godt, og det er få kontraindikasjoner for å ta det: nyresvikt. Av bivirkningene er urticaria, kløe i huden oftest notert, muligens avslapning av avføringen. Det viktigste plusset er dens ubetingede effektivitet, lave kostnader, og minus er behovet for hyppig innleggelse. Legemidlet desintegrerer raskt i blodet, men ingenting kan gjøres, du må ta det hver 4. time. Men dette er en liten pris å betale for utvinning fra ansiktsnerven lammelse.
Fenistil Pencivir
Brukervurdering: 4.8
Fenistil Pencivir er et lokalt antiviralt medikament som inneholder penciclovir. Legemidlet er tilgjengelig i form av en krem av beige farge, og ble laget spesielt for behandling av»forkjølelse på leppene». Penciclovir, akkurat som acyclovir, stopper replikasjonen av viruset og blokkerer reproduksjonen. Medisinen skal påføres det berørte området av huden og slimhinnen omtrent hver 2. time, opptil 8 ganger om dagen i 4 dager. Et lite rør på 2 ml er ikke billig: til en pris fra 250 til 500 rubler. Dette er et importert tysk produkt av høy kvalitet fra Novartis Pharma.
Fordeler og ulemper
Penciclovir er neste generasjons medisin etter acyclovir. Det skal bare brukes på herpes-berørte områder av leppene og huden rundt munnen. Det er uønsket å bruke medisinen på nesehulen og munnen, og på slimhinnen i kjønnsorganene. Legemidlet tolereres godt, svie, nummenhet og prikking kan av og til forekomme på applikasjonsstedet, og barn under 12 år blir lagt til overfølsomhet fra kontraindikasjoner.
Ganciklovir (Tsimeven)
Brukervurdering: 4.7
Tsimeven er allerede et avansert stoff, og det foreskrives når acyklovir ikke lenger hjelper, og viruset har fått motstand mot det (det skjer også). Vanligvis behandles en alvorlig herpesinfeksjon Med Tsimeven, det er et importert medikament fra Hoffmann La Roche, og det administreres bare parenteralt, i form av intravenøse infusjoner. Tsimeven er relativt dyrt: en flaske som veier 0,5 g vil koste rundt 2000 rubler. Men ganciklovir er i stand til å behandle nesten alle herpesinfeksjoner, inkludert alvorlig vannkopper, cytomegalovirusinfeksjon og andre sykdommer. Virkningsmekanismen er nøyaktig den samme: ganciklovir «bryter» det syntetiserte DNAET til viruset, og glir i stedet for normale områder «ekteskap».
Selvfølgelig behandler dette middelet ikke forkjølelse på leppene. Men ingen garanterer at alvorlige vannkopper kan forekomme hos en voksen, og derfor presenterer vi dette stoffet her. Men vanligvis er det oftest foreskrevet for alvorlig cytomegalovirusinfeksjon sammen med tilstedeværelse av immundefekt, og for forebygging av denne sykdommen i transplantasjonsklinikken. Tsimeven er et reserveagent, det behandler også herpesinfeksjon forårsaket av herpes simplex-viruset i alvorlige tilfeller (intrauterin infeksjon). Vi vil ikke gi dosering og hyppighet av administrering her, siden dette legemidlet brukes på sykehus.
Fordeler og ulemper
Dette stoffet er mer alvorlig, og til tross for dets høye effektivitet, er det ganske lunefullt. Den ferdige løsningen skal brukes umiddelbart, minst samme dag. Ganciclovir i seg selv er skadelig for mennesker, og hvis pulveret inhaleres eller kommer på huden i lang tid, kan det ha kreftfremkallende effekt. Det er også bivirkninger, men «spillet er verdt lyset», siden dette middelet virkelig kan redde livene til pasienter med alvorlig cytomegalovirusinfeksjon på bakgrunn av ervervet immunsvikt eller etter organtransplantasjon. En ulempe kan være behovet for å injisere det bare intravenøst. Men alle disse ulempene oppveies av ett stort pluss: i tilfelle av lav effektivitet av acyclovir, redder dette stoffet virkelig liv.
