* Gjennomgang av de beste i henhold til redaksjonen. Om utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt, er ikke en annonse og fungerer ikke som en guide til kjøp. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.
Vanligvis snakker leger aldri med hverandre om pasienter om «smerter i armen»,» smerter i beinet «eller» smerter i bakhodet». De kommuniserer på diagnosens språk. Og så blir det umiddelbart klart hvem vi har å gjøre med: en traumatolog, en nevrolog eller en revmatolog. Alle har sine diagnoser, fra brudd og artrose til isjias. Og alle disse forholdene forårsaker forskjellig smerte. Men korsryggsmerter, eller korsryggsmerter (BNS), skiller seg fra hverandre. Det er til og med et så generelt begrep i litteraturen som «kroniske smerter i korsryggen». Først ble den brukt i utlandet, men så migrerte denne «generelle diagnosen» gradvis til innenlandske medisinske tidsskrifter, pasienthåndteringsprotokoller og til og med lærebøker.
Ja, kroniske ryggsmerter truer sjelden livet selv. Men moderne sivilisasjon setter ikke bare varigheten, men også livskvaliteten i forkant. Og kroniske ryggsmerter forverrer denne kvaliteten alvorlig. Denne smerten kan unødvendig laste leger av ulike spesialiteter. Så det er kjent at nevrologer i Norge ofte tar på seg alt arbeidet for å bekjempe smerter i korsryggen, eller i korsryggen, fordi de fleste pasienter avtaler en nevrolog, selv om det kanskje ikke er nevrologiske lidelser.
Døm selv hvor vanskelig det er for nevrologer: i løpet av livet opplevde 90% av alle respondentene et ryggsmerter, eller 90% av verdens befolkning i den første tilnærmingen. Av disse lider nesten 10% av kroniske ryggsmerter. La oss definere en enkel medisinsk terminologi:
-
ryggsmerter, generelt, noen, kalles dorsalgi;
-
smerter i korsryggen kalles lumbalgi;
-
hvis smertene stråler til beinet, nedover baksiden av låret, langs isjiasnerven, kalles denne smerten lumboishialgia;
-
lumbalgi kan være ensidig eller bilateral;
-
separat skiller legene lumbago. Dette er en paroksysmal, akutt, skytesmerter, en lumbago, eller, som de sier, «fanget korsryggen».
Men… la oss finne ut hva leger snakker om når de mener «korsrygg».
Nedre rygg eller nedre rygg?
Det ser ut til at det er lettere: korsryggen gjør vondt og det er det. Tydelig og forståelig. Men tilsvarende smerte kan også være muskelspenning, muskelstivhet, noe som fører til en begrensning av bevegelsesmengden i ryggen.
Klassisk smerte i nedre rygg ligger i området under det 12. par ribber, det vil si under brystets nedre kant. Området med denne smerten fortsetter nedover, men går ikke utover de nedre glutealfoldene. Dermed fanger smerten i nedre rygg også de gluteale områdene, hvor de største musklene i menneskekroppen befinner seg.
I tillegg kan denne smerten utstråle, eller gi til beina (oftest). Problemet med medisin er det faktum at denne smerten, hvis kilde er muskel-skjelettsystemet, små ledd i ryggvirvlene, ryggmuskulaturen, ikke er en uavhengig diagnose. Det kan følge med forskjellige sykdommer, det er veldig utbredt i befolkningen, og hos de fleste pasienter er det umulig å fastslå den eksakte anatomiske årsaken, og nøyaktig «peke fingeren» på stedet som er kilden til smerte. Derfor, I den moderne klassifiseringen AV sykdommer, ICD-10 (til tross FOR AT WHO allerede forbereder seg på introduksjonen AV ICD-11), er denne smerten ganske enkelt registrert, og er ikke en endelig diagnose. Den passerer under koden M 54.5: indeks.php?pid=12352.
Risikofaktorer for smerte
Kanskje hver enkelt av oss, uten å nøle, kan nevne flere risikofaktorer for korsryggsmerter på en gang. Ofte kaller de hypotermi og fysisk aktivitet. Samtidig har mange mennesker et stereotypisk bilde: en person «frøs» korsryggen, eller skuldret feil en pose poteter. Dette er helt sant, men delvis. Dette er risikofaktorer for akutte ryggsmerter, men effekten er forskjellig.
Den første av dem fører til muskelreaksjon og utvikling av myofascial syndrom, og den andre (løft av tyngdekraften) er fulle av ødeleggelse av intervertebrale skiver og forårsaker forekomst av diskogen radikulopati og radikulær smerte. Vi vil snakke om både myofascial og radikulær smerte i nedre rygg videre, og nå vil vi gi de risikofaktorene som virker mye lenger enn hypotermi og fysisk anstrengelse. Her er de:
-
overvekt og fedme. Det er kjent at de normale verdiene for kroppsmasseindeksen skal ligge i området fra 18,5 til 25. Samtidig øker en økning i kroppsvekt med en ENHET BMI over normen belastningen på korsryggen opp til 40 kg.
-
en alvorlig risikofaktor er langvarig, ubehagelig holdning, stillesittende arbeid, stillesittende livsstil, og spesielt vekslende med intens fysisk anstrengelse.
Et eksempel på en slik ugunstig arbeidsaktivitet kan være arbeidet til en langdistanse lastebilsjåfør. Han bruker lang tid på å sitte bak rattet, når han blir utsatt for vibrasjoner, og i en tvungen stilling. Men når noe går i stykker, begynner han å reparere, opplever alvorlig fysisk anstrengelse, uten først å varme opp musklene. Ikke glem hypotermi, som også påvirker førerens kropp veldig ofte.
Ytterligere risikofaktorer inkluderer mangel på regelmessig mosjon, gymnastikk, noe som fører til svakhet i muskelkorsetten på ryggen. Alt dette fører til forekomst av kroniske ryggsmerter, som manifesteres av myofascial-tonic syndrom, radikulopati og andre typer korsryggsmerter. Hva er disse begrepene, og hva betyr de?
Tre «hvaler» av smerte
Leger, fysiologer, nevrologer har håndtert problemet med kroniske ryggsmerter hos mennesker i forskjellige aldre i lang tid. De kom til den konklusjon at for medisin, for økonomien og for den lange lidelsen til en person, er det viktigste smerten som har eksistert i mer enn 3 måneder. Dette er allerede en kronisk tilstand, og i motsetning til akutt smertesyndrom, som stoppes i tide, er full gjenoppretting av pasienter mye sjeldnere.
Forskere har funnet ut at kronisk smerte (og ikke bare i ryggen) består av tre komponenter som alle kan ha, men uttrykkes i varierende grad. Det er en nociceptiv, nevropatisk og psykogen komponent.
