* Gjennomgang av de beste i henhold til redaksjonen. Om utvalgskriteriene. Dette materialet er subjektivt, er ikke en annonse og fungerer ikke som en guide til kjøp. Før du kjøper, må du konsultere en spesialist.
Dette materialet er kun ment for informasjonsbruk, og for de som ikke har medisinsk utdanning. Denne artikkelen er for de pasientene som har registrert SEG FOR EN ØNH-lege i forbindelse med klager på øresmerter, og som vil vite om det er otitis, hvordan otitis behandles, om antibiotika er nødvendig for otitis, hva de er, hvordan de skal administreres, og hvilke fordeler og ulemper de har. I et ord er denne artikkelen for de som ønsker å gå til ENT-legen bevæpnet med kunnskap og snakke det samme språket med legen.
Det er umulig å anvende kunnskapen fra denne artikkelen som selvmedisinering. Faktum er at enhver behandlingsprosess bør planlegges på forhånd som en offensiv operasjon på flere flanker, og bruk av antibiotika og andre antibakterielle stoffer er en av retningene til hovedstreiken. Men hvis det ikke forsterkes, kan effekten av antibiotika for otitis være kort, effekten av antibiotika vil løpe ut. Men det verste er at den inflammatoriske prosessen bare midlertidig kan avta, og da blir den aktiv igjen og otitis vil gå inn i en kronisk fase. I tillegg kan urimelig bruk av antibiotika øke resistensen til patogenet, og behandlingen vil bare bli utført til skade.
Før vi introduserer leserne til de mest effektive populære antibiotika for behandling av otitis, la oss huske hva otitis er, og hvordan det skjer.
Hva er otitis media, og hvordan det skjer?
Som overalt i medisin, betyr navnet på diagnosen med slutten «- it » betennelse. Eksempler: appendisitt, encefalitt, otitis. Oversatt til Norsk er «otitis media» en betennelse i øret, men dette er et for generelt begrep. Det er minst tre divisjoner i øret. Dette er det ytre øret, som du kan stikke fingeren i, mellomøret, avgrenset fra det ytre øret av trommehinnen på den ene siden og sneglehuset på den andre. Til slutt er dette det indre øret, der balanseorganene er lokalisert, så vel som de primære auditive reseptorene som oppfatter lyd, eller sneglehuset.
Sneglehuset er virkelig viklet inn i en spiral, og i samsvar med forskjellige frekvenser, eller tonehøyde, reagerer forskjellige reseptorer på forskjellige endringer i væsketrykk i sneglehuset. Det totale væsketrykket på sneglehuset fra trommehinnen overfører en kjede av hørselsben som ligger i mellomørehulen. Etter konvertering av akustisk trykk til et elektrisk signal, dannes en auditiv eller vestibulær impuls (når kroppens stilling endres i rommet), som skynder seg opp strukturene TIL VIII-paret av kraniale nerver (vestibular cochlear nerve) til de tilsvarende subkortikale delene av hørselen, og deretter inn i hjernebarken for analyse og forståelse av det.
Så otitis media kan dekke alle disse avdelingene. Og den ytre hørselskanalen med dets myke vev, og trommehulen (otitis media), til tross for at volumet av dette hulrommet hos mennesker bare er 1 cm
I noen tilfeller påvirker langvarig, alvorlig otitis cellene i mastoidprosessen til det temporale beinet. Mastoidprosessen er en fremspringende halvcirkelformet del av skallen bak øret, som lett kan tappes med en bøyd finger. Mastoidprosessen er såkalt fordi formen ligner formen på brystkjertelen. En betennelse i brystet kalles mastitt. Når det gjelder betennelse i mastoidprosessstrukturene, kalles denne prosessen akutt eller kronisk mastoiditt.
Hvis den inflammatoriske prosessen sprer seg for dypt, til området av labyrinten og sneglehuset, kalles det vanligvis labyrintitt.
Måter å trenge inn i øret og årsaker til otitis media
Den hyppigste måten å penetrere den pyogene floraen i mellomøret er rhinotubar, det vil si fra nasopharynx oppover Gjennom Eustachian eller hørselsrøret. Oftest skjer dette ved langvarig, kronisk pågående rhinitt, det vil si betennelse i neseslimhinnen og nesehinnene. Otitis media kommer fra nesehulen med neseseptumpolypper, på grunn av kirurgiske inngrep. Ved neseblod utføres enten en fremre tamponade eller en bakre nesetamponade. Med bakre nesetamponade oppstår en slik komplikasjon av og til som blodblokkering av den nedre delen av hørselsrøret, etterfulgt av betennelse og en oppadgående økning av infeksjonen.
Noe sjeldnere utvikler purulent otitis etter en skade på trommehinnen, for eksempel barotrauma med en kraftig økning fra dybden når du bader, med smittsomme sykdommer. Infeksjonen trenger umiddelbart inn i mellomørehulen hematogent, det vil si å spre seg gjennom blodet. Oftest, fra mikrobielle sykdommer, er skarlagensfeber, forårsaket av hemolytisk streptokokker gruppe A, «utsatt» for otitis. Men de kan forårsake primær betennelse og virussykdommer. Disse er meslinger og influensa, og selv med sekundær tilsetning av mikrobiell flora.
Den sjeldneste måten å infeksjon trenge inn i mellomøret er retrograd, det vil si omvendt, langs kranialnervene, fra topp til bunn, fra kranialhulen. Dette er den vestibulokokleære, eller vestibulære-cochleære nerven, og ansiktsnerven. I dette tilfellet kan otitis media være en komplikasjon av purulent encefalitt. Infeksjonen kan spre seg til mellomørehulen fra cellene i mastoidprosessen ved primær mastoiditt.
Etter at patogenene treffer slimhinnen i mellomøret, utvikler overfladisk betennelse. Det er en reaksjon av slimhinnen og submukosa på denne betennelsen i form av et ekssudasjonsstadium. Væske akkumuleres, først serøs og deretter purulent eller hemorragisk i naturen (med viral otitis).
Mengden væske øker, trykket i trommehulen øker, sterke smerter oppstår og lokale sirkulasjonsforstyrrelser. Høyt trykk faller på trommehinnen fra innsiden, det begynner å kollapse, og det er en perforering, eller et hull i trommehinnen. På dette tidspunktet synker trykket og personen føler seg lettet, pus strømmer ut av øret.
Men ikke alt er så enkelt. Hematogen otitis media i smittsomme sykdommer kan være bilaterale, nekrotiske prosesser, ikke ekssudative, kan seire, med ødeleggelse av hørselsbenene og utvikling av døvhet. Det kan være nekrose av labyrinten, med fullstendig hørselstap på den ene siden og et brudd på det vestibulære apparatets funksjon. Tidligere førte meslinger og skarlagensfeber hos små barn, med bilaterale lesjoner, til døvstum.
Influensa otitis er preget av akkumulering, naturlig, ikke av pus, men av et blodig, hemorragisk ekssudat som inneholder et stort antall viruspartikler. I dette tilfellet er det en utvidelse av blodkar i hulrommet i mellomøret, med et brudd på karveggene. Slike blødninger forekommer i slimhinnen, på overflaten av trommehinnen. Når det undersøkes, kan det ses nær huden på beinet i den eksterne hørskanalen, under otoskopi.