Famciclovir (Famvir, Favirox, Minaker, Favilar)
Brukervurdering: 4.7
Det neste stoffet er famciclovir, aka Famvir. Den er også i reserve, men den kan brukes litt oftere. De behandler herpesinfeksjon, en kjønnsform forårsaket av herpes simplex-viruset av den andre typen. Kjønnsherpes er noe vanskeligere å behandle, ikke alle pasienter går til legen, fordi den ligger på intime steder, og som et resultat forekommer tilbakefall ganske ofte.
Famciclovir er en slags pre-medisinering form, og inne i kroppen blir det til penciclovir. Og penciclovir har høy aktivitet mot forskjellige herpesvirus, så vel som mot viruset som forårsaker vannkopper. Virkningsmekanismen er den samme, og den har en viktig fordel i forhold til acyklovir: i de cellene som er sunne, er penciclovir tilgjengelig i en lav konsentrasjon, og i de cellene som er «fylt» med virus, har penciclovir den høyeste konsentrasjonen.
Men til tross for alle triksene fra produsenter, har former for viruset nylig begynt å dukke opp, fremdeles motstandsdyktige mot acyklovir. Det er når kjønnsherpes ikke behandles Med Zovirax at du bør henvende deg til dette stoffet. Men selv viruset har utviklet resistens mot det, selv om det fremdeles er veldig dårlig uttrykt, omtrent ett tilfelle av resistens per 250 effektivt kurerte pasienter.
Hvis famciclovir foreskrives i tide, reduseres hyppigheten av komplikasjoner som postherpetic neuralgi kraftig. Derfor, hvis pasienten har vesikulære utslett i form av helvetesild, er det tilrådelig å umiddelbart foreskrive famciclovir med et fullt kurs, i henhold til indikasjonene. Dette er 250 mg 3 ganger daglig i 5 dager, og du må starte behandlingen så tidlig som mulig.
Hvis pasienten har en immunsvikt, bør legemidlet foreskrives i en dose på 500 mg to ganger daglig i 7 dager. Medisinen er tilgjengelig i en pakke med 21 tabletter, 250 mg hver, og er designet for et ukes administrasjonsforløp. Prisen er mye høyere: fra 4200 til 6100 rubler. for emballasjen. Famvir er en importert produksjon Av Høy Kvalitet Av Novartis. Det er også gode generikk, For Eksempel Indisk Kjent. Det finnes på apotek til en pris på 4000 rubler. og enda lavere, for samme antall tabletter, og i samme dosering.
Fordeler og ulemper
Det Er nødvendig å foreskrive Famvir nøye til personer med nedsatt nyrefunksjon, det er også kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor penciclovir eller famciclovir. Enig, dette er et ganske lite antall kontraindikasjoner. Toleransen er god, bivirkninger er sjeldne nok, ikke oftere enn i 0,1% av tilfellene fra alle resepter. Derfor kan den eneste ulempen, sant for den innenlandske forbrukeren, betraktes som den ganske høye prisen, gitt det korte behandlingsforløpet, Men resultatet er verdt pengene brukt.
Valacyclovir (Valtrex, Vayrova, Valacitec, Valvir, Valcicon)
Brukervurdering: 4.7
Valacyclovir virker nøyaktig på samme prinsipp, ødelegger det arvelige materialet for å multiplisere virus. Valtrex viser høy aktivitet mot det forårsakende middelet av herpes simplex, vannkopper, cytomegalovirusinfeksjon og mot Epstein-Barr-virus. De behandler kjønnsherpes, inkludert tilbakevendende former, så vel som herpetiske lesjoner i huden og slimhinnene. Valtrex er i stand til å kurere både tilbakefall og cytomegalovirusinfeksjon, oftalmisk herpes, og brukes til å behandle helvetesild. Den anbefalte dosen er 500 mg 2 ganger daglig, behandlingsforløpet er 4-5 dager.