Den første smerten, nociceptiv, virkelig, ekte. Smerte oppfattes av reseptorer som ligger i overflod i strukturene i muskel-skjelettsystemet, ryggvirvlene, musklene og senene. Dette er den enkleste versjonen av smerte. For eksempel strakte muskelen seg, reseptorene oppfattet, overførte smertene gjennom nervene uten forvrengning, den ble analysert og tilstrekkelig følelsesmessig farget, og vi opplevde den i vår bevissthet.
Den andre komponenten, nevropatisk, er vanligvis forbundet med skade på nerverøttene, når den intervertebrale bruskskiven delvis ødelegges av fremspring eller herniasjon ved osteokondrose. Denne smerten kan sammenlignes ikke bare med en lesjon av musklene eller leddbåndene i ryggen, men med patologien til selve nervesystemet, som skal lede impulser oppover til sentralnervesystemet.
For eksempel, hvis ledningen er feil, kan lyspæren blinke, men dette betyr ikke at lyspæren selv er feil. Det handler om ledningene, og i dette tilfellet nervene og røttene deres. Derfor forekommer oftest den nevropatiske komponenten med komplikasjoner av osteokondrose, kompresjon av røttene i korsryggen ved forskjellige beinvekster på ryggvirvlene, eller osteofytter, med spinalkanalstenose, og i andre tilfeller. Slike nevropatiske smerter har ofte en brennende komponent, gir ofte til bena, og kan være ledsaget av andre symptomer. Det er vanskeligere å behandle det enn nociceptive i sin rene form.
Endelig er den tredje typen, eller psykogen smerte, i sin rene form ekstremt sjelden, men enhver depressiv eller engstelig tilstand hos en person fører alltid til en forverring av alvorlighetsgraden av tilstanden, enhver smerte oppfattes sterkere. Videre, med ulike problemer, kronisk stress, er ubehag allerede oppfattet som smerte, selv om smerten ikke eksisterer ennå, og smertetærskelen ikke er overvunnet.
Myofascielle og radikulære syndromer
Det er tydelig at salver og kremer, geler og væsker som smører korsryggen ikke vil være i stand til å endre pasientens mentale tilstand på noen måte, lindre angst og depresjon, andre medisiner er nødvendig for dette, som noen ganger er foreskrevet til pasienter belastet av angstdepressive tilstander (antidepressiva). La oss fokusere på myofascial-tonic, smertesyndrom, som nesten alltid er nociceptiv, og rotsyndrom, som er assosiert med både virkningen av smertereseptorer og påvirkning av betente, hovne nervestammer som danner en nevropatisk komponent.
Først vil vi fortelle deg om nyanser av smerte forbundet med berørte nerverøtter, med komplikasjoner av osteokondrose, med fremspring og brokk.
Denne smerten forklares av de skarpe reaksjonene av betent nerverøtter til overdreven trykk av vevet ved siden av dem. Og siden nerverøttene ofte ligger inne i beinkanaler og hull, har de ingen steder å utvide seg utover med betennelse, og det er intens smerte av en hovent ryggmargsnerv eller rot klemt fast i beinkanalen. Det er derfor hun er så skarp og skyter.
Deretter, etter en slik primær lesjon av nerverøttene, for eksempel i tilfelle av en herniated intervertebral plate, er den andre komponenten festet.
De dype musklene i ryggen, som er festet til det berørte segmentet, er også involvert i den inflammatoriske prosessen, og begynner å forkorte, en sterk muskelspasme oppstår. Enhver muskel er i stand til å reagere på irritasjon bare ved sammentrekning, og hvis den er kortvarig, fysiologisk, beholder muskelen sin evne til å spise og avlede produktene av vital aktivitet. Ved kronisk muskelspasme reduseres lumen i muskelkapillærene, arteriell og venøs blodstrøm forverres, og selvforgiftning oppstår i muskelen med produkter av sin egen vitale aktivitet, og fremfor alt melkesyre.
Slik dannes en såkalt ond sirkel, der en reduksjon i blodsirkulasjonen av muskelvev fører til en økning i smertesyndrom, og smerter i tillegg stimulerer spasmer. Derfor er det nødvendig med medisiner som ikke bare kan eliminere smerte som et symptom, men også bryte denne onde mekanismen, påvirke patogenesen eller utviklingen av smerte og betennelse, eller til og med den umiddelbare årsaken til ryggsmerter. Naturligvis kan refleks tonic eller myofascial syndrom dannes uten påvirkning av de berørte nerverøttene, uten osteokondrose.
For eksempel kan en svak, men ganske kjedelig smerte oppstå i supra-scapular regionen, mellom skulderbladene, hos personer som sitter på datamaskinen i lang tid. Enhver bevegelse, gymnastikk, trening reduserer tilstanden betydelig og fjerner denne konstante, smertefulle smerten. Hvis du på dette tidspunktet nøye føler de dype musklene i ryggen (paravertebral) nær ryggraden på begge sider av en slik pasient, kan du oppdage lokal sårhet, og komprimerte muskelknuter vil bli bestemt under legens fingre. Dette er fokusene på en slik muskelspasme, med nedsatt blodstrøm.
Karakteristiske symptomer på smerter i korsryggen
Som regel er moderne Norske leger så opptatt at de ikke tar hensyn til ryggsmerter, og de kommuniserer veldig lite med pasienten. Her er strukturen til denne smerten:
-
i 85% av tilfellene er det faktisk muskuloskeletale smerter som kan behandles med de midler som er beskrevet nedenfor;
-
20-25% av de resterende tilfellene av ryggsmerter-disse er bare lesjonen av plater og røtter, tilstedeværelsen av mange fremspring og brokk i lumbalområdet, sekvestrert brokk, nerveskade, symptomer på iskias, lumboishialgi og andre nevrologiske symptomer;
-
til slutt, i 3-5% av alle tilfeller, kan ryggsmerter være et symptom på sykdommer i indre organer. Dette er en patologi i bukspyttkjertelen, leveren, nyrene, symptomer på atypisk angina pectoris. Det kan være magesår eller hjerteinfarkt. Korsryggsmerter kan være et tegn på ondartede neoplasmer, metastaser, tuberkulose i ryggraden, osteomyelitt.
Naturligvis, alle disse alvorlige sykdommene, kan de ikke helbredes med salver eller kremer. Det er disse sykdommene som oftest manifesteres av de såkalte «røde flaggene». Og å finne ut om dem er den viktigste oppgaven til en lege. Tross alt, hvis de ikke blir identifisert, vil smerten bare forverre livskvaliteten. Og hvis du hopper over dem, kan årsaken til smerten utgjøre en trussel mot livet.