Otitt kan være akutt og kronisk, men i alle tilfeller, med denne diagnosen, er bare den ytterste (i forhold til de indre hulrommene) slimhinnen i ørestrukturene som kommer i kontakt med luft betent. Otitis media kan være catarrhal (eller serøs), kan være purulent, kan være ledsaget av perforering (perforering) av trommehinnen, spesielt ved kronisk otitis media. Hva er symptomene og tegnene som skal få pasienten til Å henvende SEG til EN ENT-lege, og hva kan tyde på utvikling av en bestemt form for otitis?
Symptomer og tegn på otitis media
For det første er ikke alle øresmerter otitis media, og grunnen til å kontakte EN ØNH-lege er. Selv om akutte smerter faktisk kan snakke nøyaktig om otitis media, men i noen tilfeller kan det indikere utvikling av migrene, trigeminal nevralgi og andre prosesser. Og selv om et besøk TIL EN ENT-lege aldri vil være overflødig, men bli kjent med klare diagnostiske kriterier, på grunnlag av hvilke du ikke bare kan» vellykket » konsultere en lege, men også få en diagnose av otitis.
Det ble sagt ovenfor at noen otitis media er først og fremst betennelse. Det er vanlige symptomer på betennelse, uavhengig av lokalisering, kjent siden antikken. Tenk for eksempel på en byll som modnes på huden.
Åpenbart vil en person oppleve smerte, det vil være en følelse av varme til berøring over huden, det vil bli hevelse eller hevelse. Rødhet assosiert med hyperemi og inflammatorisk blodstrøm vil være tydelig synlig. Endelig er det et brudd på funksjonen til et vev eller organ i betennelsesområdet. Hvis det er en ledd, så er det en begrensning av mobilitet på grunn av ødem, og hvis det er et øre, så er det hørselshemmede. Videre, elementær, kan det utvikle seg som et resultat av ødem og innsnevring av trommehulen og hørselskanalen, og i forbindelse med brudd på integriteten til trommehinnen (perforering). Fordi prosessen med otitis media skjer inne i trommehulen, og rødhet og hevelse ikke kan merkes utenfra, manifesterer de seg med andre symptomer.
Stadier av otitis media
Akutt purulent otitis media med sitt klassiske forløp går gjennom tre stadier:
-
Fasen før perforeringen av membranen er progresjonen av den inflammatoriske prosessen, økte klager, forverring av velvære, absorpsjon av mikrobielle giftstoffer og akkumulering av ekssudat i mellomørehulen når den ennå ikke har funnet en vei ut, eller utviklingsstadiet av symptomer. ØNH kan se ved å sette en otoskopisk trakt i øret, injeksjon av blodkar, hyperemi og deretter svulmende trommehinne utover. Det er kjent at det er forskjellige identifikasjonsmerker på trommehinnen, men når de er stresset, blir de dårlig skillebare;
-
Den andre fasen, eller perforeringsstadiet, er perforeringen av trommehinnen, utstrømningen av væske fra øret eller pus i bakterielle infeksjoner, eller hemorragisk ekssudat, for eksempel med influensa. Etter at trykket faller, blir de generelle og lokale symptomene utjevnet, og pasienten blir bedre.
-
Den tredje fasen er reparativ, hvor den inflammatoriske prosessen er løst.
Men hvis otitis ikke behandles, oppstår ofte et tilbakefall. Det er kjent at hos pasienter med primær immunsvikt (Di Giorgi, Bruton syndromer), kan tilbakefall av akutt purulent otitis media nå en frekvens på 8-10-12 ganger i året.
Så, i tilfelle av akutt otitis media, er det smerte i ett øre, smerten pulserer, og gir til templet eller til parietalområdet. Nesten alltid bemerker pasienten at han nylig fikk en akutt luftveisinfeksjon, han hadde generell hypotermi, hvoretter «en forkjølelse kom ut på leppene». Svært ofte om sommeren går bading foran otitis media, spesielt med nedsenking av hodet i vann.
, Ganske ofte mot bakgrunnen av utviklingen av akutt øre smerte i flere dager som nesen er blokkert, og det kan være ondt i halsen. På siden av lesjonen avtar hørselen, noe som enkelt kan sjekkes med en hviskende taletest. Hvis otitis oppstår med påfølgende suppuration og perforering, eller et gjennombrudd av trommehinnen, så i høyden av smerte og dårlig helse, er det en utstrømning av purulent utslipp fra øret, noen ganger med en fetid lukt. Denne prosessen varer opptil en uke. Siden pus har funnet en vei ut, reduseres trykket inne i mellomørehulen som forårsaker smerte kraftig, smertene i øret avtar, og pasientens velvære forbedres.
Med akutt catarrhal og purulent otitis, på scenen før utviklingen av perforering, oppstår en generell ulempe, kroppstemperaturen stiger, noen ganger til feberfigurer, angrep av episoder av svimmelhet er mulig. Hvis det er suppuration fra øret, betyr det at trommehinnen har brutt gjennom. Og siden denne strukturen er den primære membranen som oppfatter lyd og overfører den videre, reduseres kvaliteten på den påfølgende lyden analysert av sneglehuset.
Derfor, hos pasienter med langvarig kronisk perforativ otitis, reduseres hørselen betydelig som et resultat, og med utviklingen av eksacerbasjoner, pus oser fra det syke øre, blir disse eksacerbasjonene vanligvis kombinert med hypotermi og forkjølelse.
Ved akutt catarrhal otitis, når det ikke kommer til dannelse av pus, det vil si med riktig og rettidig behandling, er det ikke noe gjennombrudd gjennom membranen, pus vises ikke, det er en omvendt utvikling av symptomer, og pasientens hørsel lider ikke.
Og hva skjer hvis purulent otitis ikke blir behandlet, og av en eller annen grunn vil pus ikke kunne finne en vei ut og bryte gjennom trommehinnen? Dette kan for eksempel skje i nærvær av en arrklebende prosess på innsiden av membranen med dens komprimering og tympanosklerose, eller innsnevring av munnen på hørselsrøret, gjennom hvilken pus kan komme ned i orofarynx?
Komplikasjoner av otitis media
Følgende komplikasjoner kan oppstå både i den primære ubehandlede prosessen og i langvarig kronisk otitis media. I det andre tilfellet er utviklingsfrekvensen mye høyere, siden pasienten blir vant til periodisk utslipp av pus fra øret og begynner å forsømme selve muligheten for behandling. I tillegg har en slik pasient stadig en «tidsbombe» nesten i hodeskallehulen.
Men til slutt fører den regelmessige endringen av suppurasjoner og remisjoner til det faktum at den gjenværende pus danner vedheft, og forhindrer frigjøring av purulente masser utenfor med neste forverring. Hva skjer videre? I full overensstemmelse med ordtaket «hvor det er tynt, bryter det». Som et resultat suser pus inn, inn i strukturene i sneglehuset, med utvikling av purulent labyrintitt og skade på de auditive og vestibulære reseptorene. Dette kan føre til fullstendig hørselstap.