Legemidlet brukes til å forhindre tilbakefall, i en dose dobbelt så liten, 500 mg en gang daglig. Men samtidig er forebyggingsforløpet ganske langt: minst 6 måneder. Hvis pasienten har en immunsvikt, utføres en spesiell ordning og en spesiell dosejustering. Mest av alt trenger en voksen valtrex i nærvær av helvetesild. Da må du ta 1000 mg, det vil si 1 g, tre ganger om dagen i en uke. Du kan kjøpe Valtrex, produsert Av Glaxo Wellcom fra England, til en pris av 550 rubler. per pakke. I en pakke med 6 tabletter på 500 mg. Det er også en innenlandsk analog: den er produsert Av Det Oslo-baserte selskapet Kanonfarma Production. Innenriks valacyclovir koster bare 200 rubler. billigere, men forskjellen i effektivitet har ikke blitt evaluert av noen. Derfor er det tilrådelig å kjøpe et originalt stoff.
Fordeler og ulemper
Det store pluss Av Valtrex vil være effektivitet og lav pris. Men det kan ikke brukes til barn, og det har fortsatt bivirkninger som kvalme og hodepine. Alle antivirale, antihertetiske legemidler bør tas svært nøye hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon, Men Hos pasienter med nedsatt leverfunksjon Kan Valtrex brukes som vanlig. Det er også veldig bra som et reservemiddel for ineffektiviteten til acyclovir, og som et førstelinjemedisin sammen med Famvir for behandling av helvetesild, siden resistens mot dem utvikler seg mye sjeldnere.
Inosin pranobex (Isoprinosin, Groprinosin, Normomed)
Brukervurdering: 4.7
Dette legemidlet er en immunostimulator, men vi gjorde et unntak for det, og plasserte det på listen over medisiner mot herpes. Saken er at i tillegg til immunostimulering Av t-celleimmunitet, har stoffet også en antiviral effekt, bekreftet ikke bare i laboratoriet, men også i praksis. I tillegg til herpesinfeksjon er isoprinosin indisert for behandling av mange sykdommer, for eksempel i kompleks terapi av meslinger, papillomavirusinfeksjon, samt smittsom mononukleose.
Dette er en portugisisk medisin, Og Isoprinosin er foreskrevet til voksne med herpesinfeksjon i en dose på 50 mg per kilo kroppsvekt, doseringen er delt inn i 3-4 doser. Som et resultat viser det seg at pasienten i gjennomsnitt tar 7 tabletter om dagen. Ved ukomplisert herpesinfeksjon er gjennomsnittlig varighet av kurset 7 dager, og i alvorlige tilfeller kan doseringen dobles. En pakke med 30 tabletter på 500 mg vil koste rundt 1000 rubler i en apotekskjede.
Fordeler og ulemper
Legemidlet påvirker utvekslingen av urinsyre, så det kan være smerter i leddene, dette legemidlet anbefales ikke til personer med gikt og hyperurikemi, så vel som med urolithiasis, med urat urinstein. Kontraindikasjoner vil være forskjellige typer arytmier, barn under tre år og kronisk nyresvikt, samt graviditet og amming. Andre bivirkninger kan være kvalme og oppkast, hodepine og kløe. Imidlertid er stoffet ganske effektivt i ukompliserte former for infeksjon forårsaket av herpes simplex.
Om ineffektive «medisiner»
Alle de ovennevnte herpes rettsmidler har vitenskapelig bevist effektivitet. Det er et stort antall publikasjoner i internasjonale fagfellevurderte tidsskrifter, det er randomiserte studier og metaanalyser. Disse stoffene er til stede I Cochrane vurderinger, godkjent Av Den Amerikanske FDA.
Men det er et stort antall innenlandske pseudo-medisiner som angivelig har en «antiviral effekt». De er uunnværlige for behandling av en rekke sykdommer, alt fra herpes til kryssbåren encefalitt, og til og med prostatitt. Vi vil ikke nevne spesifikke representanter, vi vil bare si om en slik sorg-medisin. Det er en blanding av polysakkarider-skudd av unge poteter, for lokal og ekstern bruk. Den innenlandske produsenten posisjonerte dette stoffet som et middel til «bred antiviral virkning».
Samtidig er det ingen pålitelig bekreftet virkningsmekanisme, eksisterende studier er av lav kvalitet, verken dokumentene fra Verdens Helseorganisasjon eller Cochrane-anmeldelser vet om dette legemidlet, det er ikke registrert i noen andre land bortsett fra republikkene i det tidligere SOVJETUNIONEN. Et slikt lite rør av gel vil imidlertid koste rundt 800 rubler i apotek.