Kriterier for muskel-og skjelettplager
Det er referansekriterier som gjør det mulig å skille mellom myofascial smertsyndrom og andre typer ryggsmerter, det vil si radikulær og radikulær. Dette er de såkalte Simmons-kriteriene, som først ble publisert i medisinske tidsskrifter i 1986. at 8 kriterier skilles ut, hvorav fem er viktigste og resten er hjelpestoffer. Hovedkriteriene for myofascial natur av smerte inkluderer:
- begrensning av bevegelsesmengden i ryggen;
-
klager på områder med smerte, det vil si at smertene ikke er diffuse, men lokale;
-
når du palperer musklene i smertesonen, er det mulig å bestemme graden av overdreven komprimering, eller en tett vekt fra muskelspindlene;
-
innenfor denne stramme strengen, eller forseglingen, er det et område med økt smertefølsomhet, som en «øy» med mer alvorlige smerter blant resten av muskelvevet;
-
, reflektert smerte kan forekomme (Zakharyin-Ged soner), eller noen følsomme lidelser.
Ytterligere kriterier inkluderer:
-
hvis triggerpunktene stimuleres, det vil si sonene til denne komprimeringen, vil smertene ikke bare øke, men også vedvare, og simulere en standard forverring;
-
hvis et slikt triggerpunkt plutselig blir palpert, kan denne muskelen» som ved et uhell » flinke, noe som indikerer en høy muskeltonus og en lav evne til å jobbe normalt;
-
det er en reduksjon i smerte etter en dyktig massasje av utløsersonene, når muskelen strekker seg og slapper av. Et raskt testalternativ er å injisere lokalbedøvelse i den berørte muskelen, noe som også fører til en kraftig reduksjon i alvorlighetsgraden av smertesyndromet og muskelavslapping. Dette er nøyaktig hva som skjer under blokkeringer.
For å diagnostisere et typisk myofascialt syndrom er det nødvendig at det er alle 5 hovedkriteriene, og ett eller flere av de ekstra.
Det er klart at kilden til muskelsmerter vil være de musklene som er lastet lengst. Og disse er musklene som er ansvarlige for å opprettholde kroppen i oppreist stilling under våkenhet, eller for statokinesis. Dette er de bredeste musklene, trapezius muskel, firkantet lendemuskulatur, skulderbladløftende muskel, pæreformet muskel, og så videre. Alle disse smertene vil være av trekkende, verkende karakter, og for eksempel smerter etter langvarig sitte, stå og i begynnelsen av gangen, gi i baken, i korsbenet og på baksiden av beinet, kan indikere en økt tone i piriformis-muskelen, dens krampe.
Hvis den samme spasmen gjelder gluteal, de største musklene i menneskekroppen, som vanligvis forårsaker vondt i nedre rygg i sakrummet, i bakenområdet og på baksiden av låret fra den syke siden. Når du sitter, øker denne smerten, så vel som når hypotermi
Forsiktig, «røde flagg»!
Denne delen er ekstremt viktig, både for personer med medisinsk utdanning og for lesere som ikke har en. Før du tar opp behandlingen av korsryggsmerter, er det nødvendig å utelukke alt annet og det mest alvorlige, nemlig: skader, ryggbrudd, osteoporose, infeksjoner, forskjellige svulster og de sykdommene i de indre organene som er nevnt ovenfor: fra et angrep av angina pectoris og hjerteinfarkt til forverring av kronisk pankreatitt.
Derfor er det viktig at når du først møter en pasient som klager over kroniske ryggsmerter, er det nødvendig å være oppmerksom på følgende, her er de, disse flaggene:
- nylig spinal skade;
-
onkologisk diagnose;
-
ryggsmerter øker om natten;
-
nylig har det vært en konstant eller periodisk temperaturøkning;
- det er en nedgang i appetitten;
-
uforklarlig vekttap.
Det er viktig om pasienten har noen risikofaktorer for spinalinfeksjon. Det vil si om jeg har blitt observert av en fisiolog, om han har osteomyelitt eller tuberkulose i ryggvirvlene. Det bør kontrolleres om pasienten har et progressivt nevrologisk underskudd, for eksempel økende svakhet i bena, forstyrrelser i bekkenorganets funksjon, vannlatingsforstyrrelser, utseendet på spastisk lammelse, høy muskeltonus, eller tvert imot, en reduksjon i tone i nedre ekstremiteter, utseendet på muskelhypotrofi eller nedsatt følsomhet, både taktil, smerte og temperatur. Det er viktig å vurdere om pasienten har gangsykdommer.
Etter det er det nødvendig å bestemme seg for en tilleggsstudie. Som regel er dette en generell blod-og urintest, CT eller MR med eller uten kontrast, elektroneuromyografi og andre studier.
Behandling taktikk
Ved akutte ryggsmerter brukes injiserbare former For NSAIDs først, og deretter overføres pasienten til tablettmedisiner. Samtidig overvåker de nøye om han har en negativ reaksjon i mage – tarmkanalen, han har ingen diagnose av erosiv ulcerøs gastritt, magesår i mage og tolvfingertarm. Hvis denne patologien er til stede, er det nødvendig med profylaktisk administrering av protonpumpehemmere, for eksempel pantoprazol, rabeprazol eller den enkleste omeprazol, for å forhindre forverring mot bakgrunnen av å ta NSAIDs.
Pasienter med myofascial syndrom er foreskrevet sentrale muskelavslappende midler, som Midocalm Og Sirdalud (tolperizon og tizanidin).
Om nødvendig kan leger foreskrive nevrotropiske vitaminer. I fravær av kontraindikasjoner, og ved avslutning av den akutte fasen (etter 3-4 dager), terapeutisk og profylaktisk massasje, foreskrives fysioterapi til pasienten. Pasienten aktiveres raskt, om nødvendig, ved hjelp av beskyttende ortopediske produkter i form av halvstive korsetter. Svømming og terapeutisk aqua aerobic hjelper veldig godt til å forbedre blodtilførselen til muskelvev og lindre det fra vanlige spasmer.
I følge moderne ideer skal en pasient, selv med akutte smerter, ikke legges på streng sengeleie lenger enn en eller to dager, og deretter med intense korsryggsmerter, når pasienten ikke kan «bøye eller rette seg opp». Det er mye bedre for ham å være i en terapeutisk og beskyttende stilling og med korsett enn å ligge på ryggen eller på magen.
I noen tilfeller, spesielt med alvorlig ødeleggelse av mellomvirvelskiver, med brokk med alvorlig kompresjon, med sekvestrert brokk, kan det være skade på ryggmargen eller strukturer i hestehalen. Hestens hale er en fortsettelse av ryggmargen. En akutt nevrokirurgisk operasjon kan være nødvendig.
Vår oppgave er mye enklere. Vi vil vurdere lokale midler for behandling av akutte og kroniske ryggsmerter, som er forårsaket av en radikulær eller muskulær komponent.