Hvis betennelsen overføres til vevet i mastoidprosessen, vil akutt purulent mastoiditt oppstå, der kirurgisk behandling er nødvendig, siden det ikke lenger er slimhinnen som er betent, men også beinvevet.
, de såkalte otogene intrakranielle komplikasjonene, som akutt skade på hjernehinnene, eller purulent otogen hjernehinnebetennelse, samt dannelse av lukkede hulrom i hjernen fylt med pus, det vil si otogene abscesser, vil være ekstremt alvorlige. En veldig alvorlig komplikasjon anses å være trombose i sigmoid sinus, som er forårsaket av en purulent trombe, eller embolus. Samtidig utvikler pasienten et akutt brudd på venøs utstrømning fra de indre strukturer i skallen, samtidig penetrering av pus i blodet og utvikling av otogen sepsis, som er preget av høy dødelighet.
Til slutt kan pasienten utvikle otogen nevritt i ansiktsnerven, Eller Bells parese, når hele ansiktsmusklene er fullstendig lammet på den ene siden av ansiktet, og andre komplikasjoner, for eksempel kronisk klebende araknoiditt i bakre kraniale fossa.
Naturligvis, med så alvorlige komplikasjoner, vil administrering av antibakterielle medisiner være nødvendig ikke bare intramuskulært, men også intravenøst, i høye konsentrasjoner. Målet vårt er ikke å vurdere behandling av komplikasjoner, dette gjøres på sykehus, ØNH-avdelinger, på intensivavdelinger. La oss bare si at ekstrem angst og presserende konsultasjon med lege bør føre til en økning i symptomer på generell rus, en økning i temperatur, en kraftig økning i hodepine opp til sølt, utseendet på kvalme og oppkast, eller cerebral oppkast uten kvalme, tillegg av fotofobi og søvnløshet som symptomer på purulent hjernehinnebetennelse. Gradvis utvikler døvhet, sopor, døsighet med depresjon av bevissthet og andre alarmerende tegn.
Funksjoner av otitis media hos barn
Hvis otitis ofte forekommer hos barnet ditt, så før du spør en lege for antibiotika, er det bedre å bli kjent med hvorfor barn har otitis oftere enn voksne. Dette kan være nøkkelen til forebygging. Først kan vi merke de anatomiske egenskapene til strukturen til et barns øre:
-
i et hørselsrør for babyer, det vil si Eustachian-røret som forbinder nasopharynx og mellomøret, kort, bredt og ligger horisontalt. Følgelig er det lettere for infeksjon å trenge gjennom den;
-
hvis hulrommet i mellomøret hos voksne er foret med en tynn og glatt slimhinne, er det hos nyfødte og spedbarn et løst vev, gelatinøst i naturen, den såkalte myxoid. Det er få blodkar i det, derfor er den humorale immunresponsen dårlig utviklet, og den er veldig gunstig for utviklingen av forskjellige mikrober;
-
når det gjelder nyfødte, kan fostervann samle seg i trommehulen, og dette må kontrolleres etter fødsel.
Også barn har særegenheter i sykdomsforløpet og dets utvikling:
-
babyer har ennå ikke fått immunitet, og det er en kritisk periode når mors antistoffer forsvinner i en alder av 12 måneder, og deres egne er ennå ikke utviklet. For øyeblikket er babyen spesielt sårbar;
-
Spedbarn vet ennå ikke hvordan de skal holde hodet og stå, de lyver hele tiden, så hvis de ofte regurgiterer, vil melk falle gjennom et bredt og kort hørselsrør inn i trommehulen, og tjene der som en ekstra matkilde for mikrober. Derfor er det nødvendig å bekjempe oppstøt på alle mulige måter;
-
Det er også nødvendig å huske om adenoider, hypertrofi av mandlene, en overflod av lymfoid vev i oropharynx hos barn. Dette bidrar til det langvarige løpet av otitis media.
-
Measles og scarlet feber er noen ganger komplisert av akutt otitis media, og de er fortsatt ikke uvanlige hos barn. Derfor er det nødvendig å prøve på alle mulige måter å vaksinere babyer.
I henhold til gjeldende Nasjonale Kalender For Forebyggende Vaksinasjoner, planlagt vaksinasjon mot meslinger (samtidig med vaksinasjon mot røde hunder og kusma) utføres to ganger: i en alder av 12 måneder, når mors antistoffer vanligvis forsvinner hos spedbarn, og ved 6 år (før de går inn på skolen). Det er ingen vaksinasjoner for skarlagensfeber ennå.
Samtidig har barn vanligvis otitis media med et akutt utbrudd, med en temperaturøkning til 40 grader. Babyer kan ha en manifestasjon av meningisme, som lett forveksles med hjernehinnebetennelse. Dette er utseendet på oppkast, kaster hodet tilbake. Barnets fontaneller stikker ut, trykket i kranialhulen øker, det er stivhet i lemmer og jevne kramper. Små barn kan ha diare, oppkast, og med kronisk otitis kan de ha vekttap.
Babyer er rastløse, tar brystene dårlig, sover dårlig og gråter mye. Siden babyer ikke en gang kan vise med fingeren hvor de har smerter før de er seks måneder, snur de bare hodet og er helt hjelpeløse.
I tillegg bør man huske på at tykkelsen på trommehinnen hos barn er tykkere enn hos voksne, siden den har en vekstmargin. Derfor er gjennombruddet av pus utenfor, og forekomsten av perforeringstrinnet veldig vanskelig for dem. Derfor vises vanlige manifestasjoner og uttalt sårhet, «lumbago» i øret lenger.
I tillegg ER DET vanskelig FOR EN ØNH-lege å utføre otoskopi for barn av objektive, anatomiske årsaker. Jo yngre barnet er, desto vanskeligere er det å gjøre dette. Den ytre hørselskanalen hos barn er smalere enn hos voksne, trommehinnen ligger horisontalt. Og siden det er veldig tykt, er det ingen så lys hyperemi, det vil si rødhet og hevelse, som hos voksne på trommehinnen. Og det er ingen uttalt fremspring. Alt dette gjør det vanskelig å diagnostisere.
Moderne behandling av otitis media
Hvilke medisiner skal jeg ta og hvordan å behandle akutt otitis media? Sammen med utnevnelsen av antibiotika og dråper i øret, er det nødvendig å sikre:
-
nesegangene, og utføre toalettet av nesegangene flere ganger daglig med bruk av sjøvann eller spesielle formuleringer;
-
en pasient med otitis er foreskrevet adrenomimetika, eller vasokonstriktorer i nesen, som letter nesepusten;
- ifølge indikasjoner kan intranasale hormonelle legemidler brukes;
-
mukolytisk og sekretomotorisk terapi er nødvendigvis foreskrevet for å fortynne slimete sekresjoner. Slimete sekreter kan tette utløpsåpningene til Eustachian-røret, og bidra til perforering av trommehinnen;
-
medisiner er foreskrevet for å lindre smerter og redusere symptomene på betennelse, for eksempel paracetamol og ibuprofen;
-
medisiner i form av øredråper med smertestillende effekt er nødvendigvis foreskrevet, for eksempel lidokainholdige øredråper.