Registreringen av medisinen indikerer at det ikke handler om noe bestemt stoff, men om summen av potetpolysakkarider, som inkluderer et stort antall forskjellige forbindelser. Produsenten er avhengig av at «unge potetspirer ikke påvirkes av virusinfeksjoner, har antiviral beskyttelse». Men samtidig er det ikke nødvendig å overføre antiviral beskyttelse av poteter til mennesker, og til humane virus. Poteter har sine egne sykdommer.
Også i den engelskspråklige databasen med vitenskapelige artikler, Den mest autoritative I Verden Pubmed, er det ingenting, ikke en eneste artikkel om den antivirale aktiviteten til polysakkarider av potetskudd. Det er ingen anmeldelser, ingen studier, ingen legers anbefalinger.
Men det Norskspråklige Internett er fullt av et stort antall forskjellige artikler, hvorav de fleste er gitt på den offisielle nettsiden til stoffet. Faktisk er de reklamepublikasjoner, uten noen randomiserte og blinde studier, og hvis det er noen studier, så er dette vanlige åpne observasjoner på et lite antall mennesker, som ofte ble utført uten en kontrollgruppe.
Dermed viser det seg at medisiner av denne typen ikke har en virkningsmekanisme, det er ingen isolert virkestoff, men dette forhindrer dem ikke i å motta innenlandske priser og til og med priser. Prøv derfor ikke å skaffe slike tvilsomme midler, siden de ikke er et utvalg, heller ikke for behandling eller forebygging.
Det er kjent at herpesvirus type 1, eller herpes simplex, har valgt «den ene enden» av menneskekroppen ― dette er en lesjon i hodebunnen og nakken, nervestammer av denne lokaliseringen. Men type 2-viruset har valgt motsatt side av menneskekroppen-nemlig kjønnsorganene. Samtidig kan begge typer virus forårsake både encefalitt og medfødte alvorlige fosterskader.
Så forskere fra University Of Milan bestemte seg for å finne ut hvor disse to virustypene kom fra. De gjorde en vanskelig jobb og fant ut at kilden til disse to typene slett ikke var en felles stamfar, som deretter «delte seg» i to typer. Det var opprinnelig to uavhengige typer virus som kom til oss fra to kontinenter.
Hvilket kontinent har for tiden de mest forskjellige herpesvirusene? Dette Er Afrika. Det er der vi ser en komplett «panopticon», pluss herpesvirus som er særegne For Afrikanske store aper. Tidligere ble det antatt at herpesvirus forlot Det Afrikanske kontinentet for flere titusenvis av år siden, da menneskelige forfedre kom ut Av Afrika.
Men i denne studien ble det funnet ut at delingen av viruset i to undertyper ikke bare er forbundet med dette, men med slavehandelens storhetstid. I en tid da tusenvis Av Afrikanere ble tvangsbosatt fra Afrika til Amerika, «seilte» virus også Over Atlanterhavet på et sted med dem på skip. Dette førte til at kjønnsherpesviruset ble overført fra det varme kontinentet til Nord – Og Latin-Amerika. Dette er bevist av det faktum at i forskjellige land på De Amerikanske kontinentene er forekomsten av denne typen virus høyere.
Forresten, på samme måte, sammen med slavehandelen, emigrerte gulfeberviruset fra Afrika til Amerika, samt en parasittisk flatorm fra slekten schistosome. Amerika «forble selvfølgelig ikke i gjeld» og tilbakebetalte Den Gamle Verden ikke bare med tobakk, mais, pepper og tomater, men også med «eksport» av syfilis.
Herpes simplex-viruset har kommet så godt overens med en person at mer enn 90% av alle mennesker på jorden er sunne bærere av herpes, ikke bare 10-15% av mennesker med nedsatt immunitet har visse herpesutslett. Dessverre vokser antall pasienter med kliniske manifestasjoner av herpes stadig. Men det er ikke den ondsinnede mutasjonen av herpesviruset som har skylden for dette, men en gradvis reduksjon i immunitet i den menneskelige befolkningen under påvirkning av en rekke faktorer. Disse tar immunsuppressive medisiner, HIV-infeksjon og nedsatt immunitet under påvirkning av eksterne miljøfaktorer.