Fordeler med lokal behandling
Selvfølgelig er det umulig å vurdere bruk av salve for smerter i korsryggen som den eneste måten å behandle. En slik lokal eksponeringsmetode kombineres best med piller, injeksjoner og fysioterapiprosedyrer. Imidlertid har elementær Kronedning med lendesalve, bruk av spesielle flekker, Kronedningsgeler eller kremer, eller gjennomføring av elektroforese med hvilken som helst medisin en rekke betydelige fordeler i forhold til injeksjoner og tabletter. Dette er fordelene:
-
behandlingen utføres målrettet. Dette betyr at i tilfelle muskelpatologi vil kombinasjonen av terapeutisk og profylaktisk massasje med salveglidning virke direkte på de stedene, på de vevene der den patologiske prosessen finner sted;
-
bruk av salver, kremer og geler for korsryggsmerter reduserer antall tabletter og injeksjoner betydelig, noe som betyr at belastningen på leveren avtar;
-
hvis pasienten har magesår i spiserøret og magen, anbefales det å bruke lokale midler, siden de i noen tilfeller kanskje ikke blir absorbert i det hele tatt, og ikke har en systemisk effekt;
-
bruken av lokale rettsmidler kan være mye mindre komplisert av fenomenene alvorlige allergier. I verste fall vil det være hudutslett, urtikaria eller annen lokal reaksjon, men pasienten vil ikke ha et generelt anafylaktisk sjokk, som ved bruk av piller, eller enda oftere intravenøse injeksjoner.
I tillegg, når du foreskriver salver, kremer og geler, reduseres risikoen for ugunstig interaksjon mellom forskjellige medisiner, som kan oppstå ved samtidig bruk av visse typer tabletter i kombinasjon med noen injeksjoner, betydelig. Dette er spesielt viktig hos eldre, hvis tilstand er belastet av samtidig hjerte -, bronkopulmonal patologi. De kan ta mange piller hver dag, og noen ganger kan legen bare ikke «holde styr på» alt.
Salver, kremer, geler, løsninger…
Mange effektive legemidler som er tilgjengelige i injeksjoner, i tabletter for lokal behandling, er tilgjengelige samtidig i salver, kremer og noen, selv i geler. Samtidig er salver vanligvis billigere, og hva slags myk doseringsform, som krem eller gel, er noe dyrere. Selvfølgelig kan dette avhenge av volumet av røret, på produsenten, på konsentrasjonen av det aktive stoffet, og på detaljhandelsmarginene i apotekskjeden eller distribusjonsgodtgjørelser. Men selv om du tar det samme stoffet, koster vanlig krem og gel litt mer. Dette skyldes forskjellen som eksisterer mellom disse milde doseringsformene for lokal bruk.
Salve
Salve er vanligvis en tykk substans, grunnlaget for salven kan for eksempel være vaselin. Salver trenger dypt inn i huden, subkutant vev, øvre lag av muskler, men for dette trenger de tilstrekkelig tid, flere timer. Derfor er det bedre å bruke salver om natten, for eksempel under pergamentbindinger. De kan Kronedes inn, eller du kan bare enkelt bruke dem på ønsket sted, og la stå i noen timer. Salver forårsaker kjente ulemper ved påføring. De absorberes sakte, flekker tøyet, og det er ikke veldig praktisk å bruke dem på dagtid.
Cream
Dette er en emulsjon, det enkleste og velkjente eksemplet på en flytende krem er majonesaus. Terapeutiske kremer for å lindre smerte og ubehag i ryggen absorberes mye raskere enn salver. Men for dette må kremen Kronedes intenst. Kremet kan påføres flere ganger om dagen, det er mindre enn salven, skitner vasken og har stor etterspørsel.
Gel
Vanligvis er geler gjennomsiktige, har en halvflytende og geleaktig konsistens, en behagelig aroma, de absorberes veldig raskt, tørker ut og flekker ikke klær. Et eksempel ville være En Fastum gel. Den inneholder ketoprofen. Et eksempel på et aktuelt medium mellom krem og gel vil Være Voltaren Emulgator som inneholder Diklofenak. Gel er også dyrere enn salve, fordi det er mer praktisk å bruke. Men samtidig trenger den ikke så dypt inn. Derfor, hvis vi snakker om en dyp lesjon, om nevropatisk smerte, om rotsyndrom, når medisinen trenger å komme til ryggvirvlene og nerverøttene, er det bedre å bruke salve.
Til slutt, i vår gjennomgang, vil også flytende doseringsformer bli presentert, uten hvilke det også er umulig å gjøre. For eksempel Er Det Menovazine, Dimexide. De har motsatt effekt: Dimexide irriterer, varmer og distraherer derfor fra smerte. Og Menovazin irriterer, men kjøler samtidig, men distraherer også fra smerte. Så, hva slags terapeutiske legemidler for nedre rygg og ryggsmerter, og generelt for patologi i muskuloskeletalsystemet, er tilgjengelige i form av disse myke doseringsformene?
Hvordan kan jeg behandle ryggen min?
Grunnlaget for behandling av akutte og kroniske ryggsmerter er en gruppe ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, Eller NSAIDs. Diklofenak, ibuprofen, ketoprofen, meloksikam og andre kjente NSAIDs produseres i form av lokale midler. De vil bli diskutert videre i avsnittet representanter for narkotika, og de har alle antiinflammatoriske, smertestillende og antipyretiske effekter i varierende grad.
Siden en febernedsettende effekt ikke er nødvendig for ryggsmerter, produseres ikke salver som inneholder aspirin eller paracetamol, fordi deres betennelsesdempende og smertestillende effekt er ubetydelig. Salver, kremer og geler som inneholder NSAIDs er et førstelinjemiddel for lindring av akutte og kroniske ryggsmerter.
Sentralvirkende muskelavslappende midler, som tolperizon og tizanidin( Midocalm, Sirdalud), som ofte er foreskrevet for kroniske ryggsmerter, er ikke representert av lokale doseringsformer.
Salver med tizanidin og tolperizon vil være ubrukelige. Disse stoffene virker på spesielle regulatoriske nevroner i ryggmargen som «styrer» muskeltonus, og det er mulig å komme til disse nevronene bare ved hjelp av piller, injeksjoner eller annen type administrering av disse medisinene i kroppen, men nødvendigvis av systemisk karakter.
Tilsvarende er det ingen salver som inneholder B-vitaminer eller nevrotropiske vitaminer. De påvirker også nervene, nerveimpulsens oppførsel, og spesifisiteten og dybden av deres virkning utelukker frigjøring i form av salver eller kremer.
Men for behandling av korsryggsmerter, i tillegg Til NSAIDs, produserer legemiddelindustrien et stort antall irriterende, distraherende og oppvarmende medisiner. Disse salvene forbedrer overflateblodstrømmen, øker stoffskiftet, fremmer frigjøring av metabolske produkter fra musklene, det vil si melkesyre, forbedrer muskelblodstrømmen, løser muskelspasmer. Som et resultat reduserer slike medisiner smerter. Samtidig kan de distrahere fra smerten, både oppvarming og kjøling. Et eksempel på oppvarmingsmidler kan Være Dimexide, Nicoflex, Capsicum, Finalgon og andre medikamenter, og et eksempel på et kjølemiddel Er Menovazine.