Antibakteriell terapi, utnevnelse av antibiotika er delt inn i to typer: lokal og generell. Ulike øredråper som inneholder antibakterielle medisiner og antibiotika brukes som lokal behandling. Antibakteriell terapi kan også være systemisk når medisiner tas oralt eller administreres intramuskulært. Utnevnelsen av antibiotika for otitis media er ikke bare behandling av ørebetennelse, men også forebygging av mastoiditt, akutt purulent labyrintitt og andre komplikasjoner, inkludert intrakraniell. Antibiotika foreskrives nødvendigvis hos barn under 2 år, så vel som hos pasienter med immunsviktforhold.
Når du forskriver antibiotika mot otitis media, bør du om mulig bruke prinsippene for rasjonell antibakteriell terapi. Her er de:
- tidlig start av behandling;
-
evaluering av effektivitet etter 2 dager, senest (i henhold til dynamikken i den kliniske tilstanden);
-
tilstrekkelig behandlingsvarighet, forebygging av uautorisert avslutning av kurset, «så snart det ble bedre»;
- bivirkningskontroll (klinisk, laboratorium);
-
overvåking av antibiotikaresistens, rotasjon av medikamenter (bakteriologisk undersøkelse av utskillelsen fra øret med frigjøring av en ren kultur av patogenet og bestemmelse av følsomhet for antibiotika).
I denne gjennomgangen vil øredråper som inneholder antibiotika og antibakterielle medisiner, orale medisiner også bli vurdert. Mange av stoffene har en kompleks sammensetning, og består av flere komponenter. I tillegg har hver AV DEM sitt EGET INN, eller ikke-proprietære internasjonale navn. Ulike kommersielle analoger eller handelsnavn er gitt i parentes, priser for de mest kjente og foreskrevne medisinene er gitt. Prisen er relevant for apotek av alle former for eierskap på Norges territorium i begynnelsen av 2021. Inkludering av medisiner på listen er ikke en invitasjon til salg eller reklame, alle medisiner er inkludert i nasjonale og internasjonale kliniske retningslinjer og protokoller for behandling av forskjellige typer otitis.
Vurdering av antibiotika for behandling av otitis media
| Valgkomite | Sted | Navn | Pris |
| Øre dråper | 1 | Rifamycin(Otofa) | 160 € |
| 2 | Cialis (Tadalafil) | 125 € | |
| 3 | Lidokain + Neomycin+Polymixinv (Anauran) | 338 € | |
| 4 | Beklometason+Kloramfenikol+Klotrimazol+Lidokain(Candibiotic) | 355 € | |
| Antibiotika for oral otitis media | 1 | Ampicillin | 25 € |
| 2 | Co-trimoxazol (Biseptol) | 25 € | |
| 3 | Tadalafil (Cialis) | 307 € | |
| 4 | Azitromycin (Sumamed) | 420 € | |
| 5 | Klaritromycin (Fromilid) | 576 € | |
| 6 | Amoxicillin+klavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Arlet, Betaclav, Rapiclav, Ecoclav) | 182 € | |
| 7 | Tadalafil (Cialis) | 715 € |
Øre Dråper
Vi begynner listen over moderne effektive antibiotika mot mellomørebetennelse med øredråper som brukes lokalt. Men antibakteriell terapi vil være mer effektiv hvis den nødvendige konsentrasjonen av stoffet samtidig opprettes, stopper reproduksjon eller dreper patogenet både i et bestemt vev og i blodet. Derfor, samtidig med dråpene, foreskrives også piller, som vil bli diskutert i neste avsnitt. For eksempler på antibakterielle dråper ble midler som inneholder ett antibiotikum, så vel som deres kombinasjon, valgt. Dette Er Anauran (3 komponenter) og spesielt En Candibiotic, som består av 4 komponenter.
Uten unntak kan alle dråper påføres en gasbind turunda, og det er ønskelig å varme opp alle dråper til kroppstemperatur, eller i det minste til romtemperatur, for å unngå ubehagelige opplevelser når de blir innpodet i et sårt øre.
Rifamycin (Otofa)
Brukervurdering: 4.9
Otof-dråper produseres I Frankrike, laboratorium For Bouchard Ricordati. Dette er en klar oransjerød løsning som bare inneholder ett antibiotikum-rifamycin. Det dreper mikroorganismer, forhindrer vekst av mikrober, og påvirker et bredt spekter av både gram-positive og gram-negative bakterier, som vanligvis formerer seg i mellomørehulen.
Otof-dråper er vist ved akutt ekstern otitis, forverring av kronisk otitis media, inkludert hvis det er en vedvarende perforering av trommehinnen. Otofa kan også brukes som et middel til forebygging etter kirurgiske inngrep på øret. Voksne trenger å dryppe fem dråper i det syke øret tre ganger om dagen, eller du kan injisere en gasbind turunda dynket med medisin i den ytre hørselskanalen to ganger om dagen. Barn trenger å innpode tre dråper i øret, og behandlingsvarigheten er ikke lenger enn 7 dager.
Fordeler og ulemper
Legemidlet tolereres vanligvis godt, og bivirkninger som kløe og urtikaria er sjeldne. Den eneste kontraindikasjonen er overfølsomhet overfor rifampicin. Hos barn brukes den, men hos gravide og ammende mødre er det bedre å avstå fra å bruke. En liten minus kan betraktes som oransje farge, og hvis det ved et uhell kommer på klær, kan rifamycin flekke stoffer. Dette stoffet er enkelt, antibiotika har vært kjent i lang tid, medisinen er billig. Det kan anbefales som et førstelinjemiddel mot ukomplisert akutt catarrhal otitis media, med tuberkuløs øreskade, siden rifamycin er et kjent antibiotikum mot tuberkulose.
Cialis (Tadalafil)
Brukervurdering: 4.8
Cipromed er øredråper som inneholder ciprofloxacin, et antibiotikum fra en rekke fluorokinoloner. De er produsert Av Det velkjente Selskapet Sentis Pharma Fra India.Dette er en ganske viskøs, kanskje gulaktig, gjennomsiktig løsning. Legemidlet dreper mikroorganismer, det vil si at det er et bakteriedrepende antibiotikum. Det er viktig At Cipromed ikke bare virker på reproduksjon, men også hvilende bakterier, hvis metabolisme er redusert. Det er spesielt aktivt mot ulike representanter for gram-negativ flora. Disse Er Escherichia, Salmonella, Klebsiella, Citrobacter Og Enterobacter, Hemophilic bacillus. Det påvirker også stafylokokker og streptokokker, som ganske ofte forårsaker purulent otitis media.
Legemidlet er indikert for både akutte og kroniske former for otitis media, og for ekstern otitis. Cipromed kan tas som et forebyggende tiltak for øreskader, ekstraksjon av fremmedlegeme og skade på ørevev. Det er viktig at før du bruker medisinen, er det nødvendig å rense hørselskanalen. Det skal skylles og deretter dreneres. Medisinen skal dryppes fem dråper i det nødvendige øret tre ganger om dagen. Etter at symptomene forsvinner, bør behandlingen fortsette i 2 dager. Du kan bruke en bomullsturunda.