Det er grunnen til at en herpesinfeksjon ganske nøyaktig kan indikere en dyp immunsvikt, og den kalles til og med en markør for HIV og AIDS-assosierte infeksjoner. Hos en pasient MED HIV-infeksjon kan immunitet være vedvarende i mange tiår, spesielt ved normal behandling. Men når det avtar så mye AT AIDS utvikler seg, og antallet av en viss populasjon av lymfocytter i blodet faller under det kritiske merket, oppstår forskjellige sjeldne sykdommer. Dette Er Den Samme Kaposis sarkom, pneumocystis lungebetennelse, sopp sepsis. Og selvfølgelig, på denne bakgrunn, oppstår aktivering og «voldsom» herpesvirusinfeksjon.
HIV og herpes
HOS HIV-infiserte pasienter fortsetter herpesinfeksjon noe annerledes. Andre foci av atypisk lokalisering påvirkes. I motsetning til en sunn person øker hyppigheten av tilbakefall, det er andre «alarmerende» symptomer på sykdommen.
I tillegg til de tradisjonelle stedene med utslett på leppene med den første typen herpesvirus og kjønnsorganer med den andre typen, har mange PASIENTER MED HIV utslett på hofter, rumpe og til og med fingre, det vil si på «unormale» steder. Mange HIV-infiserte pasienter har en kombinert lesjon, hvor en herpesinfeksjon forekommer i flere anatomiske soner samtidig. Ganske ofte kombineres både geniale og labiale herpes på en gang. Herpesvirus av den andre typen kan også finnes på en rekke steder, i stedet for å påvirke kjønnsorganene: for eksempel i fingrene.
Hvis vi snakker om herpes zoster, er området av stammen oftest påvirket hos HIV-infiserte pasienter, men det er også en shingling lesjon i lemmer og hode. Trigeminusnerven påvirkes ofte på sistnevnte, tilbakefall av herpesinfeksjon er eksepsjonelt karakteristisk, som er forbundet med økt immundefekt. Oftest forekommer tilbakefall hos pasienter med mild herpes ikke mer enn tre ganger i året, og hos pasienter med alvorlig infeksjon og HIV — progresjon-opptil 12 ganger i året, som kan betegnes som en kontinuerlig vedvarende form for herpesinfeksjon med perioder med ufullstendig remisjon.
En viktig forskjell mellom herpes simplex hos personer med normal immunitet mot herpes hos HIV-infiserte pasienter er dannelsen av spesielle erosjoner og sår etter åpning av vesiklene. Dette observeres hos omtrent en av fem pasienter MED HIV. Denne ulcerative formen utvikler seg vanligvis i nærvær av samtidig alvorlige sykdommer. Det er veldig viktig å forstå at hyppigheten av tilbakefall og alvorlighetsgraden av herpesinfeksjon, dens alvorlighetsgrad og til og med skade på indre organer er assosiert med tilstedeværelsen av en viral belastning og en progressiv reduksjon I CD4/
Om årsakene til den utbredte spredningen av herpes
Hvorfor var herpes i stand til å «stille» treffe nesten hele menneskeheten, og samtidig ikke manifestere seg hos de fleste foreløpig? Hvordan skjedde det at herpesvirus sluttet å ødelegge en person, og prøvde å sameksistere med ham så fredelig som mulig, bare av og til ble fristet til å «gå på angrepet»?
Dette skjedde på grunn av følgende interessante funksjoner i disse virusene:
Endelig kan herpesvirus «ødelegge» det menneskelige genomet. De svekker det gradvis med sine hyppige replikasjoner i kroppen, forverringer, endrer DNA-strukturen vår og forårsaker utseende av ondartede svulster. Dermed er herpesvirus onkogene.
Det kan sies at en ondartet svulst indusert av herpesvirus hjelper viruset til å formere seg, siden onkologisk patologi også reduserer immunitet, akkurat som kjemoterapi for svulster.