Oversikt over lokale legemidler
Denne gjennomgangen vil hovedsakelig vurdere salver, som tittelen på artikkelen tilsier, men også kremer og geler fra de ovennevnte gruppene som brukes til å behandle akutte og kroniske smerter i korsryggen, ryggen og andre strukturer i muskel-og skjelettsystemet. Alle disse midlene brukes også til behandling av akutte og kroniske leddsmerter, muskuloskeletale smerter ved bløtvevsskader, blåmerker, forstuinger og i andre tilfeller.
Hvert stoff i anmeldelsen har et internasjonalt ikke-proprietært navn (INN) , som fremføres etter serienummeret. Handelsnavnet som produktet selges under på apoteket vises i parentes.
En prisklasse er oppkalt etter alle medisiner, som er relevant for apotek med alle former for eierskap på Norges Føderasjon for April 2021. Alle legemidler som er inkludert i listen, anbefales for behandling av akutt og kronisk smerte i nedre rygg ved nasjonale og internasjonale kliniske retningslinjer og passende behandlingsprotokoller.
Oppføringen av disse legemidlene er ikke en annonse og en invitasjon til kjøp, alle legemidler skal kun foreskrives av en lege, med tanke på indikasjoner og kontraindikasjoner. Alle data om medisiner er tatt utelukkende fra åpne kilder, som er offisielle bruksanvisninger, lagt ut i det offentlige området.
| Valgkomite | Sted | Navn | Pris |
| NSAID | 1 | Diclofenac(Voltaren Emulgel, Diclofenac-Akrikhin) | 120 € |
| 2 | Ibuprofen (Dolgit krem) | 36 € | |
| 3 | Ketoprofen (Ketonal krem, Ketonal gel, Fastum gel) | 123 € | |
| 4 | Nimesulide (Nayzaktivgel) | 85 € | |
| 5 | Meloksikam (Amelotex-gel, Meloksikam-Canon) | 90 € | |
| 6 | Indometacin, piroksikam, Butadion | 111 € | |
| Irritasjon, oppvarming, kjøling.. | 1 | Finalgon | 349 € |
| 2 | Dimetylsulfoksid (Dimexid) | 83 € | |
| 3 | Nicoflex (Capsaicin) | 95 € | |
| Ulike giftstoffer | 1 | Apizartron-salve | 306 € |
| 2 | Nayatox-salve | 218 € |
NSAID
Legemidler FRA NSAID-gruppen er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. Hvorfor ble de kalt det? Fordi det også er steroider, er dette hormoner. De er de kraftigste antiinflammatoriske legemidlene, men de må brukes ekstremt nøye, og ikke for alle sykdommer. NSAIDs har en annen virkningsmekanisme, som er rettet mot å blokkere cyklooksygenaseenzymet (COX), som spiller en avgjørende rolle i å utløse den inflammatoriske kaskaden av reaksjoner.
Hvis stoffet blokkerer flere typer av dette enzymet, kalles det ikke-selektivt, og kan forårsake betydelige bivirkninger, for eksempel forverring av tolvfingertarmsår, siden enzymet cyclooxygenase type 1, som ikke trenger å bli påvirket i det hele tatt for ryggsmerter, er rikelig i mage-tarmkanalen. Et slikt medikament kalles EN IKKE-selektiv COX-hemmer(ikke-selektivt virkende). Et eksempel Er Diklofenak. Hvis stoffet bare blokkerer enzymet som trengs, DET VIL SI COX-2, er det tryggere. Slike rusmidler inkluderer Meloksikam, Nimesulid. Vurder de mest brukte Nsaidene i lokale rettsmidler for behandling av rygg og ryggsmerter.
Diclofenac (Voltaren Emulgel, Diclofenac-Akrikhin)
Brukervurdering: 4.9
En av de mest effektive stoffene FRA NSAID-gruppen Er Diklofenak. Den har den sterkeste antiinflammatoriske effekten av alle NSAIDs, og er en god smertestillende. Ketorolac har den beste smertestillende effekten, men av en eller annen grunn har det ennå ikke vært mulig å lage myke doseringsformer av det. Diklofenak er et billig stoff, tilgjengelig under et stort antall handelsnavn.
Diklofenak salve, den enkleste, produsert Av Akrikhin, med en dose på 1% vil koste fra 100 til 190 rubler. per porsjon på 30 g. Et rør som veier 50 g produsert Av Glaxosmithk
Indikasjoner For Bruk Av Voltaren Emulgel er standard. Dette er ryggsmerter, både med betennelse og med degenerative sykdommer. Disse er radikulitt, radikulært syndrom, lumbago, iskias, komplikasjoner av osteokondrose. Legemidlet brukes mot leddsmerter, smerter i de små leddene i fingrene, knesmerter, muskelsmerter, forstuinger, blåmerker og skader, så vel som for forskjellige revmatiske lesjoner, fra tendovaginitt og bursitt og revmatoid artritt.
For voksne bør stoffet påføres huden fra 3 til 4 ganger om dagen og Kronedes lett. En enkelt dose i volum bør helst ikke overstige en kirsebær eller en liten valnøtt, og etter påføring av produktet må du vaske hendene.
Fordeler og ulemper
Voltaren er et av de reneste og mest effektive diklofenakpreparatene, som er produsert av en verdensberømt produsent, så dette legemidlet kan betraktes som standarden for effektivitet og kvalitet. I tillegg er de høye kostnadene For Voltaren relative: for det første er konsentrasjonen sterkere, ikke 1, men 2%. Og for det andre er vekten mer, ikke 30, men 50 g. Når det gjelder hyppigheten av bivirkninger, da, oftest-dette er en reaksjon fra huden: dermatitt, utslett, eksem, men ikke oftere enn ett tilfelle per 100 tilfeller av bruk.
Ibuprofen (Dolgit krem)
Brukervurdering: 4.9
Ibuprofen er et utbredt, effektivt middel som reduserer smerte, senker feber og lindrer betennelse. Ibuprofen har alle disse tre handlingene godt balansert. I dette tilfellet snakker Vi Om Stoffet Dolgit krem, der ibuprofen 5%. Et stort rør som veier 100g, produsert Av det tyske selskapet Dolorgit GMBH, vil koste i April 2021 fra 120 til 145 rubler.
Dette stoffet er en krem som i tillegg til ibuprofen inneholder lavendelolje og appelsinblomstolje. Som et resultat av påføring og Kronedning i korsryggen har Dolgit krem en smertestillende, dekongestant, betennelsesdempende effekt. Ibuprofen trenger godt inn i dype vev, som subkutant vev, synovialvæske, ledd, muskler og når raskt terapeutiske konsentrasjoner i dem. Hvis du bruker dette stoffet mye og ofte, kan det komme inn i blodet i små mengder.
Dolgit krem er indisert for smerter i korsryggen av nervøs og muskuloskeletal etiologi, giktisk og psoriasisartritt, ankyloserende spondylitt, bursitt og lumbago, og andre patologier.