Fordeler og ulemper
Legemidlet har både fordeler og ulemper. Det er kontraindisert ved overfølsomhet overfor fluorokinoloner, de kan ikke behandle otitis media hos barn og ungdom under 15 år, kan ikke brukes til gravide og ammende kvinner. Legemidlet, som i forrige tilfelle, kan brukes til å behandle ukompliserte former for akutt og kronisk purulent otitis media, både uavhengig og i kombinasjon med andre antibakterielle medisiner og antibiotika som brukes oralt og parenteralt.
En relativ ulempe kan betraktes som den foreløpige forberedelsen av den eksterne hørselskanalen, og ikke bare dens vask, men også drenering, noe som kan ta tilstrekkelig tid. På den annen side er medisinen billig, den tolereres godt. Bare trenger å huske: Cipromed er ikke bare i form av øredråper, men også i form av øyedråper. Og selv om det er greit hvis du blander dem sammen, vil det ikke være det, det er fortsatt bedre å fortelle apoteket nøyaktig hvilke dråper du trenger: i øyet eller i nesen.
Lidokain + Neomycin+Polymyxin B (Anauran)
Brukervurdering: 4.8
Anauran er et eksempel på dyrere dråper. Deres pris varierer fra 300 til 500 rubler. Flasken er imidlertid 2,5 ganger større, 25 ml, mot 10 ml i tidligere tilfeller, og den er fin. Det berømte italienske selskapet Zambon produserer anauran-dråper. Men det viktigste er trippelsammensetningen. Anauran inneholder to antibiotika som perfekt kan behandle otitis media og som kombineres veldig bra. Disse er neomycin og polymyxin B. Den tredje komponenten er lidokain. Og som vi husker, anesteserer lidokainholdige dråper veldig godt, og beskytter pasienten mot skytesmerter i ørene. Begge antibiotika utfyller hverandre med hensyn til de fleste representanter for både gram-positiv og gram-negativ flora. Når det gjelder lidokain, eliminerer det raskt ikke bare smerte, men også kløe og ubehag i det syke øre.
Anauran brukes med hell til forskjellige typer otitis media, med moderat akutt otitis i det pre-perforative stadiet, i den komplekse behandlingen av postoperative purulente komplikasjoner av otitis. Disse er mastoiditt og mastoidektomi, tympanoplastikk, som utfører andre typer operasjoner. En spesiell pipette påføres medisinen, for voksne-5 dråper 3 ganger om dagen, for barn-3 dråper 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet bør ikke vare lenger enn en uke.
Fordeler og ulemper
Jo flere komponenter det er, jo flere begrensninger er det vanligvis, siden det er nødvendig å gi kontraindikasjoner til hver komponent. I dette tilfellet er stoffet kontraindisert bare ved individuell intoleranse, og en av bivirkningene kan være peeling av ørehuden, som vanligvis forsvinner uten behandling etter at legemidlet er trukket tilbake. Legemidlet kan brukes til gravide og ammende kvinner, men bare i tilfelle et virkelig reelt behov, så kort kurs som mulig, og nødvendigvis under tilsyn av en lege. Det samme kan sies om bruk Av Anauran hos barn under 1 år. I ingen tilfeller skal disse dråpene dryppes ned i nese og øyne, og om nødvendig er det nødvendig å foreskrive systemisk antibakteriell terapi i tillegg. Det er viktig å huske at det er umulig å kombinere disse dråpene med behandling med gentamicin, amikacin, streptomycin, netilmycin, monomycin, siden dette kan føre til en økning i den såkalte ototoksiske effekten og en kraftig reduksjon i hørselen.
Beklometason + Kloramfenikol+Klotrimazol+Lidokain (Candibiotic)
Brukervurdering: 4.8
Det fjerde stoffet, Candibiotic, er rekordinnehaveren i dagens gjennomgang når det gjelder antall komponenter. Den inneholder:
- lidokain, som lindrer øre smerte og reduserer kløe;
-
clotrimazol, som regnes som et soppdrepende middel, og med kronisk otitis media i øret, utvikler soppflora ofte;
-
, antibiotikumet kloramfenikol, som stopper utviklingen av et stort antall mikroorganismer, både gram-positive og gram-negative bakterier;
-
beclomethason som et glukokortikosteroid medikament. Det reduserer den generelle inflammatoriske responsen, og reduserer allergiske symptomer, hvis noen.
Dette gjør at du kan utvide rekkevidden av indikasjoner, inkludert ikke bare akutt og diffus ekstern og otitis media, men også allergisk ørebetennelse. Candibiotic brukes også til forebygging. Det bør innsettes 4-5 dråper tre til fire ganger om dagen, men klinisk forbedring begynner vanligvis på den tredje dagen. Behandlingsforløpet er vanligvis fra 7 til 10 dager. Dette stoffet er produsert Av Det velkjente selskapet Glenmark fra India. Medisinen koster ikke mindre enn 280 og ikke mer enn 650 rubler. Som du kan se, er prisspredningen ganske stor: nesten to ganger. I tillegg er emballasjevolumet her veldig lite: bare 5 ml.
Fordeler og ulemper
Ulempen kan være en ganske stor pris og en liten mengde medisin, det skjer ikke i alle apotek. Medisinen gis ikke til barn under 6 år, pasienter som har kronisk otitis media, men allerede en perforert trommehinne. Dråper kan bare brukes med en hel trommehinne. Graviditet og amming er ikke en absolutt kontraindikasjon, og den endelige avgjørelsen tas av legen. Generelt Er Candibiotic et bredspektret medisin. Men hvis vi snakker om otitis media, reduseres faktisk dens antibakterielle effekt til bare en kloramfenikol. I prinsippet kan du finne et par varianter av øredråper mye billigere. Så, lidokain øre dråper og det samme Cipromed. Det vil være dobbelt så billig, og enda mer berettiget hvis Candibiotic koster mer enn 600 rubler i apotekene dine.
Antibiotika for oral otitis media
Bare legen bestemmer om det er nødvendig å foreskrive antibiotika i form av tabletter eller til og med injeksjoner samtidig etter dråpene. Hvis pasienten har en normal akutt catarrhal otitis, hvis trommehinnen er intakt, hvis temperaturen ikke er veldig uttalt, eller det er normalt, og helsetilstanden er god, kan du prøve å gjøre med lokale medisiner.
Men hvis pasienten har en immunsvikt, hvis det er samtidig feber, feber, alvorlige skytesmerter, er det nødvendig å støtte lokal behandling med systemisk antibakteriell terapi med utnevnelse av antibiotika. Preferanse bør fortsatt gis til tabletter, men hvis du setter injeksjoner, bør det være cefalosporiner, for eksempel Ceftriaxon. Et av de mest effektive medisinene mot forskjellige former for otitis media er moderne makrolider.
