Gjennomgang av stoffene Diprospan Og Betaspan

Injiserbare kortikosteroider inntar en spesiell plass i klinisk praksis. Legemidler fra denne gruppen brukes til behandling av autoimmune og dermatologiske sykdommer, brukes i nederlag av hud, ledd, muskler og andre organer. Slike midler virker raskt, men brukes vanligvis i et kort kurs. Etter å ha oppnådd ønsket effekt overføres pasienten til tabletter, geler og salver eller bytter til andre medisiner.

Fokus for vår oppmerksomhet i dag vil være to injiserbare kortikosteroider-Diprospan Og Betaspan. De er analoger: de inneholder det samme virkestoffet, derfor har de vanlige indikasjoner for bruk. Er det forskjell når du bruker narkotika-les artikkelen.

Viktig!Kortikosteroider er potente legemidler med et stort antall bivirkninger. Ukontrollert inntak av slike legemidler truer menneskers helse. Du kan ta steroiderbare hvis det er indikasjoner og som foreskrevet av lege.

Hva er inne: sammensetning og form for frigjøring av legemidler

Generelle egenskaper:

1. Diprospan og Betaspan tilhører samme farmakologiske gruppe. Dette er glukokortikosteroider-hormoner i binyrebarken.

2. Diprospan og Betaspan inneholder ett virkestoff-betametason. Doseringen av den aktive komponenten er den samme.

3. Begge produktene er tilgjengelige som injeksjonsvæske, suspensjon.

4. Kortikosteroid medisiner dispenseres strengt på resept.

Diprospan er et originalt stoff. Dette er det første produktet utgitt på grunnlag av betametason. Etter utløpet av patentbeskyttelsen vises generiske stoffer på det farmasøytiske markedet. Dette er analoger-medisiner med samme sammensetning og teoretisk sett en lignende virkningsmekanisme. I praksis når generikk ikke alltid nivået på originalen. Ulike produksjonsteknologi, utilstrekkelig grad av rensing fra ballaststoffer – alt dette påvirker kvaliteten på stoffet. Men generikk er alltid billigere enn originalen – og dette forklarer i stor grad deres popularitet hos pasienter.

I henhold til verdenslovgivningen, for at en generisk skal vises på markedet, må den bestå kliniske studier – for å bekrefte at den fungerer så bra som originalen. For å gjøre dette utføres studier på frivillige pasienter. I Norge er kravene til analoger mykere. Det er nok for stoffet å vise sin effekt i et reagensrør. Tester på pasienter utføres ikke – det er dyrt, og ikke alle selskaper har råd til så stor opplæring.

Hvordan kortikosteroider påvirker kroppen

Betametason – den aktive komponenten av begge legemidlene-har følgende effekter:

1. Anti-inflammatorisk effekt. Betametason undertrykker aktiviteten til enzymet fosfolipase A2 og hemmer derved produksjonen av proinflammatoriske stoffer-prostaglandiner, cytokiner, leukotriener. Det reduserer produksjonen av mastceller, reduserer vaskulær permeabilitet, stabiliserer cellemembraner og undertrykker utviklingen av den inflammatoriske prosessen.

2. Antiallergisk effekt. Betametason hemmer syntesen av allergimediatorer, undertrykker frigjøring av histamin fra mastceller og basofiler. Det hemmer dannelsen av antistoffer og endrer immunresponsen i kroppen.

3. Immunsuppressiv effekt. Betametason hemmer frigjøring av cytokiner fra lymfocytter og makrofager. Det undertrykker immunresponsen og reduserer kroppens motstand mot ulike eksterne faktorer (inkludert infeksjoner).

4. Anti-sjokk og antitoksisk effekt. Betametason øker nivået av katekolaminer som sirkulerer i blodet: adrenalin, noradrenalin og dopamin. Det øker også følsomheten til reseptorene for disse stoffene. Fører til vasokonstriksjon og øker blodtrykket.

Betametason påvirker de viktigste koblingene i stoffskiftet:

1. Protein metabolisme. Reduserer nivået av protein i blodplasma-hovedsakelig på grunn av globuliner. Øker produksjonen av albumin i leveren og nyrene, men akselererer ødeleggelsen i musklene.

2. Karbohydratmetabolisme. Akselererer absorpsjonen av karbohydrater fra fordøyelseskanalen og forbedrer dannelsen av glukose.

3. Fett metabolisme. Det fører til omfordeling av fettvev-hovedsakelig i ansikt, skulderbelte og mage.

4. Vann-elektrolytt utveksling. Beholder natrium og vann i kroppen, forbedrer frigjøring av kalium og kalsium.

Sammensetningen av begge legemidlene inkluderer to former for betametason:

1. Betametason natriumfosfat kommer raskt inn i blodet og skilles ut i løpet av et døgn etter administrering.

2. Betametasondipropionat frigjøres sakte fra depotet og skilles ut i mer enn 10 dager.

Effekten etter administrering av stoffet oppstår raskt og vedvarer i lang tid.

Evaluering av effektiviteten av narkotika

Mange vitenskapelige artikler er skrevet om rollen som injiserbare kortikosteroider. En av dem diskuterer bruken av betametason og andre lignende stoffer i nederlaget til ligamentapparatet i sålen. Effekten av steroidinjeksjoner ble sammenlignet med placebo eller ingen behandling i det hele tatt. Det viste seg at det er en effekt, men kvaliteten på dokumentasjonen ble vurdert som lav. Forfatterne av anmeldelsen venter på ny forskning om dette problemet.