Fordeler og ulemper
Legemidlet er kontraindisert med overfølsomhet overfor ibuprofen, med forskjellige våte dermatoser, eksem, infiserte sår og med brudd på hudens integritet. Men dette er generelle kontraindikasjoner for lokale midler, så ibuprofen har ingenting å gjøre med det. Men graviditet, barn under 14 år og ammingsperioden er kontraindikasjoner for dette legemidlet. Et stort pluss medikamenter for påføring på nedre rygg med ibuprofen kan betraktes som god toleranse og mild effekt.
Ketoprofen (Ketonal krem, Ketonal gel, Fastum gel)
Brukervurdering: 4.8
Dette er en veldig populær fargeløs gel, med en behagelig lukt, som inneholder ketoprofen. Ketoprofen finnes også i kjente injeksjoner kalt Ketonal, og er også et av de kraftigste ikke-steroide antiinflammatoriske legemidlene. Fastum gel anesteserer, absorberer veldig raskt, reduserer alvorlighetsgraden av smertsyndrom, forbedrer mobiliteten i ryggen og stivhet i den. Fastum gel er indisert for akutte ryggsmerter, bløtvevsskader, med radikale nevrologiske symptomer, samt som et middel til å fullføre terapeutisk og forebyggende massasje. Denne gelen brenner ikke, den påføres med en stripe, vanligvis ikke lenger enn 5 cm, og Kronedes raskt inn med lette bevegelser. Et kurs på en uke to ganger om dagen er nok. Denne gelen er laget i Tyskland, og ett rør vil koste rundt 340 rubler.
Fordeler og ulemper
Denne gelen er veldig bra for akutt, men ikke veldig uttalt smertesyndrom i nedre rygg, så vel som i fasen av fading betennelse. Hvis du begynner å bruke den med sterke smerter, uten injeksjoner og piller, er det lite sannsynlig at han vil takle dette smertesyndromet alene. Derfor er det ideelle alternativet å bruke det sammen med injeksjoner eller piller. Siden ketoprofen tilhører ikke-steroide medikamenter, kan pasienter med gastritt eller ulcerøs prosess oppleve en forverring eller halsbrann når de brukes på store områder. Dette legemidlet brukes ikke til gravide kvinner og kvinner under amming, så vel som hos barn under 15 år.
Nimesulide (Naiz Activgel)
Brukervurdering: 4.8
Inntil nylig Var Nimesil Og Nimesulide bare tilgjengelig i tabletter. Men Nå Har Et Indisk selskap, Reddis Laboratory, som produserer tablettert nimesulide as Naiz, begynt å produsere det i form av en gel, med en dosering på 1%. Et rør som veier 50 g vil koste fra 300 til 360 rubler. Dette middelet er en selektiv cox-2-hemmer, når den påføres eksternt, absorberes den praktisk talt ikke i den systemiske sirkulasjonen, og er indisert for behandling av inflammatoriske og degenerative sykdommer. Det Kronedes inn i huden for smerter i korsryggen, osteokondrose, isjias og i andre tilfeller. Påfør Naiz Activgel på korsryggen fra 3 til 4 ganger om dagen, men ikke lenger enn 10 dager uten å konsultere en spesialist.
Fordeler og ulemper
Nimesulid i tabletter tolereres vanligvis godt og forårsaker ikke bivirkninger. Selv om noen lokale reaksjoner oppstår i begynnelsen, i form av peeling, kløe, urtikaria, så er det mulig, hvis disse symptomene ikke utvikler seg, bør behandlingen ikke avbrytes, de vil passere raskt. Men hvis du bruker stoffet på veldig store områder av huden, i lang tid og mye, er det mulig at en systemisk effekt vil manifestere seg på grunn av absorpsjonen av stoffet. Disse er halsbrann, kvalme, forverring av løpet av erosiv gastritt og magesår, samt lignende situasjoner. Følgelig er kontraindikasjoner forverring av magesårssykdom, hudskade på applikasjonsstedet og andre forhold nevnt ovenfor.
Meloksikam (Amelotex-gel, Meloksikam-Canon)
Brukervurdering: 4.8
Det opprinnelige stoffet meloxicam er en ganske dyr Movalis, produsert Av Beringer Ingelheim. Det er tilgjengelig i tabletter og ampuller. Men det opprinnelige stoffet på det Norske markedet mangler en lokal form, så denne nisje ble fylt av innenlandske selskaper, Sotex Og Kanonfarma Production. Den første produserer Amelotex i form av en gel, og en pakke på 50 g 1% meloksikam vil koste fra 230 til 300 rubler.
Nøyaktig samme gel, med samme konsentrasjon og i samme dosering, produsert Av Kanonfarma Production fra Oslo – regionen, vil koste 225 rubler. Indikasjoner for bruk av dette legemidlet er nøyaktig det samme, det er nødvendig å bruke legemidlet ikke mer enn tre ganger om dagen, lett massere nedre rygg etter påføring av gelen.
Fordeler og ulemper
Den opprinnelige Meloksikam er et svært effektivt legemiddel for behandling av inflammatorisk og dystrofisk degenerativ patologi i muskuloskeletalsystemet. Men både salve og gel produseres bare av Norske selskaper, og vi har ingenting å sammenligne effektiviteten av innenlands generisk meloksikam for lokal bruk med importert. Derfor kan du gi råd til disse midlene som et relativt rimelig behandlingsalternativ. Bivirkninger og kontraindikasjoner for bruk av dette legemidlet er nøyaktig det samme som andre legemidler i denne gruppen.
Indometacin, piroksikam, Butadion
Brukervurdering: 4.8
Vi bestemte oss for å kombinere sammen noen stoffer i prisklassen. Alle disse salver er produsert av det innenlandske selskapet Ozon. Gjennomsnittlig pris på hver av stoffene er ca 150 rubler. de for emballasje, hvorav indometacin salve vil være den billigste, kan du bare betale 50 rubler for et rør. Indikasjoner, kontraindikasjoner, behandlingsvarighet og påføringsmetode er de samme: med å Krone korsryggen opptil 3-4 ganger om dagen, men ikke lenger enn en uke uten å konsultere lege.
Irritasjon, oppvarming, kjøling…
Både nociceptive og nevropatiske smerter kan avta hvis en person blir distrahert av andre impulser, og det er en hel gruppe populære medisiner som forårsaker hudirritasjon. Fartøy utvider seg, og blod begynner å strømme til huden, smerteimpulser blir «distrahert» av irritasjon, og som et resultat kommer mindre smerteimpulser inn i hjernebarken, og smertene overføres lettere.