Dermed er herpesviruset en utspekulert, forkledd og iøynefallende spion som leder et dobbelt spill. Dette er desto mer fordelaktig for ham, fordi han i det ytre miljøet er veldig ustabil, ekstremt lett ødelagt av sollys, tørking, eventuelle desinfeksjonsmidler. Derfor er hans oppgave å forlate menneskekroppen så sjelden som mulig. Videre, når de prøver å dyrke levende herpesvirus i laboratoriet, blir forskere møtt med deres fantastiske lunefullhet. De vokser og reproduserer bare i levende cellekulturer, for eksempel i kyllingembryoer. Ingen næringsmedier som gelatin, buljong, som kan brukes til reproduksjon av mikroorganismer, virus er for tøffe. Tross alt er det en absolutt parasitt som ikke har sitt eget apparat for proteinsyntese, den kan ikke spise og assimilere noen stoffer fra det ytre miljøet: han bruker bare fremmede celler av levende organismer for sin reproduksjon, og andres genom.
Selvfølgelig er herpesvirusens evne til å overleve i det ytre miljø ingenting i forhold til mikrober. La oss huske at miltbrannsporer kan beholde evnen til å infisere i jorda på dyregravplasser i flere tiår, Og Ganges-vannet er reservoarer av kolera. Hvordan blir en person smittet med herpes?
Hvordan kan jeg få herpes?
Herpesviruset er preget av en fantastisk «utholdenhet»: en person blir smittet bare en gang i ungdommen, og frem til sin død er han en sunn bærer av viruset, som ikke forlater kroppen hans et sekund. Så langt har det ikke vært mulig å «etse» herpesviruset fra menneskekroppen til slutt. Derfor har vi bare en ting igjen: å skape et sterkt immunforsvar slik at viruset hele tiden «sover» og ikke aktiveres. Tross alt er aktiveringen av viruset reproduksjon, pasientens celler produserer millioner av nye virioner, og da er en person i stand til å infisere andre. Måtene for infeksjon er svært forskjellige, de kalles horisontale og vertikale. I det første tilfellet smitter folk hverandre. Det kan være et håndtrykk, en luftbåren dråpevei som vannkopper, også forårsaket av herpesvirus, overføres veldig enkelt. Dette er den seksuelle banen, som også kan tilskrives den horisontale infeksjonsveien, oftest overføres HSV-2 på denne måten.
Den vertikale banen er infeksjon fra fostrets mor. , Dette er hvordan en medfødt herpetic infeksjon dannes, som bæres gjennom placenta blodbanen.
Det er tydelig at coronavirus ennå ikke har «lært og lært» med sin hittil eneste luftbårne rute. Herpesviruset danner nesten alltid en asymptomatisk bærer etter primær infeksjon hos 90% av hele befolkningen. Men likevel overføres den vanlige «forkjølelsen på leppene» oftest horisontalt gjennom luftbåren infeksjon, infisert spytt og gjennom luftveiene, og herpesvirus type 2 overføres gjennom ubeskyttet seksuell kontakt.
Naturligvis, hvis en pasient har et aktivt stadium av herpesinfeksjon, og det er små bobler med en klar væske på slimhinnen eller huden, vil han være den mest smittsomme. Væsken i slike bobler inneholder hundretusener av «nyfødte virus» som overføres til en annen person. Flertallet av befolkningen på planeten vår er smittet selv i barndommen, opptil 6-7 år, hvis VI snakker OM HSV-1. Men når man går inn i begynnelsen av seksuallivet, kan en person også bli smittet med herpes simplex-viruset av den andre typen, og i alderen 17-18 år er det allerede mulig å bestemme antistoffer mot det i blodet.
Hvor viruset «sover» og hvorfor det «våkner»?
Den vanlige hendelsesforløpet når infisert med et virus er omtrent følgende:
Det er grunnen til at hos pasienter med herpes zoster vises et nytt bobleutslett på huden over overflaten av de interkostale nervene, og hos pasienter med herpetisk trigeminal nevralgi oppstår bobleutslett i løpet av trigeminusnerven i ansiktet. Dette beviser den store tropisiteten, eller» kjærligheten » til viruset til nervestammene.