I en annen artikkel undersøkte forskere hvordan systemiske kortikosteroider påvirker løpet av kronisk obstruktiv lungesykdom. Det viste seg at lange og korte kurs med steroider er like effektive i terapi.

I dermatologi brukes betametasonbaserte legemidler til å behandle autoimmune og allergiske sykdommer. De er foreskrevet i det akutte stadiet med en videre overgang til andre ikke-hormonelle medisiner. Dermatologer tillater injeksjon av steroider direkte inn i lesjonen. Slike taktikker er ofte mer effektive enn bruk av lokale geler og salver.

Intraartikulær injeksjon av injiserbare steroider praktiseres i revmatologi. Det er bevist at når stoffet leveres direkte til det berørte området, oppstår effekten raskere og varer lenger. Det er oppgitt At Diprospan har fordeler over andre lignende midler. Det virker raskt og i lang tid, krever ikke ytterligere injeksjon av et bedøvelsesmiddel og tolereres godt.

Kliniske studier på sammenligning av to legemidler-Diprospan Og Betaspan-har ikke blitt utført. Det er foreløpig ikke kjent om generikken tilsvarer det opprinnelige middelet. Det er ingen vitenskapelige artikler viet Til Betaspan i tilgjengelig medisinsk litteratur.

Søknad ordningen

Diprospan Og Betaspan er foreskrevet i slike situasjoner:

1. Sykdommer i muskel-skjelettsystemet med en uttalt inflammatorisk komponent-revmatoid artritt, slitasjegikt, ankyloserende spondylitt, etc.

2. Hudsykdommer, inkludert allergisk og autoimmun-atopisk dermatitt, systemisk lupus erythematosus, psoriasis, etc.

3. . Allergiske sykdommer-pollinose, bronkial astma, allergisk bronkitt, narkotikaallergi, etc.

4. Systemiske bindevevssykdommer-sklerodermi, dermatomyositis, etc.

5. Blodsvulster hos barn.

6. Erstatningsterapi for primær eller sekundær insuffisiens i binyrebarken. Kortikosteroider brukes sammen med mineralkortikoider.

7. Andre tilstander som krever systemisk administrering av kortikosteroider er ulcerøs kolitt, adrenogenitalt syndrom, nefritt, etc.

Diprospan og Betaspan administreres intramuskulært. Intravenøse og subkutane legemidler kan ikke administreres!

I mange sykdommer injiseres kortikosteroider direkte inn i lesjonen. For eksempel, med revmatoid artritt, er betametason plassert inne i leddet, med bursitt – i vevet rundt leddet.

Doseringsregimet og behandlingsvarigheten fastsettes av legen individuelt, under hensyntagen til alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

Forholdsregel

Hyppigheten av bivirkninger forklares av stoffets systemiske effekt. Betametason virker på ulike metabolismeforbindelser, derfor forårsaker det uønskede effekter:

1. Brudd på vann-elektrolyttbalansen fører til ødem, tap av sporstoffer.

2. Ved eksponering for kardiovaskulærsystemet øker blodtrykket.

3. Mangel på syntese av fett og karbohydrater øker risikoen for diabetes og fedme.

4. Påvirkningen på bein og muskelvev fører til osteoporose, senebrudd, muskelsvakhet.

5. På den delen av huden observeres langsiktig sårheling.

6. Den immunsuppressive effekten av stoffet fører til utvikling av smittsomme sykdommer. En person blir utsatt for ulike virus og bakterier, blir lett smittet fra omgivelsene. Ofte aktiveres sin egen flora, sekundære soppinfeksjoner oppstår.

7. Kvinner har ofte et brudd på menstruasjonssyklusen.

8. Umiddelbart etter injeksjonen er det en følelse av varme, et rush av blod til ansiktet. Denne tilstanden er reversibel og går etter 10-15 minutter.

9. Risikoen for bivirkninger er høyere når du bruker stoffet i lang tid og / eller i stor dosering.

10. Kortikosteroider brukes ikke i slike situasjoner:

11. alvorlige og vanlige soppsykdommer;

12. infeksiøs artritt-for intraartikulær injeksjon.

Med forsiktighet er betametason foreskrevet for kroniske sykdommer i indre organer, medfødt og ervervet immunsvikt. Under graviditet brukes stoffet bare til vitale indikasjoner – det er mulig å utvikle binyreinsuffisiens hos fosteret. Under amming brukes ikke betametasonbaserte produkter.

Konklusjon

La oss oppsummere resultatene:

1. Diprospan Og Betaspan – injiserbare kortikosteroider. De er foreskrevet for inflammatoriske, autoimmune og andre sykdommer som hovedmiddel for terapi.

2. Diprospan Og Betaspan inneholder samme aktive substans, har samme indikasjoner og kontraindikasjoner.

3. Diprospan er et originalt medikament, Betaspan er dets analoge (generiske). Det har ikke vært noen kliniske studier som bekrefter eller tilbakeviser den generiske nøyaktige overholdelsen av originalen. Det er umulig å si entydig at disse stoffene er helt identiske og gir samme effekt – samt å erklære overlegenheten til et av stoffene.

4. Langvarig bruk av kortikosteroid medisiner øker risikoen for bivirkninger og fører til alvorlige komplikasjoner.

Kortikosteroider er kun foreskrevet av lege. Du kan ikke endre dosering og varighet av behandlingsforløpet – det er farlig for helsen.