Vanligvis utvikler den smertestillende effekten etter 30-40 minutter, og kan vare i flere timer, mens den lokale hudtemperaturen kan øke med en eller to grader etter påføring. Capsaicin, capsicum fruktekstrakt og andre produkter, inkludert syntetiske, irriterer huden intensivt. La oss se på noen av dem
Finalgon
Brukervurdering: 4.9
Finalgon er tilgjengelig både som en krem og som en salve Av Beringer Ingelheim, det samme selskapet som først oppfant og brakte meloksikam til narkotikamarkedet, i form Av stoffet Movalis. I form av et lokalt middel Er Finalgon kjent for mange. Kostnaden for salve med en pakke på 20 g er fra 300 til 360 rubler, og kostnaden for krem som veier 35 g er dyrere: fra 380 til 640 rubler. Begge legemidlene inneholder følgende ingredienser: nonivamid og nikoboksil.
Derivater av nikotinsyre og nonylsyre (dette er de) forårsaker intens blodstrøm, utvider blodkar, som et resultat avtar smerte. Salven forårsaker intens hyperemi, rødhet og oppvarming av huden, og etter en halv time er det maksimal anestesi. Det er mange indikasjoner på Bruk Av Finalgon, dette er selvfølgelig smerter i korsryggen: lumbago, revmatisme og osteokondrose, og generelt smerter i korsryggen. På grunn av den intense brennende og oppvarmende effekten, er det strengt kontraindisert å bruke det på brystet, på hjerteområdet, på nakken. Det anbefales å starte Behandling Med Finalgon med ikke mer enn en ert, for å vurdere hvordan kroppen tåler denne salven.
Og så kan du søke og Krone med lette bevegelser på ønsket område av kolonnen, men ikke lenger enn 1 cm, og ikke mer enn tre ganger om dagen. Det er veldig viktig å vaske hendene med såpe etter påføring av salven, slik at det ikke er noen brennende følelse. Det er strengt forbudt å ta øynene med hendene smurt Med Finalgon.
Fordeler og ulemper
Finalgon varmer aktivt opp muskler og fiber, hjelper til med å bekjempe kroniske smerter. Men hvis pasienten har en asthenisk kroppsbygning, tynn hud, redusert smerteterskel, vil Finalgon ikke passe ham. Pasienten vil ha en veldig sterk brennende følelse, rødhet i huden, opp til kontaktdermatitt og bronkospasme. Det bør ikke brukes til gravide og ammende kvinner, personer med høyt blodtrykk, og denne salven skal beskyttes mot barn for å unngå å komme inn i munnen og øynene og nesen.
Dimetylsulfoksid (Dimexid)
Brukervurdering: 4.9
Dimexide er et lokalt mildt smertestillende, mildt antiseptisk (antimikrobielt) og fibrinolytisk middel som fremmer resorpsjon av hematomer og blåmerker. Tidligere Ble Dimexid produsert bare i form av en væske som ble fortynnet med vann og brukt til komprimering. Dimexide produseres i hetteglass av den innenlandske Farmasøytiske Fabrikken Tula, SAMT AV JSC Tathimpharmaceuticals, Iodine Technologies And Marketing, og noen andre produsenter. For tiden er det også en mild doseringsform i form av en gel. Et rør som veier 30 g, med en dose på 25%, vil koste mye: fra 150 til 200 rubler. Den er produsert av det innenlandske selskapet Farmamed. Samtidig bør man huske på at vanlig, flytende Dimexide kan kjøpes på apotek til en pris på 45 rubler., per porsjon 100 ml.
Med Dimexide-applikasjoner reduseres inflammatorisk vevsødem på grunn av økt mikrosirkulasjon og forbedret utstrømning fra små årer. Dimexide har en lokal irriterende effekt, og øker blodstrømmen til kapillærene, og følgelig utstrømning. Reduksjon av ødem fører til eliminering av lumbago, siden nerverøttene slutter å oppleve overdreven kompresjon i tilfelle lumbale brokk og fremspring. Det er indikert ved behandling av sykdommer i muskler og ledd, det vil si i muskel-skjelettsystemets patologi. Analgetisk og antiinflammatorisk effekt, forbedring av mikrosirkulasjonen, reduksjon av frigjøring av biogene aminer som histamin og bradykinin i fokus for betennelse, samt antiseptisk og fibrinolytisk effekt-gjorde det uunnværlig ved behandling av andre sykdommer i muskuloskeletalsystemet. I tillegg varmer Dimexide opp de dype lagene i huden litt, og dette er også en ekstra terapeutisk effekt.
Fordeler og ulemper
Det er forbudt å bruke det til barn under 12 år, gravide og ammende kvinner. Dens bruk er forbudt for slag, og spesielt i den akutte perioden. Kontraindikasjoner er koronar hjertesykdom, hjerteinfarkt, angina pectoris, så vel som alvorlig lever-og nyreinsuffisiens. Du kan kjøpe Dimexide uten resept, den lagres ved romtemperatur, men ikke lenger enn 2 år.
Nicoflex (Capsaicin)
Brukervurdering: 4.9
Nicoflex er en ungarsk salve med en spesifikk lukt, hvis hovedkomponent vil være et ekstrakt av naturlig, brennende, cayennepepper eller capsaicin. Løsningen irriterer, smertestillende midler, bidrar til å oppløse hematomer og blåmerker. Etter påføring utvides overflatekarene i huden, øker temperaturen, forårsaker en følelse av behagelig varme og reduserer smerteimpulser.
Nicoflex er indikert for alle smerter, hvis kilde vil være muskuloskeletale, muskulære apparater, med unntak av akutt leddgikt med fenomenet hyperemi, rødhet og varm temperatur i det berørte området. I dette tilfellet er det tvert imot nødvendig å forårsake ikke blodstrøm, noe som bare vil forverre tilstanden, men det er nødvendig å avkjøle. Men siden det ikke er tegn på akutt, klassisk leddgikt med «standard» korsryggsmerter, Kan Nikoflex trygt brukes mot smerter i korsryggen forårsaket av artrose, osteokondrose, muskelstrekking. Det brukes mot isjias, lumbago, betennelse i isjiasnerven og i andre klassiske tilfeller. Nicoflex bør brukes på ren, tørr hud en gang eller to ganger om dagen. Salvebåndet skal ikke overstige 3-5 cm i lengde. Det koster Nikoflex fra 250 rubler.
Fordeler og ulemper
Mange tolererer ikke cayenne pepper ekstrakt, de har en individuell intoleranse. Derfor er hudallergiske reaksjoner mulig. Ikke bruk stoffet i strid med hudens integritet, våt dermatitt, infiserte sår, hos barn under 6 år, hos gravide og ammende kvinner. Med stor forsiktighet, men det er mulig å foreskrive dette middelet til personer med aspirinbronkial astma. Som nevnt ovenfor kan oppvarmingssalver ikke brukes til akutt leddgikt med klassiske symptomer: rødhet, hevelse, følelse av varme og ømhet over leddet.
Ulike giftstoffer
Mange giftstoffer, spesielt slange-og biegift i lave doser, brukes i medisin som oppvarmende, distraherende, smertestillende og resorberende midler. Slike salver brukes også i kampen mot kroniske smerter i korsryggen.