Men likevel ødelegger immunforsvaret viruset overalt, og til slutt driver det tilbake i ryggmargsganglier, der det ikke takler det. Det maksimale som immuniteten vår kan gjøre er å undertrykke viral reproduksjon, og låse viruset i ryggmargsganglier i en viss periode, til en ny reduksjon i immunbeskyttelse.
Jo mer alvorlig en persons immundefekt, smittsom eller medisinsk, desto hyppigere er tilbakefallene av herpesinfeksjon. Viruset fanger opp nye lesjoner, og med alvorlig immunsvikt lider ikke bare huden og slimhinnene. Herpes begynner å påvirke indre organer: lunger, lever og hjerne, for eksempel med utvikling av herpetisk encefalitt, herpetiske lesjoner i øynene eller oftalmisk herpes.
Endelig er det en generalisert lesjon av alle organer og vev, en generalisert herpesinfeksjon. Hovedårsaken er selvfølgelig HIV i AIDS-stadiet, men det kan også være alvorlig myelosuppresjon av den røde benmargen, som ikke er i stand til å produsere lymfocytter og leukocytter i riktige mengder. Dette skjer med ondartede neoplasmer i blodet, og tar immunsuppressive medisiner i store doser for behandling av systemisk patologi eller onkologiske sykdommer.
Litt om manifestasjoner av herpes
En helt sunn person som lider av herpetic utslett på leppene hvert 2-3 år kan tro at dette er alt. Bare faktisk er dette langt fra saken. Vurder de mest «presserende» alternativene. Og den første er parese av ansiktsnerven, Eller Bells parese. Faktum er at med parese av ansiktsnerven gjør ingenting vondt, og hvis du forsømmer akuttbehandling, vil det om noen dager eller til og med uker være for sent å bli behandlet. En person vil forbli med et forvrengt ansikt resten av livet.
Nevritt i ansiktsnerven (Bells parese)
Hvis herpesutslett forekommer inne i øret, kan ansiktsnerven påvirkes, som ligger i den smale beinkanalen til det temporale beinet. Som et resultat av betennelse er det hevelse i nerven, og det er ingen steder for det å ekspandere i beinkanalen, og da lider funksjonen. Ansiktsnerven gir motorisk innervering av ansiktsmuskler på den ene siden: høyre eller venstre.
Når ansiktsnerven påvirkes, er det ingen smerter, siden den ikke har noen følsomme fibre, består den bare av motoriske fibre til ansiktsmusklene på begge sider. Ved hjelp av denne nerven uttrykker vi følelsene våre, og hvis den er lammet på begge sider, vil ansiktet vårt være en frossen maske. Uten unntak er alle ansiktsuttrykk, ansiktsmuskelspill: myse i øynene, rynke pannen, et spørrende øyenbrynløft, trekke leppene inn i et rør – dette er arbeidet med ansiktsnerven. Selvfølgelig er kyssing, smilende, oppblåsende kinn også uerstattelig uten denne nerven.
Tross alt er nerven i seg selv en elektrisk ledning, der det er et isolerende ytre skall bestående av myelin, og en fungerende aksial sylinder, langs hvilken elektriske motorimpulser hopper i høy hastighet. Nevrolitt i ansiktsnerven fører til uttalt og vedvarende degenerative forandringer i nervefibrene, og noen ganger vil de være irreversible, og parese vil forbli for alltid.
Vanligvis begynner parese av ansiktsnerven med forkjølelse eller hypotermi. Slike mennesker har ofte herpes på leppene med forkjølelse, og da øker risikoen for skade på denne nerven. Slike personer bør ikke kjøre, ikke isolert, i en bil med et åpent vindu, på en sykkel, svømme i kaldt vann.
Vanligvis, om natten, gjør ansiktsnerven påvirket av herpesvirus det samme som andre nerver: det svulmer på grunn av betennelse, blir litt tykkere og bør øke i størrelse. Men dessverre passerer ansiktsnerven på stedet for herpesviruslesjonen i en veldig smal kanal av det temporale beinet, som kalles: cana
Hva er de beste rettsmidlene for å behandle herpes på leppene? Kan noen anbefale noen effektive og naturlige alternativer som virkelig fungerer? Jeg er interessert i å lære mer om dette og håper på gode tips og råd fra noen med erfaring. Takk på forhånd!