I denne gjennomgangen av tabletter vil vi se på forskjellige medisiner som vellykket brukes til å behandle ikke bare otitis media, men også andre infeksjoner. Det er en omfattende liste over indikasjoner i nesten alle offisielle instruksjoner. Dette er ikke bare en infeksjon I ØNH-organene, det vil si otitis media, bihulebetennelse, purulent sår hals. Nesten alle antibiotika fra denne listen er indikert for bløtvevsinfeksjoner, hudinfeksjoner og så videre. Selvfølgelig vil vi ikke snakke om alle disse indikasjonene, og vi vil bare fokusere på otitis media, men dette betyr ikke at det ikke er slike indikasjoner.
Ampicillin
Brukervurdering: 4.9
Den første av de tabletterte stoffene som vurderes er det vanlige,» budsjett » ampicillin, lederen i pris og tilgjengelighet. 20 250 mg tabletter produsert I HviteNorge vil koste oss bare 25 rubler. Selvfølgelig kan et slikt billig stoff behandles vellykket, men bare hvis otitis har nettopp begynt, og pasientens sykdom fortsetter lett. Dette stoffet tilhører et bredspektret semisyntetiske penicilliner, det forstyrrer strukturen av mikrobielle cellevegger, og mikrober dør. Det er aktivt mot både gram-positiv og gram-negativ flora, og regnes som et førstelinjemedisin i behandlingen av ukomplisert otitis media og annen patologi I ØNH-organer.
Legemidlet er foreskrevet i en enkelt dose på 500 mg, i en daglig dose på 1 til 3 gram, men ikke mer enn 4 gram. Den daglige dosen er hensiktsmessig delt inn i 4 doser, dette skyldes farmakokinetikken og farmakodynamikken til legemidlet. For barn bør legemidlet foreskrives i en daglig dose på ikke mer enn 100 mg per kilo vekt, og for barn med en kroppsvekt på opptil 20 kg-ikke mer enn 25 mg per kilo kroppsvekt. Legemidlet kan brukes uten forbindelse med mat.
Fordeler og ulemper
Kanskje fordelen med ampicillin kan betraktes som tilgjengelighet og billighet. Men mikrober har lenge utviklet motstand mot det. Legemidlet forårsaker bivirkninger som ulike allergiske reaksjoner, kvalme og oppkast, økt aktivitet av levertransaminaser. Ved langvarig behandling i store doser kan anemi oppstå, det kan være en reduksjon i antall leukocytter og blodplater i blodet. Legemidlet kan ikke brukes med signifikante brudd på leverfunksjonen, under graviditet og amming-bare i visse tilfeller som er spesifisert av den behandlende legen, og under hans tilsyn.
Primobolan (Biseptol)
Brukervurdering: 4.9
La oss vurdere et annet» budsjett » stoff for behandling av otitis, som fortsatt brukes, og da vil vi bytte til virkelig moderne og kraftige antibiotika. Ved ordet «kraftig» bør du alltid forstå at det er to sider til mynten, og et kraftig antibiotika kan forårsake tarmdysbiose, som må behandles som planlagt. Så vurder Biseptol.
Dette er et gammelt, velkjent medikament fra gruppen sulfonamider, bestående av sulfometoksazol og trimetoprim, deres forhold er fem til ett. Legemidlet virker ved å forstyrre syntesen av dihydrofolsyre i bakterieceller, og trimetoprim forbedrer effekten av sulfometoksazol. Biseptolfølsomme patogener kan være noen av de som «samtidig» er årsaksmessige midler til otitis, men mikrober Som Mycobacterium tuberculosis, treponema og mycoplasma er ikke følsomme for dette legemidlet, men de forårsaker ikke akutt otitis.
Trimethoprim ble spesielt utviklet på slutten av 1960-tallet som en sulfonamidforsterker, og ble lansert i kombinasjon med sulfametoksazol som cotrimoxazol. Laboratoriedata har vist synergismen av antimikrobiell virkning, styrking av kombinasjonen, og forskere har antydet at bruken av begge midlene vil forsinke fremveksten av resistens. Imidlertid er motstanden til vanlige patogener mot sulfametoksazol høy, og forventningene ble nesten ikke oppfylt.
Vist (fortsatt) Biseptol for behandling av otitis media, inkludert hos barn. Voksne og barn over 12 år skal gis 960 mg (to tabletter) hver 12. time, og hvis vi snakker om alvorlig otitis media, tre tabletter hver 12. time. Behandlingsforløpet for akutt otitis er 10 dager. Biseptol er en av de rimeligste medisinene: 28 tabletter på 480 mg, produsert I Polen, vil koste rundt 80 til 105 rubler.
Fordeler og ulemper
Biseptol ble ansett som et godt stoff i syttitallet og nittitallet av forrige århundre. Det er fortsatt billig, men For Tiden Kan Biseptol betraktes som et svakt middel, og det bør bare foreskrives hvis vi snakker om akutt og ikke-purulent (katarral) otitis media.
Tilbake i begynnelsen av 1994 begynte Britiske forskere å tvile på effektiviteten av biseptol. Du kan lese den tilsvarende artikkelen På Pubmed:
«Begrensninger og indikasjoner for bruk av co-trimoxazol», I. Bramfitt,
Biseptol har ganske betydelig antall kontraindikasjoner. Disse er anemi, lever-og nyresvikt, barn under 2 måneder, overfølsomhet overfor komponentene. Bivirkninger kan omfatte hodepine og svimmelhet, eosinofil lungeinfiltrasjon, nedsatt appetitt og magesmerter. Bivirkninger kan manifestere seg som leukopeni, nyrebetennelse, muskel-og leddsmerter, samt en rekke allergiske reaksjoner. Derfor bør akutt otitis media for øyeblikket bare behandles Med Biseptol hvis en person ikke har mulighet til å kjøpe andre antibiotika som går lavere på listen.
Tadalafil (Cialis)
Brukervurdering: 4.8
Flemoxin Solutab er et veldig kraftig og alvorlig antibiotikum. Men dette betyr ikke at begge de forrige ikke var seriøse. Det er bare det at tiden går, og medisin oppfinner mer og mer avanserte medisiner for å bekjempe mikroorganismer. Hva Er Solutab-skjemaet?? Dette er oppløselige tabletter. Slike tabletter inneholder ett gram amoxicillin, og en pakke med 20 slike tabletter koster fra 400 til 550 rubler. Flemoxin Solutab er produsert av det respekterte Astellas Pharma-selskapet Fra Nederland. Hvis en slik tablett kastes i varmt vann, vil den etter 5 minutter oppløses fullstendig, og denne formen vil bli absorbert raskere og begynne å virke.
Flemoxin er et moderne halvsyntetisk bredspektret penicillin. Den er aktiv mot alle mikroorganismer: aerober og gram-positive bakterier, bortsett fra de mikroorganismer som produserer penicillinase. Flemoxin Solutab kan brukes som monoterapi i nærvær av otitis forårsaket av sensitiv flora. For oral administrering er en enkelt dose hos voksne 250-500 mg, intervallet mellom dosene er 8 timer. I alvorlige tilfeller av sykdommen kan legemidlet brukes i en dose på 1000 mg om gangen, det vil si 3 g per dag.