Naturligvis må du først sørge for normal toleranse og fravær av allergiske reaksjoner. For å gjøre dette, bør en svært liten mengde salve som inneholder gift Kronedes inn i den delikate huden i albuebøyningen eller håndleddet. Hvis det etter en time ikke er noen ubehagelige opplevelser, elveblest, kløe, rødhet som har spredt seg til et stort område, kan stoffet brukes. Vurder noen av disse rettsmidler, salver som brukes til å lindre ryggsmerter.
Apizartron-salve
Brukervurdering: 4.9
Apizartron er en av de få salver som inneholder bie gift, og noen NSAIDs, et derivat av salicylsyre. Salven varmer og bedøver, og kan selvfølgelig bare brukes til de som tåler honning og biprodukter. Salven fjerner akutte og kroniske smerter i korsryggen veldig bra, brukes til sportsskader, isjias, forskjellige typer nevralgi, for eksempel interkostal nerveneuralgi. Apizartron tas i form av en liten stripe, ikke lenger enn 3 cm, og fordeles jevnt over det nødvendige området, og Kronedes lett med masserende bevegelser. I gjennomsnitt oppstår en følelse av varme etter 3 minutter, og etter det skal salven forsiktig og sakte Kronedes grundig. Etter Kronedning kan du bruke tørr varme, et belte laget av hund eller kamelhår eller andre prosedyrer. Behandlingsforløpet er omtrent en uke, og det tyske selskapet Lichtenfeld eller Esparma produserer Apizartron, kostnaden for en salve som veier 20 g vil være omtrent 260 rubler.
Fordeler og ulemper
Biegift begeistrer nerveender, utvider blodkar og aktiv metabolisme, sammen med en økning i smerteterskelen, lindrer den ubehagelige følelsen av ryggsmerter. Ulempen Med Apizartron kan betraktes som dens intense lukt, samt forbudet mot å bruke den i strid med hudens integritet. Det brukes ikke på områder med psoriasis, akutt leddgikt, barn, gravide og ammende kvinner, personer med nyre-og leverskade. I Tilfelle Av Apizartron må du også sørge for at salven ikke kommer inn i øynene.
Nayatox-salve
Brukervurdering: 4.8
Nayatox inneholder en annen gift, ikke lenger bi, men slange. Det tørre giftet til en vanlig kobra har en veldig nyttig effekt, forbedrer blodsirkulasjonen, og eukalyptusolje, kamfer og metylsalisylat har som et resultat en betennelsesdempende effekt. I tillegg irriterer kamfer huden og avkjøles, så Nayatox er en balansert salve mellom en oppvarmende og avkjølende effekt. Indikasjoner for påføring av salven-akutte ryggsmerter, artrose, nevralgi, isjias, radikulære symptomer. Salven skal påføres ikke mer enn 2 ganger om dagen, og ikke lenger enn 10 dager. Salven produseres I Vietnam, hvor det er slangegårder, og gjennomsnittsprisen på et rør med samme volum er 220 rubler. Selskapet som produserer Nayatox-Vietnam Mekofar Chemical.
Fordeler og ulemper
Et stort pluss Av Nayatox er den raske utviklingen av effekten, slangegift absorberes intensivt og forårsaker frigjøring av biogene aminer under vasodilatasjon. Nayatox forbedrer blodsirkulasjonen så raskt Som Finalgon, men bare uten overdreven brenning. Legemidlet tolereres veldig godt, det er få kontraindikasjoner. Dette er graviditet, amming, alvorlig lever-og nyresvikt.
Nyttige lenker
Det er alltid mye tryggere å bli behandlet med lokale stoffer enn å ta et stort antall piller, eller å sette mange injeksjoner. Lokale rettsmidler vil imidlertid bare fungere bedre hvis de foreskrives riktig, hvis behandlingen er omfattende. For eksempel piller foreskrevet av lege, pluss salve, pluss elektroforese, pluss terapeutisk gymnastikk, pluss et halvstivt korsett. Hva du må huske når du bruker terapeutiske salver, kremer eller geler? Her er noen viktige punkter:
hvis vi snakker om oppvarming av salver, bør du ikke pakke opp nedre rygg. Den brennende følelsen kan være så stor at den forårsaker smerte, spesielt når Det Gjelder Finalgon, Capsicum, Nicoflex. Men hvis salven ikke varmes opp, vil den samtidige effekten av varme øke effekten. For eksempel, ved hjelp Av Fastum gel, Eller Voltaren Emulgel, etter påføring, kan du sette på et belte av hundehår.
, helst før du kjøper for å finne ut om salven er for luktende eller «stinkende», ellers kan du skape ubehag for deg selv og andre. For eksempel har Den Samme Fastum-gelen en lett, behagelig aroma som raskt slites av. Men Apizartron med biegift har en intens aroma av typen » tåreøye;
Hvis du blir behandlet på egen hånd, kan du kombinere lokal behandling med salver og kremer med andre midler. Det kan Være en Kuznetsov-eller Lyapko-applikator, ikke glem å kjøpe en ortopedisk madrass, og husk at en person tilbringer en tredjedel av livet i en drøm, og kroppens stilling er veldig viktig for resten av ryggmuskulaturen.
Hva behandler ikke ryggsmerter
Rettsmidler kalt antispasmodik vil ikke hjelpe med smerte. For eksempel Vil Baralgin Eller No-shpa være ineffektive, siden de slapper av hovedsakelig de glatte musklene i de indre organene, og ikke er relatert til musklene i ryggen, selv om de bedøver spasmer i kolelithiasis.
Det er ubrukelig å «behandle» ryggen og nedre ryggen med analgin og andre «gamle» stoffer. Aspirin, alle varianter av acetylsalisylsyre, samt paracetamol vil ikke ha noen effekt på smerte. Deres oppgave er å senke temperaturen. Forresten, med forverring av osteokondrose og utseende av ryggsmerter på grunn av fremspring og brokk, er det nesten aldri en økning i temperaturen.
Hvis feber oppstår på bakgrunn av ryggsmerter, er dette sannsynligvis et alvorlig tegn på en forverring av pyelonefritt, tilstedeværelsen av atypiske former for kolecystitt og blindtarmbetennelse med bestråling i ryggen og andre alvorlige sykdommer.
Ulike «droppere» eller intravenøse infusjoner vises ikke: tross alt er den primære oppgaven å lindre betennelse og fjerne hevelse, og tilsetning av væske til kroppen forhindrer dette, og kan bare øke smerte. Imidlertid, i noen tilfeller, den første dagen med akutte ryggsmerter, kan du i tillegg lindre hevelse ved å foreskrive lette diuretika som ikke vil skade hjertet og holde kalium i kroppen. Så pasienten kan foreskrives spironolakton (Eller Veroshpiron) i en eller to dager for dette formålet.
Kan du anbefale en av disse salvene for smerter i korsryggen eller har du erfaring med noen av dem? Jeg sliter med smerter i min korsrygg og leter etter den mest effektive løsningen. Takk for hjelpen!