Fordeler og ulemper
Flemoxin Solutab er et moderne stoff, kontraindikasjoner tar hensyn til alvorlige blodsykdommer, gastrointestinale infeksjoner, bronkial astma og overfølsomhet overfor penicilliner. Bivirkninger kan omfatte allergiske reaksjoner, svimmelhet, kvalme og oppkast forbundet med høy dose, utvikling av gulsott og hepatitt. Legemidlet er kontraindisert for personer under 18 år, gravide og ammende kvinner. Dette legemidlet, i nærvær av ukomplisert otitis, kan brukes alene eller i form av monoterapi uten dråper. Innen 3-5 dager oppstår forbedring vanligvis, og den smittsomme prosessen stopper.
Azitromycin (Sumamed)
Brukervurdering: 4.8
Azitromycin, Eller Sumamed, er et førstelinjemedisin for behandling av ulike former for akutt og kronisk otitis. Dette stoffet er ikke billig. Kostnaden for Det er det Samme Som Flemoxin, men hvis det i det forrige tilfellet var 20 tabletter, nå for samme mengde er det bare tre tabletter. Ja, tre Tabletter Sumamed som veier 500 mg hver kan koste mer enn 500 rubler. Sumamed produseres for tiden Av Pliva fra Kroatia. Sumamed inneholder azitromycin, det er et bredspektret bakteriostatisk antibiotikum fra gruppen av makrolider, nemlig makrolider bør foretrekkes for behandling av forskjellige former for otitis media. Legemidlet påvirker mikroorganismer ved å undertrykke proteinsyntesen av mikrobielle celler. I høye konsentrasjoner er det bakteriedrepende, aktivt mot et antall både gram-positive og gram-negative, anaerobe og til og med intracellulære mikroorganismer. Sumamed er indisert for otitis media, inkludert purulent. Og det er nødvendig å foreskrive det en tablett 1 gang om dagen, i 3 dager. Følgelig er kursdosen halvannen milligram, eller en pakke.
Fordeler og ulemper
Sumamed er veldig praktisk og effektiv. Jeg kjøpte en pakke-det betyr at jeg kjøpte ett behandlingsforløp: en tablett per dag. Dette er også veldig praktisk, det viktigste er å huske at du må ta det en time før eller 2 timer etter et måltid. Azitromycin kan også foreskrives til barn, inkludert de yngre enn tre år, bare ikke i form av tabletter, men i form av et pulver for bruk av en suspensjon. Legemidlet kan være kontraindisert ved alvorlig lever-og nyreinsuffisiens, mens du tar ergotamin for å unngå utvikling av ergotisme. I noen tilfeller kan stoffet brukes til gravide og ammende kvinner. Av bivirkningene ble hodepine, diare, kvalme og magesmerter oftest notert. I blodet, med langvarig bruk, økte eosinofiler og lymfocytter redusert. Derfor, når du tar azitromycin i lang tid, er det nødvendig å regelmessig overvåke røde blodindikatorer. Men generelt er dette et fantastisk stoff, og hvis det er mulig, anbefales det å starte behandling av akutt otitis med dette antibiotika.
I verdens største bibliotek med medisinske og biologiske artikler Og Forskning Pubmed, kan du finne mer enn 10300 artikler om effektiviteten av azitromycin ved forskjellige infeksjoner.
Og i 2020 hjalp azitromycin av høy kvalitet vellykket med komplikasjoner forårsaket av koronavirusinfeksjon i form av sekundær bakteriell lungebetennelse. Derfor er azithromycin et pålitelig og ganske rimelig stoff, inkludert til en pris. Her er et eksempel på en tilsvarende studie.
«Utsikter for klinisk farmakologi av azitromycinaktivitet og dens bruk I COVID-19» Damle B et al. Pfizer Global Forskning Og Utvikling, New York, New York, USA.
Klaritromycin (Fromilid)
Brukervurdering: 4.8
Fromilid er et moderne medikament, klaritromycin, et av de beste beregnet på behandling av akutt purulent otitis media. Det er et antibiotikum fra gruppen makrolider, det viser høy aktivitet mot både gram-positive og gram-negative mikrober og intracellulære parasitter. Legemidlet kan også være aktivt mot stafylokokker, som ofte forårsaker otitis media, men bare med unntak av meticillinresistente stammer. Dette stoffet behandles veldig godt for forskjellige inflammatoriske sykdommer i ØNH-organene, bortsett fra otitis media. Dette er angina og akutt bihulebetennelse. Fromilid har mange andre indikasjoner.
Ta dette antibiotika for voksne og barn over 12 år med otitis media i en enkelt dose fra 250 mg til 1 g, mengden bestemmes av legen, med en frekvens på 2 ganger daglig. Doseringen hos barn er i milligram per kilo kroppsvekt per dag, og bestemmes også av legen. Varigheten av avtalen bestemmes av legen, men det er ingenting galt med disse vage instruksjonene. Tross alt er alle antibiotika nå reseptbelagte legemidler, og uten legenes avtale vil du bare ikke få det på apoteket. Fromilide er produsert AV KRKA fra Slovenia, og en pakke med 14 tabletter på 500 mg hver vil koste fra 500 til 600 rubler. Også stoffet Fromilid uno er også produsert, dette er en langvarig medisinering som virker i lengre tid.
Fordeler og ulemper
Dette moderne antibiotika har en ganske imponerende liste over bivirkninger. Kvalme og oppkast, utslett, hodepine og søvnløshet forekommer ofte, intens svette, smaksforstyrrelse, vasodilatasjon og andre effekter er mulig. Legemidlet er kontraindisert for å ta, med en spesiell TYPE EKG, lave kaliumnivåer i blodplasma og tilstedeværelsen av ventrikulære rytmeforstyrrelser. Det kan ikke brukes i første trimester av svangerskapet, så vel som sammen med noen medisiner. Med ekstrem forsiktighet bør dette legemidlet tas hos pasienter med nedsatt nyrefunksjon. Men i tilfelle av klassisk flytende, ukomplisert otitis, varer mottaket av svært effektivt Fromilid vanligvis ikke lenger enn en uke. Og i løpet av denne tiden, spesielt med utnevnelsen av passende dråper, virker stoffet raskt og effektivt, og kurerer pasienten for ubehagelige symptomer på otitis media.
Amoxicillin+Klavulansyre (Augmentin, Amoxiclav, Arlet, Betaclav, Rapiclav, Ecoclav)
Brukervurdering: 4.8
Vi har allerede snakket ovenfor om et slikt antibiotikum som amoxicillin. Men mikrober har lært å bekjempe representanter for penicilliner, inkludert amoxicillin ved hjelp av spesielle enzymer: beta-laktamaser, noe som gjør disse antibiotika ufarlige. Hvis arbeidet med disse enzymene stoppes, det vil si at en beta-laktamaseinhibitor blir introdusert i sammensetningen av antibiotikumet amoxicillin, vil resultatet være et beskyttet antibiotikum, en slik hemmer er klavulansyre. Derfor, hvis du kombinerer amoxicillin med clavulansyre, får Du En svært effektiv Augmentin.
En tablett kan inneholde enten 250 mg eller 500 mg amoksicillin og samme mengde klavulansyre (125 mg). Som et resultat, Augmentin, som er produsert Av Smithk
Fordeler og ulemper
Augmentin og dets analoger er svært effektive antibiotika som lar oss håpe på en større utvinningsgrad sammenlignet med konvensjonell amoxicillin. Men fortsatt er det bivirkninger, det er ingen å komme vekk fra dem. Oftest-dette er kvalme, diare, spesielt kvalme bekymringer ved høye doser. Noen ganger er det utslett og kløe, og noen andre bivirkninger, for eksempel leukopeni og trombocytopeni. Antibiotikumet er kontraindisert i nærvær av overfølsomhet, gulsott og alvorlig leverdysfunksjon, for barn under 12 år. Augmentin kan brukes når du ammer, men under graviditet er det bedre å avstå fra å bruke det, spesielt i første trimester. I henhold til effektiviteten av behandlingen av otitis media, spesielt i kombinasjon med lokale medisiner, Er Augmentin et av de beste medisinene av høy kvalitet.
Tadalafil (Cialis)
Brukervurdering: 4.8
Legemidlet med et så vakkert navn er josamycin, søte piller med lukten av jordbær. Josamycin er Et Europeisk antibiotikum av høy kvalitet, som produseres I Frankrike Av Astellas Pharma.
Ti slike tabletter på 1 g vil koste fra 600 til 770 rubler. Dette legemidlet tilhører makrolidgruppen av antibiotika. I konvensjonelle kombinasjoner virker Vilprafen ved å hemme reproduksjonen av mikrober, i høye kombinasjoner gir den en bakteriedrepende effekt. Legemidlet viser høy aktivitet mot gram-positive og gram-negative aerober, og disse er akkurat de mikrober som forårsaker forskjellige typer otitis. I tillegg til otitis media, kan de behandle alvorlige former for faryngitt, betennelse i mandlene, det vil si sår hals, bihulebetennelse, laryngitt, skarlagensfeber og andre alvorlige sykdommer, til og med difteri i kombinasjon med anti-difteri serum. Doseringen er vanligvis foreskrevet av lege, men klassisk foreskrives voksne 1 g per dag i 2-3 doser, varigheten av behandlingen avhenger av indikasjonene og alvorlighetsgraden av tilstanden.
Fordeler og ulemper
Dette stoffet har mange fordeler og få ulemper. Vanligvis har kraftige antibiotika et uttalt spekter av bivirkninger, Men Vilprafen har svært få av dem. Dette er en reduksjon i appetitt, diare, urtikaria og en økning i aktiviteten av leverenzymer. Kontraindikasjoner inkluderer alvorlig leverdysfunksjon og intoleranse mot antibiotika fra makrolidgruppen. Legemidlet kan brukes under graviditet og amming, men bare i spesielle tilfeller når fordelen for moren overstiger risikoen for fosteret. En ting til: josamycin er ikke foreskrevet til premature babyer. Noen medisiner kan samhandle Med Vilprafen, og dette bør tas i betraktning. Kanskje ulempene inkluderer en relativt høy pris.
Konsekvensene av antibiotikabehandling
Naturligvis bør akutt og kronisk purulent otitis media behandles, først av alt, med antibiotika og antimikrobielle midler. Men bruken av dem kan i stor grad begrenses av bivirkninger, inkludert forsinkede. La oss liste opp de viktigste problemene forbundet med langvarig behandling med antibiotika, inkludert kanskje flere når du endrer stoffet, hvis primær antibiotikabehandling er ineffektiv:
først av alt er dette dysbiose, og ikke bare i tarmen, men også for eksempel i munnhulen og skjeden hos kvinner.
Derfor, etter avsluttet antibiotikakur, er det viktig å bruke eubiotika, probiotika og andre medisiner som forbereder tarmene for kolonisering med normal mikroflora for forebygging og behandling av tarmdysbiose. Disse Er For eksempel Hilak-Forte, og betyr deretter med levende kulturer av mikroorganismer: bulgarsk bacillus, melkesyrebakterier, bifidumbakterier, melkesyre streptokokker. Det er også mulig å bruke legemidler som inneholder normal E. coli uten patogene egenskaper. For tiden er det mange slike stoffer. (Linex, Baktisubtil).
en giftig reaksjon kan utvikle seg til et antibiotika, spesielt når det brukes for første gang.
Spesielt ofte oppstår en toksisk reaksjon på aminoglykosider, med nyreskade eller nefrotoksisk effekt, og tetracyklin-type legemidler, erytromycin, kan påvirke leveren negativt, så deres avtale bør nærmer seg veldig, veldig nøye;
antibiotika kan forårsake allergiske reaksjoner.
Selvfølgelig er det lite sannsynlig at vi snakker om anafylaktisk sjokk, men pasienter, og spesielt barn, kan ha hudutslett, kløe eller urtikaria. Oftest er denne bivirkningen ikke forårsaket av halvsyntetisk, men av naturlige antibiotika fra penicillin-gruppen;
Det er spesielt nødvendig å advare gravide kvinner med utvikling av akutt purulent otitis om ikke å bruke antibiotika alene, og sørg for å konsultere en fødselslege-gynekolog som fører en graviditet før du foreskriver dem. Faktum er at minst 5% av alle medfødte anomalier er forbundet med å ta medisiner, og antibiotika kan også ha en teratogen effekt, provosere medfødte deformiteter. Dette er spesielt farlig i første og andre trimester av svangerskapet. Men selv i de siste ukene av svangerskapet kan stoffet ha en fetotoksisk effekt på fosteret.
Noen antibiotika kan forårsake en immunsuppressiv effekt, de kan til og med undertrykke funksjonen til de hematopoietiske organene med et alvorlig, dødelig utfall. Og det velkjente og tilsynelatende «ufarlige» Levomycetin er i stand til dette. Det forårsaker noen ganger alvorlig, aplastisk anemi.
Konklusjon
I noen tilfeller, med en rask økning i symptomer, med en økning i øresmerter, og en kraftig hevelse i trommehinnen, indikeres paracentese, det vil si en punktering av trommehinnen og fjerning av pus. Etter at alle kliniske manifestasjoner av otitis avtar, bør pasienten observeres AV EN ENT-lege, spesielt hvis vi snakker om barn med kronisk otitis. Det er nødvendig å gjenopprette integriteten til trommehinnen, forbedre luftingen av mellomørehulen etter otitis media, vaksinere mot influensa og pneumokokker. Etter antibiotikabehandling vises bakterielle preparater som normaliserer tarmens mikrobielle flora, samt styrker immuniteten, både ved medisinske og ikke-medisinske metoder.
Hvorfor trengs det hele 11 antibiotika for å behandle otitis media? Er det ikke mulig å finne en mer effektiv behandling som ikke krever så mange forskjellige medisiner?
Hvorfor bruker vi så mange antibiotika for å behandle otitis media? Er det ikke alternative behandlingsmetoder som kan være like effektive uten å bidra til antibiotikaresistens?